430例发热病因临床分析

原因不明的发热是许多内科疾病病因诊断的难题之一 ,由于病因复杂 ,临床表现无特征性 ,易造成延误诊治 ,引起不良后果。本文收集了我院 1990～ 2 0 0 0年拟诊发热待查收入内科住院病人共 430例的临床资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :430例中 ,男 2 40例 ,女 190例 ;男女之比为1.3:1。年龄最小 15岁 ,最大 82岁 ,平均 38岁 ,<40岁 2 44例 ,>40岁 186例。热程最短 10 d,最长 8个月 ,平均 2 1d。体温 37.5～ 38.5 o C15 6例 ,>38.5 o C2 74例。5 8例未能确诊 ,最终确诊372例 ,确诊率为 86 .5 % ,死亡 5例 ,病死率为 1.2 …     

26例马尔尼菲青霉菌病的回顾性分析

马尔尼菲青霉菌病（Penicilliosis marneffei, PSM）是由马尔尼菲青霉菌（Penicillium marneffei,PM）引起的一种少见的深部真菌感染性疾病,多伴有机体免疫力下降,其临床表现多数无特异性,极易出现误诊.现对我院1999年9月至2004年2月收治的26例马尔尼菲青霉菌病进行回顾性分析.     

应用循证医学理论 提高诊断学教学质量

作为一门桥梁学科,诊断学是一门十分重要的课程。然而,当前医学生的诊断学教学状况并不理想,长期存在内容相对循旧、教学手段相对单一的问题,培养的学生缺乏主观能动性和思维逻辑性,如此必然影响后续临床课程的学习。1诊断学的传统模式诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。其主要内容包括问诊采集病史,全面系统地掌握患者的症状;通过视诊、触诊、叩诊和听诊,仔细了解患者所存在的体征,并进行一些必要的实验室检查、器械检查来揭示或发现患者的整个临床表现;学习获取这些临床征象的方法,掌握收集这些临床资料的基本功,掌握临床诊断的思维方法和步骤,并提出可能性的诊断[1]。传统的诊断学教学是基于“传道、授业、解惑”之精神,以教师为中心、以应付考试为中心的教学模式。传统教学是一种以知识为本位的教学,它把教学内容看成是固定的、确定无疑的东西,因而讲解式的教和接受式的学占主导地位。学生主要通过教师讲解获得知识,通过模拟获得一些技能,很少有人敢怀疑教师。传统的医学教育模式已日益显示出不能适应现代教育要求的弊端,主要表现为:①以灌输式教学方法为主,要求学生死记硬背,学生创新能力不够;②以教师为主,强调教师的绝对权威;...     

风湿性心脏病125例死亡原因分析

风湿性心脏病１２５例死亡原因分析赵晓琴蒙健军郑文军（广西医科大学第一附属医院内科南宁市５３００２１）关键词风湿性心脏病；死亡；病因目前风心病仍是我国发病率最高的心脏病。严重威胁人民健康，本文回顾分析１２５例风心病患者死因，对今后加强综合性治疗，减少病...     

客观结构化临床考试的初步尝试

临床医学是实践性很强的一门自然科学,培养医务人员的独立临床工作能力是培养应用型人才的关键。随着现代医学教育模式的不断转变,医学生的教育不断改革,关于临床技能考试方法的研究成为各国医学教育界探究的热点。作为一种客观评价临床技能的考试模式,客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)成为近20多年来全球医学教育领域兴起的一个新观念。我部于2006年9月对我院2002级五年制本科实习生出科考试进行了客观结构化临床考试的初步尝试,现总结体会如下。1 OSCE的准备工作1.1领导重视,积极筹备。该考试得到医院领导的高度重视,第一临床医学院常务副院长唐安洲亲临指导部署,由我部成立考试小组,组织内、外、妇、儿学科的廖蕴华、谭源福、王琳琳、范余娟等老师外出学习,积极筹划,完成了考官培训和客观结构化临床考站的初步建设。1.2培训考官,认真出题。成立考试小组,确定考官,考官多为各学科副高以上职称的老师,兼以少量高年资富有教学经验的主治医师。根据内、外、妇、儿各学科的特点,分别组织考官进行学习、培训,各学科分别出题,统一规范考试标准,以保证考试的公平和公正。1....     

我区大型活动医疗保健队伍现状分析

随着中国的崛起，越来越多的世界级大型、重大活动落户中国，为我国的经济发展带来机遇。在各项大型活动中，医疗保健队伍作为保障参会代表健康的安全卫士，已逐步得到大众的认可和重视。但我国对保健队伍建设的研究尚处于起步阶段，目前鲜有相关文献报道。现对我区大型活动医疗保健队伍的人员构成等现状及接受培训等情况进行分析，探讨相关管理措施，为医疗保健队伍的建设提供客观依据。     

抗利尿激素分泌失调综合征 7例分析

抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)是指内源性抗利尿激素(ADH)分泌异常增多,从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等有关临床表现的一组综合征。可由多种原因引起。本病自1957年首先由Schwartz报道以来,国内也有一些个案报道。现将我院急诊ICU 2001年8月～2002年5月收治的7例报告如下。     

广西某市公安人员2013～2015年体检结果分析

目的 对广西某市公安人员2013 ～ 2015年健康体检结果进行分析,探讨影响公安人员身心健康的危险因素.方法 收集2013 ～2015年公安人员的体检结果报告进行分析.结果 2013～ 2015年某市公安体检人数共8 147人,各年度体检结果均正常率为4.18％、3.87％、3.34％.血脂异常、高尿酸血症、脂肪肝、高血压、心电图异常、胆囊疾病、肾结石、乙型肝炎、高血糖、重大疾病是影响公安人员健康问题的主要疾病.男性公安人员中血脂异常、高尿酸血症、脂肪肝、高血压和胆囊疾病的检出率明显高于女性公安人员(P＜0.05).各项疾病的检出率均随年龄的增长而增高(P＜0.05).结论 该市公安人员各种常见疾病的检出率较高,应定期体检同时完善健康服务体系,加强生活行为干预和心理干预,以改善公安人员健康状况.     

急诊ICU74例院内下呼吸道感染的调查分析

目的：调查急诊重症监护病房(EICU)住院患者院内下呼吸道感染的病原菌分布及药敏试验情况,分析EICU院内下呼吸道感染的发生原因,探讨防治对策。方法：口腔护理后留取痰标本,机械通气者用无菌吸痰管留取标本进行分离培养,K—B纸片扩散法测试细菌药物敏感性。结果：74例下呼吸道感染者痰共分离出细菌89株,其中革兰氏阴性杆菌与阳性球菌分别占75．3％和24．7％,鲍曼不动杆菌居第一位;药敏试验结果表明细菌耐药严重,呈现多重耐药。结论：EICU院内下呼吸道感染的致病菌以阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌所占比例高;细菌耐药明显;医生应从合理使用抗菌药物、消除易感因素及加强基础疾病的治疗等进行综合治疗,降低EICU院内下呼吸道感染发生率。     

培养学习兴趣,提高教学效果--浅谈诊断学教学的体会

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,我们常把诊断学比喻为基础医学过渡到临床医学的桥梁,由此可见其对于医学生的重要性.但是,由于学习该门课程时,学生尚未进入临床,对很多疾病的特点知之甚少,因此大多数学生感觉诊断学非常枯燥,难学难记,容易滋生畏惧心理.笔者从2000～2004年曾多次担任诊断学的实习课教学,最深的体会是--"兴趣是最好的老师".下面就如何培养学生对诊断学的兴趣浅谈几点教学中的体会.