全头皮撕脱伤整张中厚皮原位回植(附6例报告)

我院 1989～ 1998年收治全头皮撕脱伤 6例 ,均采用撕脱之头皮制成整张中厚皮原位回植 期修复创面 ,获得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例均为女性 ,年龄 2 0～ 30岁 ,均系长发被卷入高速旋转的机器致伤。伤后至入院时间最短 30min,最长 6 h。入院时合并休克 2例。 5例离体皮瓣随病人携入院 ,1例于入院后 2 h取回。撕脱范围均为全头皮 ,前侧为上眼睑缘上 0 .5～ 0 .8cm,后侧为后发际 ,左侧伴部分耳廓撕脱 2例。右侧伴耳廓撕脱 1例。头颅部大多为骨膜 ,3例伴骨膜缺损致颅骨裸露 ,裸露面积最大 12 cm× 8cm,最小 6 cm…     

美克尔憩室溃疡、结石并大出血误诊误治一例分析

笔者遇到1例美克尔憩室溃疡,结石并大出血,由于诊断上的错误,招致术式失误,以致短期内再次手术,教训颇深,现报告如下。患者男,45岁。因上腹反复疼痛20年,解柏油样便9小时,于1989年4月19日入院。一年前曾患“阑尾炎”在某医院保守治疗。入院时Hb90g/L,按“消化性溃疡出血”处理。第6天突然解柏油样便混有暗红色血块约3500ml,Hb60g/L。在硬外麻下取上腹切口探查,由于麻醉不佳,腹肌紧张,未能仔细探查下腹。肝、胆、胰未见异常。切开胃     

酗酒后自发性膀胱破裂二例

例1男,46岁。因腹痛、腹胀、尿少三天,1981年2月10日急诊入院。三天前晚上,饮酒2斤多而昏睡中觉下腹部剧痛,波及全腹。次日,恶心、腹胀加重,尿频、尿急,尿少(量约400ml)。当地公社卫生院拟诊为“肠梗阻”转来我院。否认外伤史。既往嗜酒。体检:体温36.2℃,脉搏70次/分,呼吸26次/分,血压100/60mmHg,急性痛苦面容,心肺无异常。腹鼓胀,腹肌紧张,压痛、反跳痛明     

云香竹条残留膀胱内形成结石并穿破结肠致肠外瘘一例

患者女,26岁,农民。因左下腹会有粪漏8月余于1982年3月27日入院。患者因早孕妄图堕胎(术后才提供可靠病史),于1981年5月18日让他人将两节云香竹条误径尿道口插入膀胱内,一个月后,左下腹隐痛,随后发生腹壁瘘口,并于7月初从瘘口中拔出一节竹条,长约7cm。以后,脓液及粪水反复从瘘口溢出,污染衣裤。伴有尿频、尿急、尿痛。曾自用多种抗生素治疗,未愈。入院时,一般情况良好,腹部平软,无明显压痛,左下腹瘘口有稀薄脓液润湿敷料,间有粪渣样物污染,探条可插入8 cm,肛检未见异常,妇检阴道粘膜及前后穹窿无疤痕,无溃烂,左侧附件增厚,触痛。WBC     

先天性脐膨出自发性破裂一例

患儿女,37天。出生后即发现脐部有一鸭蛋大肿物,肿物表面覆盖着一层透明薄膜,肉眼可见薄膜下有肠管蠕动。因发热、咳嗽于6小时前脐部肿物自发性破裂,小肠脱出腹外,自行包扎后于1 988年1月12日急诊入院。查体T37.6℃,P130次/分,R60次/分,     

基层医院病案的质控难点与对策

病案作为医院的重要信息载体，在医院管理、临床交流、教学科研和法律保险等方面起到极为重要的作用，探讨基层医院病案的质控难点与对策，对提高基层医院的整体医疗水平具有重要意义。１基层医院病案的质控难点１．１重效益，质量观念淡薄受市场经济大潮的冲击，诸多因素...     

腹膜后巨大脂肪瘤恶变一例

患者女,60岁,1982年7月25日入院。患者于两年多前开始下腹膨隆,一年后膨大至上腹部。入院前四个月,腹部迅速膨大,不能平卧。入院时,两下肢水肿,颈静脉和胸壁静脉显露,两侧肋弓抬高,剑突向前翘起,腹部高度膨隆如球状(图1见封四)。腹部可触及一巨大包块,表面圆滑,无压     

全头皮撕脱全厚皮回植成功一例

患者 女,20岁。1989年3月17日因长发被卷入转动的碎石机,致全头皮完全撕脱1小时入院。检查,头后及左侧平发际,前额自右眉上方斜向左发际,右侧自下颔后缘连耳廓一并完全撕脱。左颞部颅骨裸露5×6cm,其余均有帽状腱膜完整覆盖,创面干净,少量渗血。离体头皮于伤后3小时送到医院,撕成两大块,头发仍附着。