奥美拉唑等四联短程疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

已证实幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因子，并且是胃腺癌与胃淋巴瘤的诱发因素之一，HP的感染率极高，发展中国家的HP感染率高达80％，这使得HP感染日益引起高度重视。我们收集了2002年6月—2004年2月消化门诊患158例，采用奥美拉唑、利珠得乐、克拉霉素、呋喃唑酮组成四联短程疗法与改良三联     

临床使用身痛逐瘀汤治疗膝关节置换术后肿胀疗效评价

目的探讨身痛逐瘀汤治疗膝关节置换术后肿胀的临床效果。方法研究分析60例膝关节置换术后肿患者随机分为2组。对照组常规使用抗生素、低分子肝素钠、等常规基础治疗,观察组在常规基础治疗上加用身痛逐瘀汤治疗。结果在术后第3天肿胀评分(P0.05)、第7天肿胀评分(P0.05)、在术后第14天肿胀评分(P0.05),实验组在患者在7、14天的术肢肿胀评分优于对照组。结论身痛逐瘀汤治疗膝关节置换术后肿胀有疗效。     

温针灸结合玻璃酸钠关节腔注射对膝骨关节炎患者疗效的Meta分析

目的系统评价温针灸结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、 Web of Science、Cochrane、CNKI、WangFang Data、VIP、CBM中,关于温针灸结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的随机对照研究,并追溯合格研究、主题相关研究及综述的参考文献,检索时间为建库至2018年3月。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的随机对照研究,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇RCT,1810例患者。Meta分析结果显示:与单纯玻璃酸钠关节腔注射相比,温针灸结合玻璃酸钠关节腔注射能提高治疗膝骨关节炎的有效率[OR=4.20,95%CI (2.80,6.32),P0.000 01],降低疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),[治疗2周:MD=-2.10,95%CI(-2.29,-1.91),P0.01;治疗4周:MD=-2.02,95%CI(-2.34,-1.70),P0.01;治疗5周:MD=-1.32,95%CI(-1.80,-0.85),P0.01;治疗20周:MD=-2.16,95%CI(-2.32,-2.00),P0.01;随访3个月:MD=-1.69,95%CI:(-2.95,-0.43),P0.01;随访6个月:MD=7.53,95%CI:(5.08,9.98),P0.01],提高Lysholm膝关节康复量表LKSS评分,[治疗2周:MD=31.90,95%CI(28.04,35.76),P0.01;治疗4周:MD=20.02,95%CI(6.78,33.27),P0.01;治疗5周:MD=19.99,95%CI(11.52,28.46),P0.01;治疗20周:MD=15.94,95%CI(12.24,19.64),P0.01;随访3个月:MD=9.20,95%CI(5.07,13.33),P0.01;不确定周期:MD=7.53,95%CI(5.08,9.98),P0.01]和降低西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分量表(WOMAC评分),[治疗5周:MD=-10.25,95%CI(-15.61,-4.90),P0.01;随访3个月:MD=-16.58,95%CI(20.97.12.19),P0.01;随访6个月:MD=-25.93,95%CI(30.52,21.34),P0.01]。结论温针灸结合玻璃酸钠关节腔注射能提高治疗有效率、LKSS评分,并可降低VAS评分、WOMAC评分,建议临床推广使用。     

天王补心丹治疗阴虚慢性失眠疗效分析

目的探讨天王补心丹在治疗阴虚慢性失眠的临床效果评价。方法研究分析50例阴虚失眠患者的病例资料。结果在研究的50例使用天王补心丹治疗阴虚失眠患者中,效果优良有41例,优良率达到82%,治疗过程未观察到严重不良反应。结论天王补心丹治疗阴虚失眠具有很好的临床表现,安全可靠,有很大的发展前景。     

克拉霉素致中枢神经系统不良反应一例

<正>患者男,23岁,因左上腹痛、腹胀就诊于我院消化科门诊。胃镜检查提示十二指肠球部前壁0.4cm溃疡,幽门螺杆菌阳性。既往体健,无药物过敏史。口服奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素分散片(商品名锋锐,扬子江药业集团有限公司)500mg,每日2次。首次晨起空腹服药后约3h,患者出现头晕,平卧后加重,恶心、意识恍惚,与门诊医生联系后停用克拉霉素缓释片,改为甲硝唑,继续服用     

FADD在喉癌的表达及临床意义

【目的】探讨FADD在喉癌组织中的表达情况及其与临床的关系。【方法】应用免疫组织化学方法检测30例喉鳞状细胞癌组织、20例喉乳头状瘤组织、20例癌旁正常粘膜组织中FADD的表达情况。【结果】（1）FADD在喉鳞状细胞癌组、喉乳头状瘤组及癌旁正常粘膜组中的阳性表达率分别为76.7%、90.0%、95.0%,阳性表达率总体有统计学意义（P〈0.05）。（2）FADD的阳性表达率在喉癌I~II期的阳性表达率为95.2%,III~IV期为50.0%,有统计学意义（P〈0.05）;在高分化癌组织中的阳性表达率为94.4%,中低分化癌组织中的阳性表达率为25.0%,有统计学意义（P〈0.05）。FADD阳性表达率与患者性别、年龄、不同临床分型及是否伴有淋巴结转移均无关,无统计学意义（P〉0.05）。【结论】FADD在喉癌的发生发展中起着重要的作用,癌组织中FADD的检测对临床预后的判断有一定的指导意义。     

ICU低年资护士核心能力与自我效能感、工作投入的相关性分析

目的:探讨ICU低年资护士核心能力与自我效能感和工作投入的相关性。方法:纳入某市三级乙等综合医院正式注册的ICU低年资护士42例,收集一般资料,采用问卷调查其核心能力、自我效能感和工作投入度,并分析护士核心能力与一般资料、自我效能感和工作投入的相关性。结果:ICU低年资护士的核心能力平均评分为（164.73±12.51）分,自我效能感评分为（26.8±7.31）分,工作投入度评分为（86.7±5.75）分。Pearson相关分析显示,ICU低年资护士核心能力各维度与工作投入各维度和自我效能感均呈正相关关系（P<0.05~P<0.01）。多元线性逐步回归分析显示,一般资料中的月收入、外院进修情况和自我效能感以及工作投入中的专注均为ICU低年资护士核心能力的独立影响因素（P<0.01）。结论:ICU低年资护士的自我效能感和工作投入均与核心能力呈正相关关系,护理管理者可针对影响因素进行合理干预,改善护士自我效能感和工作投入度,从而提高护士的核心能力。     

聚四氟乙烯与钛质人工听骨在鼓室成形术中的应用

目的：比较聚四氟乙烯与钛质人工听骨在鼓室成形听力重建术中的应用效果和术后听力改善状况。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月间53例行人工听骨植入鼓室成形术患者的临床资料。按不同的人工听骨材料分成两组,聚四氟乙烯听骨组25例,钛质听骨组28例。术后随访24个月以上,比较两组术前、术后12个月及术后24个月0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz和4.0 kHz气导平均听阈及平均气骨导差(ABG)和听力重建成功率。结果钛质听骨组术前、术后12个月和术后24个月气导平均听阈分别为(56.89±4.22) dB HL、(33.17±3.61) dB HL、(35.26±3.17) dB HL,ABG分别为(28.06±5.33) dB、(14.03±2.76) dB、(14.76±4.13) dB,手术后12个月和24个月均较术前改善,差异有统计学意义((P<0.05)。聚四氟乙烯听骨组术前、术后12个月和术后24个月气导平均听阈分别为(57.35±5.23) dB HL、(45.52±4.32) dB HL、(46.20±4.67) dB HL,ABG分别为(26.83±6.15) dB、(16.87±6.07) dB、(21.37±5.78) dB,手术后12个月和24个月均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月和术后24个月听力重建成功率钛质听骨组均为82.1%(23/28),聚四氟乙烯听骨组分别为72.0%(18/25)和52.0%(13/25),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼓室成形术中应用人工听骨行听力重建,钛质听骨效果比聚四氟乙烯听骨效果好。     

输血抢救42例重度有机磷农药中毒体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)占我院急诊中毒病人的首位，采取及时有效的治疗措施对于抢救AOPP患者至关重要，合理有效的治疗对预后影响很大。我科自2002年1月到2004年5月采用早期输血结合传统方法抢救42例重度有机磷农药中毒，取得较满意效果，报告如下。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

【目的】探讨腺样体和（或）扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。【方法】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）患儿42例均在全麻下行腺样体和（或）扁桃体切除术,术后6个月至1年行多导睡眠监测。【结果】术后患儿均未出现感染、出血、急性呼吸道阻塞等并发症,术后睡眠打鼾、张口呼吸、遗尿症状均有明显改善。疗效评估,治愈24例（57．14％）,显效12例（28．57％）,有效6例（14．29％）,无效0例。【结论】腺样体和（或）扁桃体切除术治疗儿童OSAHS效果良好。