硝苯地平控释片对老年高血压患者肾功能的影响

目的研究拜新同对老年高血压患者肾血流动力学和肾脏功能的影响.方法对28例老年高血压患者进行拜新同治疗前后肾功能指标的自身对比.采用核素肾功能检查和彩色多普勒超声肾血流动力学检测及血、尿生化指标的检查,测定肾小球滤过率(GFR)和肾动脉主干、段动脉及叶间动脉的收缩期最大血流速度(VS)、舒张期最低血流速度(VD)、阻力指数(RI)、血流峰加速时间(AT)和血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血β2-MG、尿β2-MG、尿白蛋白.结果拜新同治疗12周后,患者的诊室血压收缩压平均下降0.25,舒张压平均下降0.17,24小时平均收缩压下降了0.17,24小时平均舒张压下降0.15,均达到了目标血压,治疗前后对比有显著差异(P均<0.001).肾脏超声检查肾血流各项指标亦有显著性改变,肾动脉主干、肾段动脉及叶间动脉的VS、VD显著增高(P＜0.01),RI及AT减低P值均＜0.01.核素肾动态检测GFR,用药后GFR明显增加(P＜0.001).而尿白蛋白、尿β2-MG、和Cr用药后明显下降,有显著性差异,血β2-MG、BUN均无明显改变.结论拜新同在有效降低血压的同时,可降低肾脏血管阻力,使肾血流量和GFR明显增高.尿白蛋白、尿β2-MG、和Cr用药后明显下降,患者的肾功能得到改善.是一种理想的对肾功能有所考虑的降压药.     

糖尿病肾病的彩色多普勒超声诊断和中医的辨证分型

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见而难治的微血管并发症。在美国，DN占终末期肾功能衰竭的首位，约占35％。目前，我国DN只占终末期肾功能衰竭的5％，而同人种的日本DN占终末期肾功能衰竭的28％。DN发病率高，缺乏明显的临床症状，一旦出现临床蛋白尿，病情的发展便变得不易逆转，从持续性蛋白尿发展到死亡平均6年，故对DN进行早期诊断尤为重要。     

绝经对TCD经颞窗探查成功率的影响

经颅多普勒（TCD）是一种利用低频超声波探测颅内动脉血流状态的技术。可提供生理和病理生理状态下血液动力学资料。但颞窗探测的成功率，使其应用范围受到很大程度限制，妨碍了对颅底动脉的观察。本文就绝经前后女性病例颞窗探测成功率的差异和意义予以分析。     

双功彩色多普勒超声对原发性高血压左室肥厚肾内动脉血流？…

目的：应用双功彩色多普勒超声观察原发性高血压继发左室肥厚患者肾内动脉血流动力学的变化。方法：利用ＡＴＬＵＭ－９及ＨＰｓｏｎｏｓ－２５００超声仪检测了同一年龄组３２例正常人和３０例原发性高血压左室肥厚患者肾内动脉（段动脉，叶间动脉）的血流参数一收缩峰速度（Ｖｓｍａｘ），舒张期最低流速（Ｖｄｍｉｎ）阻力指数（ＲＩ）和加速度时间（ＡＴ）。结果：原发性高血压左室肥厚肾脏的段动脉和叶间动脉的ＲＩ，ＡＴ均较正     

胎儿下腔静脉流速曲线参数对重度妊高征胎儿监护作用的研究

重度妊高征是严重威胁母儿生命的产科疾病。了解宫内胎儿安危 ,及时处理 ,是降低围产儿死亡率的关键。本研究利用彩色多普勒技术测量胎儿下腔静脉前负荷指数 (ＰＬＩ) ,并与脐动脉搏动指数 (ＰＩ)进行比较 ,以探讨下腔静脉流速曲线参数异常在监护重度妊高征胎儿心脏受损情况的临床价值。资料与方法一、研究对象选择 1997年 9月至 1998年 10月在我院住院分娩产妇 5 6例 ,年龄 2 3～ 3 4岁 ,平均 2 8.6岁 ,孕周 3 2 .4～ 41.6周 ,平均(3 7.2± 2 .2 )周。其中重度妊高征患者 3 2例 ,诊断标准参照郑怀美主编《妇产科学》第 3版 ,将重度妊高征孕…     

彩色多普勒超声评价SBE的瓣膜损害

彩色多普勒超声评价ＳＢＥ的瓣膜损害河北省医院功能科王小平，王进华，牟琳，薛红元河北省医院功能科心内科刘文玲对２７例临床确诊为感染性心内膜炎（ＳＢＥ）病例进行彩色多普勒超声心动图检查发现：各房室腔有不同程度增大，瓣膜轻度损害４例（１４．８％）为一或多个...     

彩超诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左房活动性血栓1例

1病历简介 患者女,25岁.主因眩晕,呕吐,心慌,步态不稳5天就诊.     

超声诊断心包囊肿1例

患者男性,51岁。因右侧卧位时胸闷2个月入院。体检:无阳性发现。X线胸片示:两肺纹理清晰,左心缘局限性扩张。使用HP2500型彩色超声诊断仪,探头频率2.5MHz。超声所见:升主动脉31mm,左房37mm,左室49mm,室间隔9mm,左室后壁9mm,主肺动脉20mm,右室流出道29mm,右房31mm,右室30mm。左室射血分数67%。于左室短轴切面及心尖四腔切面,可见一与左房及左室毗邻的椭圆形无回声暗区,大小约为70mm×35.2mm,壁厚欠光滑,有较弱的传导性搏动(图1)。超声诊断:心包囊肿;包裹性心包积液?手术及病理诊断,心包囊肿,囊壁可见扩张的血管及炎性细胞。讨论:心包囊肿临…     

对比床旁急诊肺超声与联合心肺及附加超声诊断急性呼吸困难病因的准确性

目的 对比床旁急诊肺超声(BLUE)与联合心肺及附加超声(CLAUS)方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。方法 回顾性分析1 016例急性呼吸困难患者,根据病因分为心源性肺水肿组(n=268)、肺炎组(n=574)、气胸组(n=33)、肺栓塞组(n=67)及CAD(慢性阻塞性肺疾病/哮喘/膈肌功能障碍)组(n=74);比较各组CLAUS所见,以及BLUE与CLAUS方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。结果 CLAUS显示,心源性肺水肿组肺超声表现多呈BB及B-C模式,肺炎组多为A-B、A-C、B-A、B-B、B-C及C-C模式,气胸组、肺栓塞组及CAD组均以A-A模式最多。5组肺超声表现、前胸壁胸膜特征、有无左/右心功能不全及有无下腔静脉内径异常差异均有统计学意义(P均<0.05)。BLUE与CLAUS方案诊断急性呼吸困难病因的准确率分别为86.91%(883/1 016)及94.49%(960/1 016),后者高于前者(χ²=34.587,P<0.05)。结论 CLAUS方案可有效诊断急性呼吸困难病因,其准确率高于BLUE方案。     

血清分泌型卷曲蛋白5水平与原发性高血压患者早期肾损害的相关性

目的 分析血清分泌型卷曲蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)水平与原发性高血压早期肾损害的相关性。方法 选取2017年1-12月就诊于河北医科大学第二医院首次诊断为原发性高血压患者88例和同时期健康体检者32例(A组)。根据尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin creatine ratio, UACR)对88例原发性高血压患者进行分组,无早期肾损害者(UACR<30mg/g)41例(B组),存在早期肾损害(30mg/g≤UACR≤300mg/g)者47例(C组)。比较3组SFRP5、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、尿素氮、肌酐水平。结果 (1)C组SFRP5水平低于A组、B组(P<0.01),B组SFRP5水平低于A组(P<0.05)。(2)C组Cys-C水平高于A组、B组(P<0.01)。(3)SFRP5与UACR、Cys-C呈负相关(r=-0.839,P<0.01;r=-0.378,P<0.05)。Cys-C与UACR呈正相关(r=0.625,P<0.01)。(...