运动疗法对2型糖尿病心率变异的影响

本文观察32例2型糖尿病患者经运动疗法后的心率变异(HRV)变化,旨在探讨运动疗法对改善2型糖尿病患者HRV方面的作用.     

罗格列酮钠治疗2型糖尿病的临床观察

目的 探讨噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂罗格列酮钠(太罗)治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将97例口服磺脲类降糖药血糖控制不满意的2型糖尿病患者随机分为两组,对照组加服盐酸二甲双胍250mg tid治疗,治疗组加服太罗4mg qd治疗,疗程均为12周,将两组疗效进行比较.结果 两组治疗后与治疗前比较FBG、2hBG、HbA1C、FINS、IRI、TG均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组与对照组比较经治疗后上述指标均明显降低,HDL-C增高,差异有统计学意义(P＜0.05),且用太罗治疗无严重不良反应.结论 太罗对2型糖尿病患者有明显改善胰岛素抵抗、降低血糖及调节脂代谢异常等作用,是治疗2型糖尿病有效和安全的口服降糖药物.     

灯盏花素对腹膜透析液诱导人腹膜间皮细胞转化生长因子β1的影响

背景：从不同层面了解灯盏花素阻止/延缓腹膜功能衰竭的作用及其机制,从而在临床上推广使用灯盏花素来阻止/延缓腹膜功能衰竭从而延长终末期肾脏病患者腹膜透析时间、提高透析质量、减少透析失败率,提高腹膜透析远期疗效具有广泛的应用前景。目的：观察灯盏花素对腹膜透析液诱导的人腹膜间皮细胞转化生长因子β1分泌及其增殖活性的影响。方法：体外培养人腹膜间皮细胞,分为5组：分别为对照组、腹膜透析液组、灯盏花素终浓度为5,10,20μmol/L组。检测各组上清液中转化生长因子β1的水平以及间皮细胞的增殖活性。结果与结论：腹膜间皮细胞在腹膜透析液诱导下,转化生长因子β1分泌显著增加、细胞增殖活性显著降低。灯盏花素5μmol/L组转化生长因子β1分泌低于腹膜透析液组（P〈0.05）,细胞增殖活性高于腹膜透析液组（P〈0.05）;灯盏花素10,20μmol/L组转化生长因子β1分泌显著低于腹膜透析液组（P〈0.01）,细胞增殖活性显著高于腹膜透析液组（P〈0.01）。结果显示灯盏花素可以抑制腹膜间皮细胞转化生长因子β1分泌,拮抗腹膜透析液对腹膜间皮细胞增殖活性的抑制作用。     

肾病综合征患者微血管并发症发生情况及影响因素研究

背景　肾病综合征患者体内存在脂质代谢紊乱、低蛋白血症、大量蛋白尿等症状,动脉硬化危险性增加,探讨其影响因素是疾病诊治的关键点之一。目的　探讨肾病综合征患者的微血管并发症发生情况及影响因素。方法　选取2017年1—6月贵州省遵义市第一人民医院肾内科收治的肾病综合征患者42例为观察组,选择同期在本院健康体检者40例为对照组。比较观察组与对照组的炎性因子、脂质代谢指标、动脉硬化指数（ASI）等,采用多因素Logistic回归分析肾病综合征患者发生微血管并发症的影响因素,采用Pearson相关分析ASI与脂质代谢指标的相关性。结果　观察组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、α-脂蛋白（LP-α）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、全血白细胞计数（WBC）、24 h尿蛋白（24 hUpro）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、清蛋白（ALB）、总蛋白（TP）低于对照组（P<0.05）。观察组的微血管并发症发生率为64.3%（27/42）。多因素Logistic回归分析结果显示,高水平hs-CRP、LDL-C、LP-α、FBG是肾病综合征患者发生微血管并发症的危险因素（P<0.05）,高水平HDL-C是肾病综合征患者发生微血管并发症的保护因素（P<0.05）。随访18个月后,观察组ASI高于入院时,且高于对照组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,ASI与LP-α、TC呈线性正相关（P<0.05）。结论　肾病综合征患者的微血管并发症发生率较高,hs-CRP、LDL-C、LP-α、FBG、HDL-C是其发生发展的影响因素。     

梗阻性左半结肠肿瘤Ⅰ期切除吻合术的围手术期处理

目的探讨梗阻性左半结肠肿瘤Ⅰ期切除吻合术的可行性。方法对42例左半结肠肿瘤并发梗阻的患者通过加强围手术期处理、通过阑尾残端进行术中清洁肠道后应用吻合器行Ⅰ期切除吻合术。结果 42例中有1例发生吻合口瘘。切口感染6例,盆腔感染1例,无死亡病例。结论只要做好围手术期处理,选择合适的手术方式,做好术中肠道灌洗,应用吻合器吻合,左半结肠肿瘤并发梗阻Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

腹膜透析相关性腹膜炎84例临床分析

据统计,目前终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者每年以10%以上的速度增长,肾脏替代的三种选择中(包括肾移植、血液透析和腹膜透析),由于肾源的限制,故透析疗法成了目前ESRD的主要治疗方法。血液透析由于透析费用及需专业医务人操作的限制,故在肾脏病一体化治疗中,腹膜透析作为ESRD首选治疗已成为共识。自1976年首次开展腹膜透析以来,随着连接系统、消     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭13例临床分析

原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾功能衰竭(ARF),是最严重的并发症之一,如能及时诊断并给予恰当的治疗,肾功能常可好转.近4年来,我院收治的肾病综合征并发急性肾衰竭13例,对其临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.     

高强度超声聚焦刀治疗肝癌的疗效观察

目的探讨高强度超声聚焦刀治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法采用高强度超声聚焦刀治疗原发性肝癌26例,转移性肝癌15例,并通过患者症状体征、血清AFP水平、彩色多普勒超声或CT等指标,观察治疗效果及临床安全性。结果41例患者治疗后症状、体征减轻,生活质量提高明显,部分血清AFP水平下降,超声图像变化以肿块内部回声增强为主,部分较大肿瘤同声不均匀,但瘤周清晰,半年生存率75．0％。治疗期间无并发症。结论高强度超声聚焦刀治疗肝癌是一种有效、安全无创、可重复的治疗手段,值得推广。     

循序减压弹力袜在普外术后预防深静脉血栓的应用

目的 探讨循序减压弹力袜在预防普外术后深静脉血栓的效果.方法 对46例年龄>40岁的普外手术患者采用术前一晚开始戴循序减压弹力袜,直到恢复支持活动,并随机选择42例年龄>40岁的普外手术患者作为对照,只采用传统的预防措施.以I125纤维蛋白原摄取试验阳性,静脉造影证实为诊断标准.结果 预防组46例中发生深静脉血栓1例,占2.2%;对照组42例中发生深静脉血栓8例,占19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 循序减压弹力袜是普外术后预防深静脉血栓的一种简单、安全、有效的措施. Abstract： Objective Discussion the effect of GEC in general surgery to prevent deep vein thrombosis. Methods Forty six cases of over 40 years old general surgical patients began using GEC at the night before surgery, until the resumption of support activities, and 42 cases of randomly selected over 40 years old general surgical patients as a control, only using the traditional preventive measures. To iodine 125 fibrinogen uptake test positive, venography confirmed to be diagnostic criteria. Results In the preventive group,1 cases of 46 patients occurred deep vein thrombosis,accounting for 2.2%;8 cases of 42 patients occurred deep vein thrombosis, accounting for 19% in control group,there was significantly different between the two groups (P<0.05). Conclusions GEC is a simple,safe,and effective measure to prevent deep vein thrombosis after general surgery.     

灯盏花素对腹膜透析相关腹膜间皮细胞VEGF及TGF-β1的影响

目的:探讨灯盏花素对腹膜透析液诱导的体外培养的人腹膜间皮细胞血管内皮细胞生长因子(VEGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)分泌的影响。方法:体外培养人腹膜间皮细胞,随机分对照组、PDS组、DA组(灯盏花素终浓度为5μmol/L)、DB组(灯盏花素终浓度为10μmol/L)、DC组(灯盏花素终浓度为20μmol/L)5组对照观察。培养48 h后检测各组上清液中VEGF及TGF-β1的含量并进行比较。结果:腹膜间皮细胞在PDS诱导下,VEGF及TGF-β1分泌显著增加(P<0.01);与PDS组比较,经灯盏花素干预后的VEGF参数DB、DC组及TGF-β1参数DA、DB、DC组显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论:灯盏花素可以抑制腹膜透析液诱导的体外培养的人腹膜间皮细胞VEGF及TGF-β1的分泌。