股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉治疗股骨颈骨折疗效的Meta分析

目的 系统评价股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心螺钉(CS)治疗成人股骨颈骨折在围术期及恢复期的疗效。方法 检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane数据库,收集有关2种内固定方案疗效比较的相关文献。采用Review Manager 5.3软件对最终纳入研究的文献进行Meta分析。结果 本研究共纳入24篇回顾性队列研究,共1 661例,其中FNS组(FNS治疗)为783例,CS组(CS治疗)为878例。FNS组的术中透视次数(MD=-9.69, 95%CI:-11.27～-8.11,P<0.01)、完全负重时间(MD=-1.69, 95%CI:-2.88～-0.50,P<0.01)、骨折愈合时间(MD=-1.15, 95%CI:-1.57～-0.73,P<0.01)、末次随访Harris评分(MD=-1.5, 95%CI:2.30～4.59,P<0.01)及股骨头坏死率(OR=0.48, 95%CI:0.26～0.91,P=0.02)优均于CS组;但FNS组术中出血量(MD=17.72, 95%CI:9.88～25.55,P&l...     

HIV感染青少年生活满意度的调查

目的 了解HIV感染青少年生活质量现状,为进一步开展有效的救助、关怀支持、心理干预提供科学依据。 方法 以截至2017年12月在广西壮族自治区疾病预防控制中心关爱门诊正在接受高效抗逆转录病毒治疗的10~18岁HIV感染青少年262例作为观察组。按性别、年龄匹配原则选取学校的非HIV感染青少年262人作为对照组。采用多维学生生活满意度量表（MSLSS）分别对两组青少年进行心理问卷调查。结果 HIV感染青少年的多维生活满意度的家庭、朋友、学校、生活环境、自我和总分分别为(19.72±6.58)分、(30.11±5.81)分、(26.34±5.68)分、(31.07±5.69)分、(18.52±7.07)分和(125.76±24.15)分,均低于非HIV感染青少年的(26.08±7.13)分、(34.08±6.82)分、(29.23±6.03)分、(34.28±6.96)分、(24.54±7.17)分、(148.12±26.76)分,差异有统计学意义（P<0.01）。HIV感染女性青少年的MSLSS总分为（128.99±24.89）分,高于男性的（122.95±23.21）分,父母双方健在者总分为(128.25±24.75)分,高于单亲健在者的(124.73±21.75)分以及父母双亡者的(114.92±24.42)分,家庭月收入为≥3 000元的HIV感染青少年总分为(133.84±24.88)分,高于家庭月收入为<1 000元者的(123.41±22.18)分和1 000~3 000元者的(123.19±24.02)分,HAART时间<1年者为（141.00±33.25）分,高于1~5年者的（129.49±23.30）分、5~10年者的（123.97±23.64）分和≥10年者的（117.85±21.20）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HIV感染青少年生活满意度低,生活质量差,应开展针对性的社会援助和心理支持。     

术前膝关节周围角度对胫骨高位截骨术下肢力线准确性矫正的研究进展

<正>膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)导致的疼痛影响着患者的生活质量，并且疼痛也是KOA致残的重要原因^[1-2]。KOA的主要手术治疗方式是胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)、单髁膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)^[3]，其中HTO与其他术式相比能够实现更好的运动需求^[4]，而且在正确的适应证下，HTO和UKA均可产生持久和可预测的结局，并没有明显的差异^[5]。现在随着“保膝”理念的深入人心，在单纯内侧间室KOA中此术式受到广大医生及患者的认同。     

绝经后女性退变性膝骨关节炎疼痛与性激素水平及关节液炎性因子的相关性研究

背景 绝经后女性退变性膝骨关节炎（KOA）疼痛患者较为多见。绝经后女性体内性激素水平降低，体内性激素水平及关节液中炎性因子是否会影响膝关节疼痛，目前缺乏临床实践证据。 目的 探讨绝经后退变性KOA疼痛与患者血液中性激素〔雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及孕酮（P）〕水平、膝关节液炎性因子〔白介素（IL）-1、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子α（TNF-α）〕之间的相关性，为临床中雌激素治疗退变性KOA疼痛提供新的诊疗依据。 方法 选取新疆医科大学第六附属医院2019年6月至2021年6月因退变性KOA疼痛住院的女性绝经患者90例，患者行视觉模拟量表（VAS）评分后分为轻度疼痛组30例（VAS评分≤3分）、中度疼痛组30例（VAS评分4~6分）及重度疼痛组30例（VAS评分7~10分）；对照组选取新疆医科大学第六附属医院同期体检的绝经后膝关节积液女性30例。所有受试者检测性激素和膝关节液中炎性因子。 结果 四组患者体质指数（BMI）比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中对照组、轻度疼痛组BMI低于重度疼痛组（P<0.05）。四组患者的E2及T比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中中、重度疼痛组E2、T均低于对照组，中、重度疼痛组E2与重度疼痛组T均低于轻度疼痛组（P<0.05）。对照组及轻、中、重度疼痛组退变性KOA患者的PRL、LH、FSH及P比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。四组患者IL-1、IL-6、IL-10及TNF-α水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05），其中轻度疼痛组IL-1，中、重度疼痛组IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α均高于对照组，重度疼痛组IL-6、IL-10、TNF-α均高于轻度疼痛组（P<0.05）。E2和T与膝关节疼痛VAS评分呈负相关（rs=-0.686、-0.454，P<0.05），IL-1、IL-6及TNF-α与膝关节疼痛VAS评分呈正相关（rs=0.517、0.665、0.319，P<0.05），IL-10与膝关节疼痛VAS评分之间无相关关系（rs=0.162，P>0.05）。 结论 绝经后退变性KOA疼痛患者体内E2及T水平与VAS评分呈负相关，不同疼痛程度退变性KOA患者的PRL、LH、FSH及P水平之间无明显差异。绝经后退变性KOA患者膝关节液中IL-1、IL-6及TNF-α水平与VAS评分呈正相关，降低关节内IL-1、IL-6及TNF-α水平可提高机体对膝关节疼痛的耐受，为临床上治疗退变性膝关节疼痛提供了一定的参考依据。     

22例接受抗病毒治疗艾滋病儿童死亡原因分析

目的了解艾滋病儿童接受高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)死亡病例的临床特征、死亡原因,为降低艾滋病儿童死亡率提供参考。方法回顾性分析截至2015年6月广西壮族自治区疾病预防控制中心收治的艾滋病儿童接受HAART后的死亡病例。结果 22例研究对象均为母婴传播,世界卫生组织(WHO)临床分期以Ⅲ/Ⅳ期为主,分别为45.45%、50.00%;主要症状、体征有生长发育缓慢95.45%、不同程度贫血81.82%、中-重度营养不良81.82%、发热50.00%。合并机会性感染中以支气管肺炎(50.00%)和鹅口疮(45.45%)为常见。63.64%患儿在治疗6个月内发生免疫重建炎性综合征。50.00%患儿在抗反转录病毒治疗3个月内死亡;死亡原因以艾滋病相关感染居首位68.18%。入组治疗后生存时间与基线CD4数值呈正相关。结论艾滋病儿童死亡主要与较晚接受抗病毒治疗有关,早发现、早治疗是降低艾滋病儿童死亡率的重要手段。     

过伸型胫骨平台骨折分型及治疗研究进展

过伸型胫骨平台骨折是膝关节过伸位遭受暴力导致的特殊类型骨折。该类型骨折导致平台前侧压缩、后侧牵张,造成膝关节前后侧均受损。治疗上应重视关节面、下肢力线和后倾角的恢复。必要的软组织修复可减少并发症,改善预后。目前过伸型胫骨平台骨折治疗尚无统一模式,需要根据骨折分型及软组织损伤情况来进一步确定治疗方案。     

HIV感染儿童行为问题现状

了解HIV感染儿童行为问题,为开展心理干预提供参考依据.方法 于2017年1-12月开展调查,以广西壮族自治区疾病预防控制中心关爱门诊正在接受高效抗逆转录病毒治疗的10~16岁在校HIV感染儿童256名作为研究组.按性别、年龄1∶1匹配原则选取学校的非HIV感染儿童256名作为对照组.采用Achenbach儿童行为量表对两组儿童进行心理问卷调查.结果 与对照组相比,研究组儿童活动能力、社交能力、学习能力均较差,差异均有统计学意义(P值均<0.05).社会能力总分研究组10~11岁男童为(14.35±3.96)分,女童为(15.26±5.00)分;12~16岁男童为(14.21±4.64)分,女童为(14.57±5.50)分,均低于对照组同年龄、同性别儿童[(19.38±6.77) (18.09±5.16) (17.26±6.88)(17.84±6.76)分],差异均有统计学意义(P值均<0.05).研究组儿童行为问题总检出率(10~ 11岁男童13%,女童10%;12~16岁男童17%,女童13%)高于与对照组(10~11岁男童5%,女童3%;12~16岁男童4%,女童4%),差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 HIV感染儿童行为问题突出,应引起足够重视.需尽早开展心理干预.     

HIV感染儿童的自尊、信任他人和心理健康调查

目的了解HIV感染儿童的心理健康状况、自尊水平以及信任他人情况。方法以截至2017年12月在广西壮族自治区疾病预防控制中心关爱门诊正在接受高效抗逆转录病毒治疗的10～18岁HIV感染儿童262人作为研究组。按性别、年龄匹配原则选取学校的一般儿童262人作为正常对照组。采用症状自评量表(SCL-90)、自尊量表(SES)、信任他人量表(Trust in People)分别对两组儿童进行心理问卷调查。结果研究组儿童症状自评量表总分及10个因子分均高于对照组,两组间差异均有统计学意义(P 0. 05)。研究组儿童自尊得分、信任他人得分均低于对照组(P 0. 05)。结论艾滋病儿童心理问题突出,自尊及信任他人水平较低,应引起全社会的关注和重视,尽早采取积极有效的心理干预保证HIV感染儿童心理健康成长。