上消化道溃疡、炎症性病变再生修复的临床研究

目的：观察美宝胃肠胶囊对上消化道溃疡生理愈合治疗作用及炎症性病变的疗效,寻找上消化道溃疡、炎性疾病的理想治疗方法。方法：选择经电子胃镜检查诊断为上消化道溃疡、炎症性病变病例62例,根据自愿原则,其中20例单独服用美宝胃肠胶囊(实验A组),12例服用美宝胃肠胶囊同时加服雷尼替丁(实验B组),其余30例用现行的内科治疗药物治疗(对照组),观察并比较治疗一个月的效果。结果：治疗10天,实验A组和B组病人自觉症状、体征消失(优秀)率分别为95．5%和100．0%,对照组为73．3%；治疗20天症状、体征消失(优秀)率：实验A组与B组均为100．0%,对照组为76．7%；自觉症状体征消失与改善率均高于对照组(P＜0．005)；治疗一个月复查胃镜下A组十二指肠溃疡生理性愈合率94．1%,明显高于对照组(P＜0．05),和炎症病变好转率组间无明显差异(P＜0．05)。结论：美宝胃肠胶囊可有效改善或缓解早期临床症状,促进胃、十二指肠溃疡生理性愈合；美宝胃肠胶囊不仅是维护胃肠黏膜正常的一种保健药物,它对胃、十二指肠溃疡具有良好的治疗作用。     

早期空肠内营养对重症急性胰腺炎的治疗及免疫功能的影响

目的:探讨早期空肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)疗效及免疫功能的影响。方法:56例SAP患者随机分成空肠内营养(EN)组26例和全胃肠外营养(TPN)组30例。EN组于发病早期(3~5天)放置空肠营养管,并给予空肠内要素饮食,TPN组给予静脉营养支持治疗。分别检测两组术前1天、营养支持后2周的免疫指标,并观察一般临床指标,对营养支持效果进行评估。结果:营养支持2周时,两组各淋巴细胞亚群比值均有显著升高,且EN组升高幅度明显高于TPN组(P<0.05)。同时EN组平均住院天数、平均住院费用均显著低于TPN组(P<0.05)。结论:早期空肠内营养支持疗法可明显改善急性重症胰腺炎患者的免疫功能,提高临床治疗效果。     

血清CEA、CA19-9及CA72-4对胃癌的诊断价值

目的：比较癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）和糖类抗原72-4（CA72-4）对胃癌的诊断价值,为正确评价三项指标的临床意义提供参考。方法：选择胃癌患者50例（胃癌组）,胃息肉患者50例（胃息肉组）及体检健康者52例（正常对照组）,采用电化学发光免疫分析法测定三组研究对象血清CEA、CA19-9及CA72-4水平。结果：胃癌组CEA水平（2.9 ng/mL）高于胃息肉组（1.6 ng/mL）及正常对照组（1.4 ng/mL）,差异均有统计学意义（P<0.05）。胃癌组CA19-9（4.7 U/mL）及CA72-4水平（1.8 U/mL）高于正常对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,但与胃息肉组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示CEA对胃癌的诊断效能最优,而CA19-9及CA72-4的诊断效能均不及CEA。CA19-9、CA72-4在胃息肉组和正常对照组中假阳性率较高。结论：CEA对胃癌诊断价值最高,而CA72-4和CA19-9假阳性率较高,单独检测不适合作为筛查胃癌的标志物。     

Galectin-3、CEA、Tch联合检测对腹水的诊断价值

目的：探讨联合检测半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、总胆固醇(total cholesterol, Tch)对不同性质腹水进行鉴别诊断的临床价值。方法：分别使用时间分辨荧光免疫检测法、化学发光免疫分析法及胆固醇氧化酶法检测44例恶性腹水、55例良性腹水中Galectin-3、CEA及Tch的水平，比较三者对腹水性质诊断的价值。结果：恶性腹水组中Galectin-3、CEA、Tch水平均显著高于良性腹水组(均P<0.05)；根据受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curver, ROC曲线)，当确定三者诊断界值分别为0.62 μg/L、4.90 μg/L及1.20 mmol/L时，对恶性腹水的诊断敏感性分别为61.4%、36.4%、68.2%，特异性分别为80.0%、100.0%、83.6%；三者之间无相关性(P>0.05)，联合检测在保证对恶性腹水诊断敏感性的同时，可保持高特异性。结论：Galectin-3及Tch对恶性腹水诊断敏感性优于CEA，但CEA有较高的诊断特异性，联合检测可提高对良恶性腹水的鉴别诊断水平。     

芪参胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的观察芪参胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将80例临床患者随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用芪参胶囊。结果治疗组临床疗效及症状改善情况均优于对照组。结论芪参胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效确切。     

氩离子凝固术治疗Dieulafoy病变探讨

目的探讨用氩离子凝固术治疗Dieulafoy的疗效。方法先用1：10000肾上腺素氯化钠液对活动性出血病变区进行注射，使Dieulafoy病变区出现出血间歇期后用氩离子束从病灶周边螺旋式向中央烧灼，成功后给予常规抑酸、对症处理。1月、3月后分别行胃镜检查，观察病灶处情况。结果全部病例均即刻止血成功，成功率100％。仅1例由于未能处理好血痂炭化的问题，5d后再发大出血转外科手术，再出血率33％。其余病例1月、3月后复查胃镜，病灶处出现疤痕，愈合良好。结论氩离子凝固术治疗Dieulafoy病变是安全有效的。     

上消化道炎性病变伴幽门螺杆菌感染再生修复疗效观察

目的：观察美宝胃肠胶囊对上消化道炎症病变（消化性溃疡、炎症）实施再生修复疗法的治疗效果及对伴幽门螺杆菌（HP）感染的清除作用，寻找伴幽门螺杆菌感染的上消化道炎性病变的理想治疗方法。方法：选择经胃镜检查诊断为伴幽门螺杆菌感染的上消化道溃疡、炎症性病变病例22例，根据自愿原则，其中15例单独服用美宝胃肠胶囊（A组），7例服用美宝胃肠胶囊同时加服内科常规治疗用药（B组），观察比较胃肠胶囊治疗一个月对上消化道溃疡、炎症性病变的再生修复作用及清除幽门螺杆菌（HP）的疗效。结果：治疗10天，两组病人自觉症状改善率均为100％，治疗20天的症状消失率：A组为93．3％，B组为100％，治疗一月胃镜复查结果，HP转阴率：A组为53．3％，B组为42．9％；好转率：A组为40．0％，B组为42．9％；无效率：A组为6．7％，B组为14．3％；溃疡治愈率：A组为100％，B组为100％，其中瘢痕愈合率分别为：A组6．7％、B组14．3％；炎症性病变明显改善率：A组100％，B组100％。结论：美宝胃肠胶囊具有控制幽门螺杆菌（HP）感染的治疗作用，能够缓解早期上消化道溃疡、炎症性病变病人的自觉症状和促使上消化道溃疡、炎症性病变的再生修复。     

SAAG联合检测癌胚抗原对非肝癌恶性腹水的诊断价值

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)联合检测腹水癌胚抗原(CEA)对非肝癌恶性腹水的诊断价值.方法:将67例腹水按不同性质分为非肝癌恶性腹水(NHMA)32例、结核性腹水(TBA)lO例和非结核性良性腹水(NTBBA)25例,分别测定血清白蛋白、腹水白蛋白、腹水CEA,并将结果进行比较分析.结果:非结核性良性腹水SAAG显著高于非肝癌恶性腹水及结核性腹水(P<0.05).以SAAG<11 g/L为界限值,SAAG诊断非肝癌恶性腹水的敏感性为84.4%,特异性为74.3%;非肝癌恶性腹水中CEA水平明显高于良性腹水,以15.6μg/L为界值,其诊断非肝癌恶性腹水的敏感性、特异性分别为50%和100%.两者联合检测在特异性不变的情况下可将诊断非肝癌恶性腹水的敏感性提高到92.2%.结论:联合检测SAAG和腹水CEA可提高非肝癌恶性腹水的诊断水平.