信息化条件下临床教学试题库系统的设计与建设

建设信息化条件下多学科通用的临床教学试题库系统,对提高临床教学质量有着非常重要的意义。文章详细阐述了系统的理论基础、目标原则以及具体模块的设计思路与功能实现。为实现教考分离,提高教学质量及整合临床各学科试题库提供了良好的信息化平台。     

梁苹茂治疗痤疮经验

痤疮是临床常见疾病,梁苹茂教授根据多年临床经验,采用中药汤剂内服辨证治疗,每获良效。     

肺移植术后急性肾损伤的危险因素及预后分析

目的观察肺移植术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生情况及预后,探讨肺移植术后发生AKI的危险因素。方法回顾性分析2002~2011年在原无锡第五人民医院及现无锡人民医院接受肺移植手术的成人患者术前、术中及术后临床资料,根据急性肾损伤网络(AKIN)标准诊断AKI。应用Logistic回归分析肺移植术后AKI发生的危险因素。结果术后有53.4%(47/88)患者发生AKI,其中AKI-1期占30.7%,AKI 2期占12.5%,AKI3期占10.2%;另其中3例接受肾脏替代治疗(3/47,6.4%)。多因素Logistic回归分析显示,术中失血量(OR=1.238)、术中平均动脉压差(△MAP)(OR=3.221)是肺移植术后发生1期AKI的独立危险因素;术前蛋白尿(OR=3.185)、术中红细胞(RBC)输注量(OR=1.653)、术前高血压史(OR=2.285)是肺移植术后发生2~3期AKI的独立危险因素;术中ECOM支持(OR=0.113)是术后发生2~3期AKI的保护性因素。结论肺移植患者术后AKI发生率高,AKI患者预后较差。关注AKI的发生的危险因素可能有助于预防肺移植术后AKI的发生,改善患者预后。     

肺移植术后急性肾损伤的危险因素及预后

目的:探讨肺移植术后急性肾损伤(AKI)的发生、预后及危险因素。方法:回顾性分析88例肺移植患者的临床资料,根据AKIN诊断标准分为AKI组和非AKI组,比较两组患者临床指标并分析其相关危险因素。同时,采用Kaplan-Meier曲线分析AKI对肺移植患者预后的影响。结果:(1)47例(53.40%)肺移植患者发生AKI。与非AKI组比较,AKI组患者术中平均动脉压水平低、术中失血量多、ECOM支持率低。(2)Logistic回归分析显示术中平均动脉压是肺移植术后AKI的独立危险因素,体外膜肺氧合(ECOM)支持是其保护因素。(3)肺移植术后AKI患者的6月生存率明显低于非AKI组(P=0.018),其五年生存率低于非AKI组(P=0.050)。结论:肺移植患者术后AKI发生率高,且与预后密切相关。适当提高术中平均动脉压和采用ECOM支持可预防AKI,改善患者预后。     

SIVmac251感染增强恒河猴巨噬细胞对galectin-3诱导凋亡的敏感性

目的研究SIVmac251感染对galectin-3诱导恒河猴巨噬细胞凋亡的影响。方法从健康猴和SIVmac251感染猴外周血分离单核细胞,用GM—CSF与IL-6诱导单核细胞分化成巨噬细胞。巨噬细胞与galectin．3共孵育5．5h后,细胞经PE—annexinV／PerCP-7AAD染色,用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果无galectin-3诱导条件下健康猴与SIVmac251感染猴巨噬细胞中annexinV阳性细胞的百分率分别为5．08％与4．87％。Galectin．3诱导条件下健康猴巨噬细胞中annexinV阳性细胞的百分率升至17．62％,SIVmac251感染猴巨噬细胞中annexinV阳性细胞的百分率升至45．56％,两者差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论SIVmac251感染增强恒河猴巨噬细胞对galectin-3诱导凋亡的敏感性。     

不同方法诱导THP-1细胞分化效果比较

目的优化不同方法刺激THP-1细胞定向分化为M1、M2巨噬细胞及DC细胞,为M1、M2和DC三种体外细胞模型研究奠定基础。方法首先用PMA和GM-CSF/M-CSF两种方法刺激诱导THP-1细胞分化,再分别添加不同细胞因子诱导其分化为M1、M2和DC细胞,观察细胞形态的变化,并用流式细胞术检测细胞表面分子的表达情况。结果两种方法刺激细胞CD分子表达的整体趋势基本一致。THP-1-M1细胞表面CD80和CD86表达量显著增加;THP-1-M2细胞高表达CD163和CD209;THP-1-DC细胞CD14表达量显著降低,高表达CD80、CD86和CD11c。PMA刺激后,M1、M2和DC细胞均贴壁生长;GM-CSF/M-CSF刺激后,只有DC细胞部分贴壁生长,M1和M2细胞仍呈悬浮生长。结论两种方法均能成功地诱导THP-1细胞向不同细胞亚型分化,但是诱导出来的细胞在形态上存在一定差异,可根据实验需求选择刺激方法。     

游离SIVmac239病毒与T细胞介导两种方式感染内皮细胞的效果比较

目的比较游离病毒感染与T细胞介导的感染方式对SIV感染内皮细胞的影响,探索SIVmac239感染内皮细胞的主要途径,从而为SIV入侵血脑屏障的机制提供理论基础。方法采用游离SIV病毒直接感染内皮细胞和SIV感染的CEMx174细胞与内皮细胞共培养的两种方式,通过巢式PCR、间接免疫荧光法、Western blotting以及ELISA检测内皮细胞的感染程度。结果两种感染方式都能在内皮细胞内检测到前病毒DNA,感染细胞与内皮细胞共培养时,内皮细胞内前病毒DNA含量,SIV P27蛋白表达量和细胞培养上清液中P27含量远高于游离病毒直接感染的方式。结论细胞介导的感染方式相较于游离病毒直接感染方式对内皮细胞的感染能力更强,可能是SIV病毒入侵血脑屏障的主要途径。     

FEM1B的结构与功能及在肿瘤和HIV感染中的作用

FEM1B是一种高度保守的基因,其编码的蛋白FEM1B是锚定重复蛋白家族的一员,其空间构象中包含7个串联的模体。FEM1B能够参与调控包括细胞凋亡、蛋白质泛素化修饰、细胞还原应激和DNA复制应激等在内的多种生物学功能。研究发现,FEM1B能够促进结直肠癌、人T细胞急性淋巴细胞白血病和弥散性大B细胞淋巴瘤中肿瘤细胞的凋亡,在非小细胞肺癌中,FEM1B的表达下调能够抑制肿瘤细胞的增殖,侵袭和迁移。此外,FEM1B的结构与HIV调控蛋白Vif具有一定的相关性。FEM1B的上述特征可能使其成为癌症治疗和调控HIV感染的一个新靶点。     

心脏病动物模型比较转录组学数据库的构建

目的 整合心脏病动物模型与心脏病患者基因表达谱,系统表征基因表达差异,筛选差异基因,分析基因表达异同,为动物实验与比较医学研究提供依据。方法 从公共数据库下载心脏病动物模型与患者的基因芯片、转录组数据。按照物种、病种、病程等对数据进行整理、标准化处理、批次校正,转换为数据库可用格式,搭建在线数据库。结果 心脏病动物模型比较转录组学数据库实现基因、功能通路全局检索查询,分析基因在不同物种(人与小鼠)、不同病种、不同组织、不同病程的表达。交互式展示样品表达谱,可视化基因表达量,进行比较分析。在线差异基因挖掘,功能通路富集鉴定,探索差异、易感基因参与调控的生物过程,解释易感机制,提供在线数据分析。结论 本文建立了心脏病动物模型比较转录组学数据库,为心脏病基因水平研究提供数据资源与在线分析工具。     

脑心通预处理可减轻急性低压低氧诱发的小鼠认知功能损害

目的：探讨脑心通对急性低压低氧诱发的空间记忆功能损害的预防作用及机制。方法：36只小鼠随机分为2组：对照组,给药组;每组包括3个亚组（常压常氧组、海拔4000m组、海拔8000m组,n=6）。比较Y型电迷宫测试成绩及脑组织CAT、SOD、GSH、GSH-PX、MDA及LD的含量。结果：脑心通可以改善低压低氧小鼠的电迷宫测试记忆保持率;提高小鼠脑组织SOD、GSH、GSH-PX和CAT含量（P〈0.01）,而减低了MDA与LD的含量（P〈0.01）。结论：脑心通可减轻急性低压低氧导致的小鼠空间记忆能力下降,其机制与抑制氧化应激反应有关。