2006—2017年贵州省肺结核流行特征分析

目的 分析2006—2017年贵州省肺结核流行特征,为全省肺结核防控提供依据。方法 采用描述性流行病方法分析2006—2017年贵州省肺结核报告发病率,用动态数列法分析9个市/州不同阶段的变化。结果 2006—2017年全省肺结核总发病617 115例,平均发病率为142.15/10万,总体呈下降趋势（χ2趋势= 932.07,P＜0.01）;遵义、铜仁、安顺市,黔南州平均发病率高于全省平均水平,2010年后黔南、黔东南州,六盘水市平均增长速度均＞0;≥61岁人群、农民发病率最高,分别为:270/10万、102.55/10万;男性发病率均高于女性(男:198.00/10万,女:108.34/10万);流动人口肺结核患者构成比在20.3%～24.6%之间,总体呈增长趋势（χ2趋势= 131.47,P＜0.01）;PTB/HIV共感染率在0.11%～0.36%之间。结论 贵州省肺结核发病率仍处较高水平,男性、≥61岁、农民、流动人口为重点人群,建议加强宣传教育,建立有效流动人口管理模式,尤其发病率较高、呈上升趋势区域,完善肺结核中HIV高危人群筛查制度。     

贵州省2015—2018年涂阳肺结核流行及空间分布特征分析

目的 分析2015—2018年贵州省涂阳肺结核发病的流行及空间分布特征,为全省传染性肺结核防治工作提供依据。方法 数据来源于结核病管理信息系统,整理2015—2018年贵州省88个县（市、区）涂阳肺结核患者登记信息和人口数据,采用ArcGIS 10.0软件构建地理信息数据库、结果可视化、空间自相关分析。结果 2015—2018年贵州省共报告涂阳肺结核45 560例,年均发病率为31.93/10万,总体呈下降趋势,居前3位地区为:安顺、毕节、铜仁市,最低为六盘水市;冬、夏季（1—2月、5—8月）为疫情高发时间,男性发病数均高于女性（发病数比为2.01∶1）,农民、年龄≥60岁人群发病数最多;涂阳肺结核报告发病率全局空间自相关Moran’s I介于0.069～0.254之间（2016、2017年P＜0.05）,热点主要在望谟县,冷点地区主要在花溪、观山湖、万山区。结论 贵州省涂阳肺结核发病存在空间聚集,应对农民、男性、老年患者等高风险人群和高发病率及热点地区给予重点关注和政策倾斜,增加肺结核专项经费和人力资源等的投入,加大宣传教育,开展创新模式有效发现和管理患者,从而降低涂阳肺结核发病率。     

聚酰胺微胶囊对小鼠细胞的遗传毒理学研究

目的:为确保聚酰胺微胶囊的生物安全性,对其进行了急性毒性和遗传毒性试验。方法:根据《食品安全性毒性评价程序》进行小鼠经口急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验。结果:小鼠经口LD_(50)>50g·kg~(-1)体重,属无毒剂级,小鼠微核试验、Ames试验及小鼠精子畸形试验3项结果均为阴性。结论:受试物未见遗传毒性。     

护理风险管理在老年精神科的应用分析及护理对策

目的精神疾病的特殊性和复杂性决定了精神科护理工作的高风险性。如何识别、规避护理风险,减少护患争议和突发事件的发生,提高护理质量等问题,是精神科护理工作中的重要环节。回避护理风险,防止医疗纠纷,为老年病患者提高人性化的优质护理服务。方法分析护理缺陷和医疗纠纷的原因,制定护理风险管理计划。评估发生护理风险的可能、存在的安全隐患,对发生的问题进行分析整改,加强护理安全监控,提高护理人员风险意识,进一步规范护理技术操作规范,提高自律性和慎独精神,克服侥幸心理,积极协调护士与患者及家属的关系。结果护理过失减少,护理差错减少,医疗纠纷减少,病房信誉度增加,患者满意度增加。     

2017-2019年贵州省结核分枝杆菌多位点序列分析及与耐药的相关性

目的了解贵州省2017-2019年结核分枝杆菌分离株的等位基因型别特征及其与耐药的相关性,为贵州省结核病的防治提供科学依据。方法收集贵州省毕节市、安顺市、仁怀市和威宁县4个国家级结核病耐药监测点2017-2019年分离的52株结核分枝杆菌,采用基于7个管家基因位点(recX、rpsl、rmlC、rpmG1、mprA、gcvH、ideR)的MLSA技术进行ST分型。选用异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)、卡那霉素(KAM)和氧氟沙星(OFX)6种抗结核药物对52株结核分枝杆菌进行药敏试验,分析菌株耐药与ST型别的相关性。结果52株结核分枝杆菌经MLSA分为11个ST型,其中优势ST型为ST11型(占32.7%)、ST1(占23.1%)和ST5型(占15.4%)。药敏试验显示,52株结核分枝杆菌总耐药率为42.3%(22/52),其中单耐药率为15.4%(8/52),耐多药率为19.2%(10/52),多耐药率为3.8%(2/52)。基于7个管家基因位点的聚类分析和最小间距图分析结果显示,ST2、ST4和ST6型菌株全部为敏感菌株,ST7和ST8型菌株均为多耐药菌株,ST9型菌株均为耐多药菌株,其余ST型由耐药和敏感菌株构成。结论贵州省2017-2019年结核分枝杆菌以ST11、ST1和ST5型为主,ST型呈现多样性。菌株以单耐药和耐多药为主,ST型与耐药具有一定的相关性。     

2013年贵州省县级结核病实验室人力资源分析

目的:了解贵州省县级结核病实验室现状,为提高县级结核病实验室工作质量、为县级的结核病人得到更好的实验室服务提供参考。方法:通过设计专门调查表,采取填写信息和报告的方法收集资料。内容包括贵州省县级实验室6年内实验室工作人员数量、涂片工作量、年龄、学历、专业构成、培训情况等。结果:40%以上的实验室仅有一名实验人员进行结核实验,新进人员逐年增加,虽然一定程度提高了实验人员的素质(比如学历、专业等),提高了实验质量,但是导致了人员接受培训次数的下降。结论:需要进一步增加人员培训和技术指导力度,来配合即将大规模展开的结核分枝杆菌分离培养和药敏实验的工作。     

贵州省结核病流行状况及控制对策实施1年的评估

目的为完成《规划》目标任务,至2010年底前使肺结核的死亡率和患病率在1990年的基础上下降50%。方法运用前瞻性分析测算方法,预测从2006-2010年肺结核发现的例数必须要达到《贵州省结核病流行状况及控制对策研究》推算的数,对2006年的实施情况及其对"对策研究"目标的影响结果分析。结果2006年全省初诊病人就诊率为1.52‰,查痰率为94%;发现、治疗肺结核病人数为37100例,其中菌阳病人数为15390例,病人登记率为93.2/10万,菌阳病人登记率为38.6/10万。结论要完成目标,2007年以后的病人发现率和菌阳病人发现率必须有所调整。     

染色体G显带结合荧光原位杂交技术检测原发闭经患者性染色体异常的价值

目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测原发闭经患者的性染色体异常的价值。方法收集2004年5月至2005年8月复旦大学妇产科医院诊断为原发闭经患者93例,进行血清促性腺激素水平的测定,染色体常规的G显带和FISH检测,并比较G带结果与FISH结果。结果93例患者中高促性腺激素水平有41例,低促性腺激素水平5例,促性腺激素水平正常47例。41例高促性腺激素水平的患者中,28例染色体G带显示异常,均为性染色体数目或结构的异常;FISH检测又发现9例性染色体数目异常的嵌合体,嵌合比例为11%～18%。结论原发闭经患者,特别是高促性腺激素水平患者,性染色体异常占一定比例。应在常规染色体G显带的基础上,辅以FISH检测性染色体,以更好明确病因,为有效治疗提供线索。     

贵州省实施"卫生部加强与促进结核病控制项目"效果分析

卫生部加强与促进结核病控制项目 (以下简称“项目”)自 1995年 7月至 2 0 0 0年在我省已实施 6年 ,项目以加强与促进结核病控制为目的 ,以新发涂阳病人为重点 ,推动了我省结核病防治工作的顺利开展。本文回顾“项目”开展以来的工作成绩 ,探讨存在的问题及影响因素。1　资料和方法资料来源于 1995～ 2 0 0 0年各项目县工作季报表。采取“因症就诊”方法积极发现传染源。采取“项目”统一化疗方案 ,病人不住院治疗。药费采取“收、减、免”的原则解决部分传染源的正规治疗问题。对治疗病人实施全程督导或全程管理方式管理。文中各名词解释源…     

特急性硬膜下血肿22例临床分析

目的 分析特急性硬膜下血肿的临床特点。方法 回顾性分析我院收治的22例特急性硬膜下血肿患者临床资料。结果 存活10例，死亡12例。10例均获随访，8例恢复良好，轻残1例，中残1例。结论 早期采用标准大骨瓣减压术充分地解除脑组织的压迫是改善预后的关键。