健康教育联合药物治疗原发性高血压

卡托普利和氢氯噻嗪是抗高血压治疗的一线药物。卡托普利在糖尿病肾病、肾功能单位减少及胰岛素敏感性方面有独到之处,且不影响血脂、血糖、尿酸水平的改变,氢氯噻嗪的降压效果已得到循证医学证实,两药合用的明显优势在于通过不同机制产生更大的降压效果,并减少单药大剂量使用带来的不良反应。     

倍他乐克地高辛治疗房颤伴心力衰竭39例临床分析

目的:探讨倍他乐克联合地高辛对永久性房颤伴心力衰竭患者心室率及运动耐量的影响.方法:选择2006年3月～2008g2月我院心血管内科门诊及住院心房颤动(AF)合并心力衰竭(CHF)患者共78例,用抽签法将患者随机分为两组:地高辛组(A组)39例,地高辛联合倍他乐克组(B组)39例.入选患者常规使用利尿剂、ACE-I(ARB)、肠溶阿斯匹林(或华法令)和地高辛治疗.两组均于入选时及治疗第十二周末记录心室率,做12导联心电图,24小时动态心电图(Holter),LVEF及6分钟步行试验(6MWT),评价心功能.结果:治疗后两组患者心功能均明显提高;Holter检测显示A组最小、平均心室率和B组最小,平均和最大心室率在治疗前后有显著差异(P＜0.01),两组治疗后最大、平均心室率有显著差异(P＜0.01);LVEF和6MWT在治疗前、后对比两组患者的均有显著差异(P＜0.01).治疗后A组和B组对比有显著差异(P＜0.01).研究中无失访、死亡者,无不能耐受治疗和严重并发症发生.结论:倍他乐克联合地高辛对永久性AF控制心室率及改善运动耐量,只要剂量适当,二者药物联合应用具有安全、疗效确切的效果.     

小剂量胺碘酮治疗老年人心房颤动临床观察

对我科 1998年 1年 1日 2 0 0 2年 12月 31日收治≥ 6 0岁的阵发性心房颤动 (AF)病人 ,在积极控制原发病基础上 ,使用小剂量胺碘酮转复AF的疗效及安全性进行观察 ,现报道如下。一、材料与方法 :1 资料 :我科自 1998年 1月 1日 2 0 0 2年 12月 31日共收治AF病人 341例 ,其中≥ 6 0岁老年人 12 8例。将 12 8例老年人AF病人随机分为治疗组与对照组 ,两组一般资料无统计学差异 ,见表 1。其中 ,非瓣膜病指有冠心病、高血压病 ,瓣膜病指有风心病、老年性退行性心瓣膜病 ,其它指除外以上疾病的病人。 2 方法 :12 8例病人在积极治疗原发病基…     

微粒化非诺贝特对高脂血症患者血脂及纤维蛋白原的影响

目的：观察微粒化非诺贝特调脂作用及对血浆纤维蛋白原的影响。方法：７６例原发性高脂血症患者给予微粒化非诺贝特２００ｍｇ,１次／ｄ,疗程８周。结果：治疗８周后血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、血浆纤维蛋白原显著低于治疗前水平（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）,高密度脂蛋白显著升高（Ｐ〈０．０５）。结论：微粒化非诺贝特能有效降低高血脂,对降低纤维蛋白原也有一定作用。     

美托洛尔并地高辛对房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能的影响

目的：观察美托洛尔联合地高辛对永久性房颤（AF）伴心力衰竭（CHF）患者心室率及运动耐量的影响。方法：选择我院心血管内科门诊及住院AF合并CHF患者共78例,随机分为两组：地高辛组（A组）39例,地高辛联合美托洛尔组（B组）39例。入选病人常规使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肠溶阿斯匹林（或华法令）和地高辛治疗．待病人无液体潴留,体重恒定后．B组加美托洛尔。两组病人在药物达到治疗剂量后,再予维持剂量并观察12周。两组均于人选时及治疗第12周末记录心室率,测12导联心电图,24h动态心电图（Holter）。左室射血分数（LVEF）及6min步行试验（6MWT）．评价心功能。结果：（1）Hoher检测显示A组最小、平均心室率和B组最小、平均和最大心室率在治疗后均显著降低（P均〈0．01）,B组治疗后最大、平均心室率均较A组显著降低（P〈0．01）;（2）两组病人的LVEF和6MWT治疗后均显著增加（P〈0．01）,B组治疗后较A组显著增加（P〈0．01）。无不能耐受治疗和严重并发症发生。结论：适当剂量的美托洛尔联合地高辛能控制永久性AF伴CHF患者的心室率,显著改善其心室功能,而且安全。     

健康教育联合药物治疗原发性高血压

卡托普利和氢氯噻嗪是抗高血压治疗的一线药物。卡托普利在糖尿病肾病、肾功能单位减少及胰岛素敏感性方面的独到之处，且不影响血脂、血糖、尿酸水平的改变，氢氯噻嗪的降压效果已得到循证医学证实，两药合用的明显优势在于通过不同机制产生更大的降压效果，并减少单药大剂量使用带来的不良反应。     

运用120进行院前急诊溶栓治疗AMI 78例临床分析

目的:探讨基层医院急诊院前静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的安全性和可行性。方法:利用我院120急救中心较为完善的急救体系,由心内科医师随120救护车出诊,在硬件条件许可和病人或(和)家人同意的情况下,在入院前开展急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞。结果:符合溶栓指征的AMI病人170例,其中院前溶栓(A组)78例,院内溶栓(B组)79例,拒绝溶栓13例。共死亡7例,比较两组溶栓的病人发现,A组病人就诊到溶栓时间较B组缩短132.2 min[(35.8±14.3)min与(168.0±78.0)min](P<0.01),A、B组两组血管再通率分别为78.2%和51.9%(P<0.05),两组住院期间严重并发症发生率分别为6.4%和21.6%(P<0.05),病死率分别为2.6%和6.3%(P>0.05),住院天数A组较B组缩短9天[(14.5±7.8)d与(23.4±14.7)d](P<0.01)。结论:急诊院前静脉溶栓治疗急性心肌梗塞是安全的和可行的,为进一步提高急诊院前静脉溶栓率,需要普及AMI急救的知识。     

低分子肝素钠与降纤酶治疗不稳定心绞痛的疗效

目的 :观察低分子肝素钠与降纤酶联合治疗UAP的疗效与安全性。方法 :对 45例UAP常规抗心绞痛用药的基础上 ,应用低分子肝素钠 50 0 0U腹壁皮下注射q12h ,共 5d ,,降纤 10U加入生理盐水 10 0mL静脉滴注 ,应用 10d ,用药前后对比观察血液流变学 ,心电图及心绞痛发作次数和程度。结果 :缓解心绞痛有效率 ,起效 (减轻 )天数和消失天数对照组与治疗组比较 ,依次为 77%与 95% ,6± 9d与 4± 5d(P <0 0 5) ,后者且有改善心肌缺血 ,提高心功能的作用、副作用少。结论 :低分子量肝素钠与降纤酶联合治疗UAP有效安全。     

小剂量红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫38例

自1986年Tomosa发现红霉素作为抗生素中唯一的胃动亲受体激动剂以来，临床上偶见用于治疗胃肠病变的报道。我院目1992年～1994年间对38例糖尿病性胃轻瘫患者试以小剂量红霉素治疗，取得满意效果。现报道如下。临床资料选择本院住院NIDDM患者66例，随机分为治疗组及对照组．两组