高分辨率超声在侧胸皮瓣成型术血流动力学检测中的应用

目的利用高分辨率超声探讨侧胸皮瓣成型术前及术后的血流动力学的变化特点，判断皮瓣的预后。方法采用Acuson Sequoia 512血流显像仪行二维彩色血流分布特征检测胸外侧动脉及其皮支，再采用彩色多普勒(PWD)探测拟行皮瓣区血管的血流动力学指标。手术后2h、1天、3天、5天、7天、12天、21天、30天运用彩色多普勒超声仪探测皮瓣区二维彩色血流分布状况及血流动力学变化，术后30天，切取整块皮瓣行皮瓣墨汁灌注。结果Vmax、Vmean术后2h略高于术前水平，术后1-7天明显高于术前水平，并于5-7天达峰值流速，术后12、21天呈明显下降趋势，术后第30天基本恢复术前水平；PI、RI、S／D术后1-7天虽低于术前水平，但呈逐渐上升趋势，术后30天基本恢复术前水平。侧胸皮瓣成形术后5天，皮瓣成活面积100％。结论应用高分辨率超声，对于术后动态监测皮瓣区微循环血供变化，判断皮瓣的预后及早发现血管危象具有重要临床意义。     

高分辨率超声检测技术在轴型皮瓣设计中的应用

目的：评价高分辨率超声捡测技术在轴型皮瓣移植术前检测供区血管中的应用，了解轴型皮瓣的血供分布状况。方法：采用Acuson sequoia 512彩色超声检测仪彩色多普勒血流成像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)技术对15例轴型皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目、内径、走行方向及分布范围进行检测，进一步做出血流动力学定量分析。结果：彩色多普勒超声对15例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管所作的超声影像和血流动力学检测，检出供区皮瓣内深部动脉干15条，肌皮穿支动脉49条，均与临床手术中检查动脉的内径、长度及其分布范围的情况相符，上述供区轴型皮瓣深部动脉干及肌皮动脉穿支检出率为100％．未见血管变异及缺如现象通过彩色多普勒超声血流显像仪和脉冲多普勒血流频谱图，测得下列各项血流参数：收缩期最大血流速度(Vmax)，舒张末期血流速度(Vmin)，平均血流速度(Vmean)，阻力指数(RI)，每分血流量(CQ)。结论：高分辨率超声这一直观、无创性检测方法可以为术前正确选用轴型皮瓣类型，合理进行手术设计，以及准确评价轴型皮瓣供区血管状况提供科学依据。     

超声造影技术应用于肝肿瘤介入治疗的临床价值探析

目的 探讨超声造影技术在肝脏肿瘤介入治疗后疗效评估中的应用价值.方法 采用微创介入治疗手段对36例肝癌患者（56个病灶）进行不同类型的微创介入治疗,治疗前、后均行超声造影检查及同期CT/MRI检查,比较不同影像学检查方法的特点及可靠性.结果 36例肝癌患者（56个病灶）接受超声造影检查,结果显示其动脉早期呈现球状包裹、弥漫性或轻度的增强,门脉期对比剂迅速廊清.与同期CT/MRI检查比较,超声造影可使肝脏正常组织显影,对于不同类型的肝肿瘤,在不同时间分别显示造影增强,在肝肿瘤与正常组织之间形成较大的反差,提高了肝肿瘤检测的灵敏度、特异度和总符合率.结论 超声造影可以为肝脏肿瘤介入治疗后的疗效评估提供可靠依据,且更适用于恶性肿瘤介入治疗后的疗效评价.     

超声弹性成像应变率参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像应变率参数在甲状腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值.方法 对152例患者172个甲状腺肿块进行超声弹性成像检查,计算肿块与周围正常组织的应变率比值（SR比值）,绘制ROC曲线图,确定区分甲状腺肿块良恶性应变率参数的临界点.结果 172个病灶中良性肿块65个,SR比值平均为2.32±0.19;恶性肿块107个,SR比值平均为8.79±0.42,二者差异有统计学意义（P＜0.01）.根据良恶性肿块的SR比值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.897±0.028,分析得出良恶性结节的SR比值临界点为3.01,其对应敏感性为95.59％,特异性为88.63％,约登指数为0.84.结论 超声弹性成像应变率参数可作为甲状腺良恶性结节的鉴别诊断依据,在临床诊断中具有较高的应用价值.     

自杀基因联合细胞因子的癌症治疗

INTRODUCTION The transfer of suicide genes into tumor cells is currently being used in a variety of clinical gene therapy trials for the treatment of cancer, and suicide gene therapy is the transduction of a gene that transforms a non-toxic into a toxic substance[1].     

皮瓣血供监测技术的进展

皮瓣供区和受区的术前、术后血供状态无损监测在皮瓣移植手术中具有十分重要的临床意义和巨大的应用价值.本文综述介绍了皮瓣血供状态的主要影响因素和现有监测手段存在的问题,并认为红外热像结合生物传热模型分析,有可能成为皮瓣血供状态无损监测及预测的一种理想手段.     

皮瓣成型术后的血供监测技术

皮瓣成型术后血供状态无损监测在皮瓣移植手术中具有十分重要的临床意义和巨大的应用价值.本文综述介绍了皮瓣成型术后血供状态监测的主要技术手段及其存在的问题,并认为虹外热像结合生物传热模型分析,有可能成为皮瓣成型术后血供状态无损监测及预测的一种理想手段.