2种剂量甲氨蝶呤行骨肉瘤新辅助化疗的不良反应和耐受性的比较

目的 评价应用2种不同大剂量甲氨蝶呤(MTX)方案在骨肉瘤新辅助化疗中的不良反应和耐受性.方法 随机抽取96例Ia-Ⅱb期骨肉瘤患者分为Ⅰ化疗组(A组)和Ⅱ化疗组(B组).两组分别给予MTX10g/m2和6g/m2,阿霉素(ADM)+顺铂(DDP)及异环磷酰胺(IFO)行术前和术后辅助化疗.术前化疗10天为1周期,共4个周期,术后化疔14天为1周期,共12个周期.化疗期间给予相应的支持治疗.结果 化疗各周期中,A组与B组白细胞数和中性粒细胞数绝对值差异无显著性.A组由于白细胞减少引起的发热发生率高于B组.A组较B组消化道不良反应(恶心、呕吐及口腔炎),肝功能异常的发生率高,但是经对症处理后均可缓解.A组引起的皮肤改变发生率高,两组间程度差异有显著性.结论 骨肉瘤患者对两种不同大剂最MTX+ADM+DDP及IFO方案治疗耐受性良好.     

尤因肉瘤新辅助化疗的临床研究

目的：探讨运用蒽环类药物,异环磷酰胺（IFO）,顺铂（DDP）＋足叶工甙（VP-16）的联合化疗对尤因肉瘤的新辅助化疗的应用价值。方法：66例患者随机分为两组,分别于术前及术后应用蒽环类药物（多柔比星或表柔比星）、IFO、DDP＋V-P16行联合化疗,两组术前均化疗4个疗程,术后化疗12-24个疗程,观察其疗效和毒副反应。结果：全组可测量的目标病灶完全缓解率为18.2%,部分缓解率为54.5%,疾病进展率为7.6%。多柔比星方案较表柔比星方案疗效更佳。但多柔比星方案的脱发反应、心脏毒性、恶心、呕吐、腹泻及骨髓抑制较表柔比星方案严重。结论：蒽环类、IFO、DDP＋V-P16的联合化疗方案用于尤因肉瘤新辅助化疗疗效满意,不良反应较轻。多柔比星方案的疗效优于表柔比星。