住院精神分裂症患者服药态度改善情况及影响因素研究

目的：探讨住院精神分裂症患者的服药态度改善情况及其影响因素。方法使用服药态度问卷（ DAI）及精神病患者生活质量量表（ SQLS）对185例住院精神分裂症患者在入院时及出院前分别评估其服药态度及生活质量,了解患者住院期间服药态度及生活质量的改善情况;将DAI、SQLS出入院分数差值与人口学资料进行Spearmen相关性分析和回归分析。结果185例患者出院前SQLS评分较入院时下降,其中社会心理维度为（28.7±17.0）分、动力精力维度为（44.8±14.5）分、症状不良反应维度为（19.2±18.7）分;而DAI分数较入院时升高为（3.5±4.6）分;差异均有统计学意义（ t值分别为-5.831,-12.112,-7.373,9.875;P〈0.01）。相关性分析显示性别、SQLS各维度改善程度与DAI改善程度相关;线性回归分析显示住院期间患者的SQLS动力精力及症状不良反应改善程度影响DAI的改善程度（P〈0.05）。结论精神分裂症患者住院期间生活质量的改善程度对服药态度改善有影响,尤其是动力精力及症状不良反应改善程度越高,服药态度改善越好。     

国外护士共情疲劳的研究进展及启示

综述国外护士共情疲劳的现状、测量工具、影响因素及其干预措施,提出应通过护士自我照护及在个人和组织层面的教育等以提高护士自我应对能力,预防和缓解护士的共情疲劳。     

护士标准化病人在自缢与噎食急救护理技能培训中的应用

目的：探讨护士标准化病人( NSP)在低年资护士自缢、噎食急救护理技能培训中的应用方法及效果。方法参考华西医院筛选NSP的标准筛选出4名NSP,以60名广州市脑科医院护龄在3年内的护士为研究对象,采用随机对照的研究方法分为研究组30名与对照组30名。研究组使用NSP进行培训,对照组使用常规方法进行培训,用教育环境评估量表( DREEM)、理论和技能考核成绩及满意度评价两组培训效果。结果两组护士干预后急救理论考试成绩均较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组成绩高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组护士DREEM量表总分、对学习、对教师和对学术的自我认知评分均高于对照组,差异有统计学意义( t 值分别为7.086,9.443,10.462,8.620;P<0.05)。研究组噎食急救护理技能考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(t=2.759,P<0.05),但自缢急救护理技能成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组护士对急救技能培训应用NSP的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急救护理技能培训中应用NSP可以改善教育环境,提高护士的噎食急救护理技能水平,但在提高理论考核成绩、自缢急救护理技能方面与常规培训方法相比无明显优势。     

5-HT2A受体基因多态性与奥氮平疗效的关联研究

目的 探讨广州地区汉族人群中5-HT2A受体A1438G和T102C基因多态性与奥氮平疗效的关系.方法 随机抽取143例精神分裂症患者,奥氮平单药治疗8周.治疗前后以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定奥氮平临床疗效,按照PANSS减分率≥50%和＜50%分为有效组和无效组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)分析5-HT2A受体基因A1438G和T102C多态性.结果 (1)A1438G和T102C多态位点的基因型和等位基因在有效组和无效组之间分布均差异无显著性(P＞0.05);(2)治疗前A1438G不同基因型患者的阳性症状分及阴性症状分有显著性差异,携GG片段基因的患者阳性症状分为(22.3±2.9)分,显著低于AA型及AG型患者[(25.1±4.2)分;(25.9±3.6)分],而阴性症状分为(23.4±9.2)分,较AA型及AG型明显高;(3)经8周治疗后,携带AA型患者PANSS总减分率、阳性症状减分率、阴性症状减分率、一般精神病理症状减分率均比AG型和GG型患者减分率高,但差异无显著性;(4)各临床指标、PANSS分值及其减分率在T102C不同基因亚型间均差异无显著性(P＞0.05).结论 5-HT2A受体A1438G和T102C基因多态性与广东地区汉族人群奥氮平疗效不存在关联,但GG基因型可能与精神分裂症的阴性症状严重程度有正关联,而与阳性症状严重程度成负关联.     

爱尔兰《保护性约束减少策略》介绍及其对我国的启示

通过对2014年12月爱尔兰精神卫生委员会在其网站公布的基于循证实践的《保护性约束减少策略》的8项核心条款进行整理与解读,介绍了目前我国精神科约束使用现状,以期为我国精神科减少约束使用提供指导与借鉴。     

利培酮联合认知行为干预对慢性精神分裂症患者的治疗

目的探讨利培酮联合认知行为干预对慢性精神分裂症患者的疗效及远期影响。方法纳入慢性精神分裂症患者68例为观察对象,随机分为观察组和对照组各34例。两组均给予利培酮治疗,观察组联合认知行为干预,采用BPRS和SANS于治疗前、治疗后6周末、12周末分别进行评定,总疗程为12周。观察两组患者治疗前后BPRS和SANS评分、18个月后患者复发率及服药依从性。结果（1）两组组在治疗后6,12周末BPRS和SANS与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗后6．12周末,观察组与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。（2）随访18个月,观察组与对照组复发率、服药依从性比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论利培酮联合认知行为干预能明显缓解慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高患者的疗效及服药依从性,减少疾病的复发率：     

精神科应对2019新型冠状病毒感染预防的护理应急管理

介绍精神科应对2019新型冠状病毒感染预防的护理应急管理措施,包括建立护理三级指挥系统,做好护理人力资源配备,加强新型冠状病毒感染预防的相关指南、指引及工作流程的培训,防护物资储备及管理,加强病房消毒管理,严格做好门诊病人发热筛查,医护协调,做好病人的收治工作,做好病区病人的安抚及家属的宣教工作,关注精神科医护人员的身心健康,为精神卫生机构防控新型冠状病毒感染提供参考。     

精神科女护士焦虑状态与应对方式相关分析

目的了解广州市某三甲精神病医院精神科女护士焦虑状态与应对方式,为改善护理人员压力应对模式提供参考。方法采用随机抽样方法选取广州市某三甲精神病医院精神科的181名女护士,采用焦虑自评量表(SAS)、状态-特质焦虑量表(STAI)、应对方式问卷(CSQ)进行调查。结果该院女护士的SAS评分为(36.56±6.40)分,状态焦虑量表(S-AI)评分为(45.45±10.40)分,均高于常模水平(P<0.05)。女护士SAS评分与CSQ的退避、合理化、自责评分呈正相关(r=0.16、0.20、0.30,P<0.05或P<0.01),与解决问题评分呈负相关(r=-0.42,P<0.01);SAS评分与S-AI、T-AI评分呈正相关(r=0.59、0.54,P<0.01)。结论该院精神科女护士的焦虑水平较高,在焦虑状态时更倾向于采用非成熟的应对方式。     

情感障碍患者丙戊酸钠血药浓度监测的应用分析

目的探讨丙戊酸钠(VPA)治疗情感障碍(躁狂或双相障碍)患者的血药浓度与临床疗效和安全性的关系.方法 共入组169例患者,接受丙戊酸钠治疗,丙戊酸钠实施个体化药物剂量调整方案.采用贝克躁狂评定量表(BMRS)评估疗效,自编抗精神病药物治疗监测量表、精神护理观察量表(NOSIE)、药物副作用量表(TESS)观察不良反应,...     

精神专科医院工作场所暴力对护士同情疲劳影响的研究

目的了解精神专科医院工作场所暴力和护士同情疲劳的现状,并分析工作场所暴力对精神专科医院护士同情疲劳的影响,为减轻护士同情疲劳提供参考。方法采用便利抽样法选取广东省11所精神专科医院的755名护士作为研究对象,采用一般资料问卷、中文版同情疲劳量表、工作场所暴力量表对其进行调查。结果精神专科医院护士同情疲劳总分为(45.29±9.61)分,同情疲劳轻度6.05%,中度41.53%,重度52.42%;工作场所暴力得分为7.00(4.00,9.00)分,暴力发生率高达93.38%;工作场所暴力与职业倦怠、继发性创伤应激、同情疲劳总分均呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,参加暴力防范技能培训情况、对现在工作氛围的喜欢程度、工作压力和工作场所暴力是影响精神专科医院护士同情疲劳的因素(P<0.01或P<0.05)。结论精神专科医院护士遭受工作场所暴力的发生率高,同情疲劳程度较严重,工作场所暴力对护士产生同情疲劳有正向影响,提示护理管理者应积极预防工作场所暴力的发生,提高护士参加暴力防范技能培训的频率,改善工作氛围,降低护士工作压力,有助于减轻精神专科医院护士的同情疲劳。