504名抗击新型冠状病毒肺炎临床护士的失眠现状及影响因素分析

目的 探讨武汉市抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床护士的失眠现状及影响因素,为COVID-19疫情防控期间开展针对性的心理干预提供依据和参考.方法 采用便利抽样法,于2020年3月3日至7日选择武汉大学中南医院的抗击COVID-19临床护士作为调查对象.采用一般资料问卷、阿森斯失眠量表(AIS)、患者健康调查问卷(PHQ-9)进行问卷调查,采用多元线性回归分析抗击COVID-19临床护士失眠的影响因素.结果 共回收问卷521份,其中有效问卷504份,回收有效率为96.74％.504名抗击COVID-19临床护士的AIS得分为6(3,9)分,其中352名(69.84％)有睡眠障碍;PHQ-9得分为6(2,9)分,其中292名(57.94％)有不同程度的抑郁症状.职称、疫情一线工作总时长、直系亲属是否感染COVID-19、个体对COVID-19疫情的恐惧程度、抑郁水平进入回归方程(P均<0.05),解释抗击COVID-19临床护士失眠总变异的56.2％.结论 武汉市抗击COVID-19临床护士失眠状况较普遍,影响因素较复杂.建议护理管理者重视抗击COVID-19临床护士失眠现象并及早进行全方位的有效干预,以改善护士的睡眠质量.     

小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用研究

目的:研究小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症状态及减轻蛋白尿的作用。方法:将148例慢性肾小球肾炎随机分为对照组和治疗组,每组74例患者。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服小柴胡汤,观察两组患者炎症及减轻蛋白尿的效果。结果:治疗组治疗总有效率为83.78%,明显高于对照组60.81%(P0.05);治疗后两组患者24h尿蛋白定量明显降低,与治疗前对比(P0.05),且治疗组降低明显优于对照组(P0.05);治疗后两组临床症状(头晕目眩、浮肿、恶心呕吐、食少纳呆)明显改善,与治疗前对比(P0.05),治疗组改善明显优于对照组(P0.05);治疗后两组患者炎症指标(IL-17、IFN-γ、IL-4)明显改善,与治疗前对比(P0.05),治疗组改善明显优于对照组(P0.05)。结论:小柴胡汤可改善慢性肾小球肾炎患者炎症状态,减轻蛋白尿,保护患者肾功能,改善患者预后。     

如意金黄散外敷治疗静脉穿刺致皮下瘀血的疗效观察

目的探讨如意金黄散外敷治疗静脉穿刺致皮下瘀血的临床疗效。方法将80例静脉穿刺致皮下瘀血的患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者予如意金黄散外敷,对照组患者予50%硫酸镁湿敷,观察两组患者皮下瘀血消退情况。结果观察组患者完全吸收时间为(4.64±0.91)d,对照组为(7.13±1.14)d,观察组患者皮下瘀血消退情况显著优于对照组(t=-10.796,P0.05)。结论如意金黄散外敷能有效促进静脉穿刺致皮下瘀血的消退,且操作简单,价格低廉,患者易于接受,无毒副作用,可在临床中推广应用。     

SBAR沟通模式在ICU床头交接班护理中的应用

[目的]探讨SBAR沟通模式在重症监护室(ICU)护理床头交接班时的应用效果。[方法]抽取428例ICU病人按随机数字表法分为对照组与观察组各214例,对照组采用常规交接班模式,观察组利用SBAR沟通模式进行床头交接班。比较两组护理隐患与不良事件发生率、护士对病人"十知道"掌握情况、交接班时间。[结果]观察组护理隐患与不良事件发生率为13.3%,对照组护理隐患与不良事件发生率为19.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组护士对病人"十知道"掌握情况优于对照组,且交接班时间短于对照组(P0.05)。[结论]采用SBAR沟通模式开展ICU护理床头交接班工作,可有效减少护理差错与不良事件,提升护理人员临床思维能力,提高工作效率,丰富护理内涵。     

浅谈小儿头皮静脉穿刺术

小儿头皮静脉穿刺术在儿科临床治疗中是一项常规的操作技术。特别是二岁以下的患儿,多采用头皮静脉穿刺术将药液输入体内,达到治疗疾病的目的。因为小儿头皮静脉极为丰富,较大的颞浅静脉、额静脉,耳后静脉及枕静脉,头皮静脉分类甚多,分类之间互相沟通且交错成网,且静脉浅表易见,不不易滑动,易于固定,患儿体位舒适,不影响其他治疗和护理工作,便于保暖,最适用。     

中医药膳结合西医常规治疗对肾病综合征患者水肿的影响

目的观察中医药膳结合西医常规药物治疗肾病综合征患者水肿的临床效果。方法将120例肾病综合征患者按照随机平行对照原则分配分为对照组与治疗组。对照组采用西医常规药物治疗,治疗组采用中医药膳鲫鱼冬瓜皮汤结合常规西药治疗。连续治疗28d后评测两组临床效果的差异。结果比较两组中医症候疗效,治疗组总有效率优于对照组,差异有显著性意义(P0.05);比较两组患者治疗前后腿围、腹围、体重情况,治疗组均优于对照组,差异有显著性意义(P0.05);比较两组患者24h尿蛋白定量,治疗组治疗后明显低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论鲫鱼冬瓜皮汤辅助辅助治疗肾病综合征疗效确切,安全可靠,可在临床上进一步推广。     

鲫鱼冬瓜皮汤对肾病综合征大鼠血脂的影响

目的:观察鲫鱼冬瓜皮汤对肾病综合征模型大鼠血脂的影响。方法:将96只SD大鼠随机分为正常组、模型组、鲫鱼冬瓜皮汤组、常规用药组,常规用药组予常规药物干预,鲫鱼冬瓜皮汤组除常规药物干预,按照等效剂量予以鲫鱼冬瓜皮汤,连续28 d。分别于给药前、给药14 d及给药28 d后,检测大鼠血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化及肝脏高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平变化。结果:给药14 d后鲫鱼冬瓜皮汤组与常规用药组大鼠甘油三酯、总胆固醇均低于模型组,血清白蛋白显著高于模型组,差异均有统计学意义(P0.05);给药28 d后鲫鱼冬瓜皮汤组大鼠血清白蛋白高于常规用药组(P0.05),总胆固醇与甘油三酯水平均低于常规用药组(P0.05);给药14 d后鲫鱼冬瓜皮汤组和常规用药组大鼠肝脏LDL表达水平明显低于模型组,HDL及血清白蛋白表达水平高于模型组(P0.05);鲫鱼冬瓜皮汤组大鼠HDL表达水平高于常规用药组(P0.05)。结论:鲫鱼冬瓜皮汤可降低肾病综合征模型大鼠总胆固醇、甘油三酯水平,提高血清白蛋白的含量,增加肝脏HDL表达,降低LDL表达。