腹部闭合性损伤失血性休克早期救治体会

腹部闭合性损伤，失血性休克，是临床急诊中最常见的严重病理状态，其来势凶猛，病情变化迅速，往往瞬间就导致周围循环急性衰竭而致死亡。所以，在判断处理上要求争分夺秒，采取快速有效的抢救措施，减少不必要的辅助检查，积极救治。如救治决策稍有失误，既有贻误抢救时机，导致不良后果的可能。我院自2002-2006年共收治腹部闭合性损伤失血性休克加例，就其临床特点和处理体会，结合文献探讨如下。     

城市化进程中苏北地区失地农民心理健康状况与影响因素研究

[目的]了解失地农民的心理健康状况,研究其影响因素,为制订失地农民的相关政策提供决策依据,帮助解决就业问题. [方法]使用分层整群随机抽样的方法抽取徐州市金山桥社区、茶棚社区两地失地农民.两地随机抽取一个居委会农民以SCL-90量表开展问卷调查,收回有效问卷1 041份. [结果]失地农民心理健康问题严重,被调查的失地农民中,有442人(占42.5%)心理异常.心理健康状况调查结果显示,失地农民的SCL-90总均分、躯体化、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病等因子得分都远高于城市正常人群.多因素分析发现年龄大、健康状况差、不能得到家人的帮助、与社会其他成员的联系少、对政府补助政策不满是影响失地农民心理健康的重要危险因素. [结论]失地农民的心理健康存在个体差异;职业、年龄、性别、受教育程度、婚姻及家庭状况、社会保障状况、个人生活习惯、与社会的联系是影响失地农民心理健康的因素.政府在重视完善社会保障制度、医疗保险制度以及社会支持系统的同时,要注意失地农民的心理健康疏导教育,开展针对个体的心理咨询与治疗,以维护社会的稳定和谐发展.     

超声诊断主动脉右冠状动脉窦瘤破裂合并其他畸形一例

患者男，24岁，查体发现心脏杂音2年，来我院就诊。查体：心前区稍隆起，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外0．5am，无弥散，胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，心浊音界向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及5／6级粗糙的全收缩期杂音，向心前区广泛传导，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。超声心动图示：左房室腔扩大，室间隔于窦瘤下部回声中断，缺损口约5mm，右冠状动脉窦向右心室流出道膨出，壁薄，范围约2．2cm×1．5cm，呈囊袋状，     

髂静脉平滑肌瘤累及多血管和心脏超声表现一例

患者女，34岁，因胸闷、气短1年，加重2d入院。患者6年前因子宫肌瘤行子宫及附件切除术。查体：心界向两侧增大，心尖搏动范围弥散，未触及震颤，可闻及奔马律。超声检查：左侧髂静脉及下腔静脉内均可见不规则实性回声（图1）向上延伸至右心房及右心室内（图2），呈团块状，堵塞三尖瓣口，使三尖瓣关闭受限，随心脏搏动运动，活动度大，双侧肺动脉及肝静脉内均可探及与该团块相连的实性回声（图3）。超声诊断：髂静脉、下腔静脉、肝静脉、     

妊娠合并子宫肌瘤患者分娩方式的选择与分娩结局

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤患者分娩方式的选择与分娩结局。方法:31例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,31例未患有子宫肌瘤的孕妇为对照组,分娩方式的选择以及分娩结局进行对比。结果:而在分娩方式的选择上,两组研究对象在剖宫产方式的选择上存在显著差异,即P0.05,在产妇先兆流产、胎位异常、宫内窘迫以及新生儿窒息情况方面,两组之间具有显著差异,即P0.05。结论:对于患有子宫肌瘤疾病的患者而言,受疾病影响使产妇不得不考虑选择剖宫产进行分娩,而子宫肌瘤疾病对产妇及新生儿所造成的影响都是比较大的,会影响到产妇的妊娠结局。     

原发性肝癌合并胆管癌栓的预后分析

目的 通过不同部位胆管癌栓的疗效对比,进一步探讨胆道癌栓的预后及其影响因素.方法 随访第二军医大学东方肝胆外科医院2000年1月至2003年12月手术治疗的原发性肝癌伴胆管癌栓病人共50例,按胆管癌栓的部位分为A、B、C、D组共4组.结果 A、B、C、D各组的中位生存时间分别为11.6个月、2.1个月,8.0个月和7.6个月.B组较其他各组具有显著统计学意义(P<0.05).结论 原发性肝癌伴胆管癌栓手术治疗可取得较好的疗效,但是不同部位的胆道癌栓的预后并不一样,以伴胆管左支癌栓的预后为最差.     

产后出血急症处理分析

我院从 1998年 1月～ 1999年 2月共收治产后出血 5 1例 ,现进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　产后出血 5 1例中 ,因宫缩乏力引起的 2 1例 ,胎盘因素引起的 2 9例 ,软产道裂伤的 1例。年龄 18～ 32岁。初产妇 45例 ,经产妇 6例。孕足月的 49例 ,过期妊娠的2例。1 2　处理方法　确诊产后出血原因后 ,即可对症处理 ,同时开通静脉通路。①宫缩乏力引起的产后出血的处理原则是迅速止血 ,防止休克及预防感染。②胎盘因素引起的产后出血 ,检查如有胎盘粘连 ,即行徒手剥离术 ;如有少量残留者 ,可用大号刮匙清宫 ;如为植入者 ,子宫切除是最…     

校企合作搭建新型创新创业教育平台

创新创业教育是当下高校人才培养的核心议题,国内外实践证明,要做好"双创"教育仅依靠高校内部是不行的,必须走出去寻找外部力量的合作。医学检验技术专业实践性强、技术发展迅猛,校企合作协同育人是许多高校正在采用的手段,如何能深化校企双方的交流合作,建立长效的协同育人机制是关键,该校充分利用时下流行的网络技术并结合自身特点,创建校企协同O2O创新创业教育平台机制,并取得积极进展。     

原发性肝癌合并胆管癌栓的预后分析

目的 通过不同部位胆管癌栓的疗效对比,进一步探讨胆道癌栓的预后及其影响因素.方法 随访第二军医大学东方肝胆外科医院2000年1月至2003年12月手术治疗的原发性肝癌伴胆管癌栓病人共50例,按胆管癌栓的部位分为A、B、C、D组共4组.结果 A、B、C、D各组的中位生存时间分别为11.6个月、2.1个月,8.0个月和7.6个月.B组较其他各组具有显著统计学意义(P<0.05).结论 原发性肝癌伴胆管癌栓手术治疗可取得较好的疗效,但是不同部位的胆道癌栓的预后并不一样,以伴胆管左支癌栓的预后为最差.     

氯丙嗪联合酚妥拉明治疗肺结核咯血38例疗效观察

目的:观察氯丙嗪联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果。方法:将75例肺结核咯血患者随机分为两组。在抗结核及营养支持的基础上,治疗组38例,采用氯丙嗪加酚妥拉明治疗;对照组37例,采用垂体后叶素治疗;比较两组疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率为92.1%;对照组总有效率为72.9%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯丙嗪联合酚妥拉明治疗肺结核咯血明显优于垂体后叶素组,是一种安全、有效、不良反应少的理想治疗方法。