侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的早期疗效观察

目的探讨经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2010年2月~2011年7月,我院收治的12例青少年腰椎间盘突出症患者接受了经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗并获得随访。其中男8例,女4例;年龄12~20岁,平均14.6岁。比较手术前后Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、下肢疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及术后12个月时Macnab评分对临床疗效进行分析。结果 12例患者均获得随访,随访时间17~30个月,平均21.3个月。术后1周、3个月,6个月,12个月及末次随访时ODI指数、下肢疼痛VAS评分与术前相比均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。按照Macnab评分标准,术后12个月时,优7例,良4例,可1例,优良率为91.7%(11/12)。结论经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症短期内能取得满意的临床疗效,其长期疗效及安全性有待进一步研究。     

社区老年人健康状况及卫生服务调查

目的对社区老年人的健康状况以及卫生服务情况进行调查。方法 2010年6月随机抽查广州市社区所属居委中的南园东居委340户家庭个人档案,调查分析该居委60岁以上老年人健康状况。结果慢性病患者69.06%,慢性病患病率排在前五位的是高血压、白内障、冠心病、慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病、糖尿病。吸烟、高盐饮食是高血压发病的危险因素,参加体育锻炼可以有效降低冠心病、糖尿病的发病率。结论以预防保健为基础,大力开展社区卫生服务,是解决老年人卫生问题的主要途径。     

椎间盘退变的防治进展

椎间盘退变的主要病理改变为椎间盘细胞数量减少及椎间盘基质的蛋白聚糖结构、功能、含量和类型的改变,还有细胞因子和炎症递质的存在,这些生物化学物质在椎间盘退变的复杂病理过程中具有重要的调控作用.     

颈前路减压植骨融合内固定与保守治疗对成人无骨折脱位型颈脊髓损伤患者颈椎功能、神经功能及生活质量的影响

目的比较颈前路减压植骨融合内固定与保守治疗成人无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效及对患者神经功能、生活质量的影响。方法选取2016年3月-2018年3月我院收治的150例成人无骨折脱位型颈脊髓损伤患者作为研究对象,根据患者治疗方法分为手术组(采用颈前路减压植骨融合内固定治疗,82例)和保守组(采用保守治疗,68例),采用日本骨科学会JOA脊髓功能评分、美国脊柱损伤协会(ASIA)脊柱神经功能评分评估患者治疗前、治疗12个月脊椎功能和神经功能,评估患者治疗12个月生活质量。结果治疗前,两组患者JOA评分、ASIA评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗12个月,相对治疗前,两组患者JOA评分、ASIA评分均显著提高,手术组患者提高程度更显著(P0.05)。治疗12个月,手术组患者健康状况、生理功能、生理职能评分均高于保守组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论颈前路减压植骨融合内固定与保守治疗成人无骨折脱位型颈脊髓损伤均能取得满意疗效,但颈前路减压植骨融合内固定相对保守治疗对患者颈椎功能、脊髓神经功能及生活质量方面有更高的改善价值。     

商丘市蚊虫对常用杀虫剂的抗性监测

化学杀虫剂仍是目前蚊媒防治的主要措施之一,蚊虫对常用杀虫剂的敏感性,随着使用时间的延长而减弱,为了给合理使用杀虫剂提供科学依据,笔者于1998年进行了淡色库蚊对几种常用杀虫剂的敏感性监测,现将结果报告如下:     

高龄患者罗哌卡因麻醉中毒分析

目的:对高龄患者在术中罗哌卡因麻醉中毒反应的原因和特点进行分析,以期探讨总结出高龄患者术中麻药中毒反应的规律并为高龄患者使用罗哌卡因提供指导。方法:对2 510例使用罗哌卡因麻醉的患者进行统计分析,将其中50例出现麻醉中毒的患者按照年龄分为两组,年龄>60岁为高龄组,而年龄≤60岁的定为非高龄组,分别对两组患者在术中出现罗哌卡因中毒反应的程度、例数及用药剂量、用药浓度、操作方法、患者机体状态等可能引起中毒的相关因素等进行观察分析。结果:在50例中毒反应患者中两组中毒反应构成比差异有统计学意义(P<0.05),高龄组高于非高龄组;患者机体状态差是产生罗哌卡因麻醉中毒的最主要原因,并且高龄组与非高龄组因患者机体状态差产生中毒反应的比例差异有统计学意义(P<005),其他相关因素都非产生中毒反应的主要原因且两组间差异无统计学意义(P>005)。结论:虽然罗哌卡因为现阶段较为理想的麻醉药物,但在高龄患者使用中中毒风险会增加,患者身体状态对产生中毒反应的影响较大。     

尿毒症伴肝内结核1例

1 临床资料患者 ,男 ,5 6岁 ,因夜尿频 6年 ,反复右口止母趾关节肿痛 2年 ,左颈部肿痛月余 ,发热 1周入院。查体 :T3 9 7℃ ,P 1 0 6次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 2 2 /1 3kPa(1kPa =7 5mmHg) ,消瘦 ,贫血貌 ,颈部可扪及 5cm× 7cm大小肿物。边缘清 ,活动度差 ,轻度压痛。腹软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及肿大 ,双下肢无水肿。实验室检查　Scr 884μmol/L ,BUN 2 5 .86mmol/L ,血尿酸 61 7mmol/L ,尿常规 :蛋白 ,红细胞 。血常规 :血红细胞 1 .60× 1 0 12 /L ,血红蛋白 5 3 g/L ,HCT 0 .1 3 1。淋巴结活检病理报告 :左颈淋…     

广州市海珠区白纹伊蚊体内登革病毒的检测研究

目的观察广州市海珠区登革热传播媒介白纹伊蚊携带登革病毒的情况,为做好登革热病毒监测和预防工作提供政策依据。方法收集海珠区15个村及旧疫点捕获白纹伊蚊成虫和幼虫（实验室培育羽化成成蚊）,提取登革病毒RNA,One step SYBR Green I实时RT-PCR进行检测。结果 2008年4月～2010年10月从广州市海珠区采集的679批白纹伊蚊（8495只）中,共检测出3份阳性结果,分别来自登革热疫点和旧疫点,经测序证实为登革Ⅰ型,其余为阴性。最低感染率为0.34%。结论本研究白纹伊蚊携带登革病毒比率较低,可能与登革病毒在蚊体内传代的递减效应、采样时间滞后以及广州登革热非连续性爆发有关。     

椎间盘退变的防治进展

椎间盘退变的主要病理改变为椎间盘细胞数量减少及椎间盘基质的蛋白聚糖结构、功能、含量和类型的改变,还有细胞因子和炎症递质的存在,这些生物化学物质在椎间盘退变的复杂病理过程中具有重要的调控作用。椎间盘退变严重影响患者的生活质量,但其发病的具体机制尚不明确,退变的防治在临床上有很多方法,也在不同水平做了大量实验研究,现综述如下。     

海船船员920例健康体检B超诊断分析

目的:通过B型超声诊断仪检查肝、胆、脾、肾等,分析B超检查在海船船员健康体检中的价值。方法:采用日立5500超声诊断仪,空腹情况下按常规进行肝、胆、脾、双肾、膀胱探测,依据超声医学声像图诊断标准做出诊断,并按45~50岁、51~55岁、56岁以上3个年龄组进行分析。结果:对920例海员船员进行B超肝、胆、脾、双肾、膀胱探测,检出肝、胆、肾疾病等9种,疾病共515例(55.98%)。其中部分病例含有2种或2种以上的异常指标,其中检出肝脏疾病293例(31.8%),占检病率56.9%。脂肪肝172例(18.7%),占检病率33.4%;胆囊疾病119例(12.9%),占检病率23.1%。胆囊息肉样病变共85例(9.2%),占检病率16.5%;胆囊结石共31例(3.4%),占检病率6.0%;泌尿系疾病93例(10.0%),占检病率18.1%。泌尿系统结石46例(5.0%),占检病率7.0%。结论:B超在海船海员行健康体检能及时发现疾病,及时治疗,具有临床应用价值。