瑞芬太尼麻醉对CO_2气腹期间血液动力学及应激反应的影响

目的:观察瑞芬太尼麻醉对CO2气腹期间血液动力学及应激反应的影响.方法:选择非急诊ASAⅠ～Ⅱ级施行腹腔镜手术病人40例,采用随机数字表法分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组,每组20例.记录两组在插管后用药前(T.)、气腹前(T1)、气腹后10 min(T2)、气腹后30 min(T3)、气腹后60 min(T4)及放气后10 min(T5)的血压(NIBP)、心率(HR)、血糖(GLU)、流泪及其他药物追加情况.结果:两组的血压指标及血糖在T0、T1、及T5之间差异无统计学意义(P>0.05);而血压在T2、T3及T4两组之间R组均低于F组(P<0.05或O.01);血糖在T3时段F组明显高于R组(P<0.05).在R组内,与To相比,收缩压(SBP)在各时点均有升高(P<0.05或0.01),舒张压(DBP)和平均压(MAP)仅在T1和T2时点略升高(P<0.05).两组术中追加麻醉药的例数F组比R组多(P<0.05).结论:瑞芬太尼维持麻醉比芬太尼能更有效地维持CO2气腹期间血液动力学的稳定和抑制机体的应激反应.     

等剂量罗哌卡因与布比卡因在臂丛神经的阻滞效果观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，其对心血管系统和中枢神经系统的毒性低，不良反应少，已广泛应用于临床。以往神经阻滞多采用布比卡因，由于布比卡因的心脏毒性大，临床应用有所顾虑。笔者将罗哌卡因与布比卡因作对比观察，以评价罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果，现报道如下。     

丙泊酚加芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

进行胃镜检查时,如使患者在浅睡眠状态下完成检查或治疗,则整个过程中患者舒适、安静、无痛苦,可减少机体的各种应激反应,降低危险性,扩大胃镜检查范围。丙泊酚作为快速短效的静脉麻醉药,具有起效快、抑制深浅易控可调、苏醒迅速而完全等特点,用于胃镜检查麻醉是较理想的药物,已被广泛应用。2006年12月至2007年6月我院采用丙泊酚加芬太尼静脉麻醉实施无痛胃镜检查,效果满意,现报道如下。1临床资料1·1选取自愿做无痛胃镜检查的患者650例,ASAⅠ~Ⅲ级,其中男348例,女302例,年龄19~87岁,体重41~84kg,合并高血压病35例,曾做过胃镜检查83例,其…     

布比卡因加聚明胶肽用于腰-硬联合麻醉急诊剖宫产手术的疗效分析

目的探讨布比卡因加用国产聚明胶肽用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果,并与盐酸丁卡因的效果进行比较。方法60例拟行急诊剖宫产产妇,ASAⅠ~Ⅱ级随机分成两组:观察组(n=30)麻醉前快速输入国产聚明胶肽(菲克雪浓)500毫升预防低血压,0.75%布比卡因1.2ml 50%葡萄糖0.5ml(第二瓶加用);对照组(n=30)为1%丁卡因1ml 10%葡萄糖1ml 麻黄素30mg(1∶1∶1)液。L2~3椎间隙行硬膜外穿刺蛛网膜下腔给药,观察不同时间段感觉最高阻滞平面、HR、SBP的变化及术中、术后不良反应的对比。结果观察组起效平稳副作用小,对照组血压、心率波动较观察组明显,恶心呕吐发生者明显高于观察组。结论布比卡因为酰胺类局麻药加以50%葡萄糖液增大了比重,对循环影响小、安全、不良反应少。     

经尿道前列腺电切术的麻醉处理（附92例报告）

经尿道前列腺电切术（TURP）是前列腺手术的常用方法之一，因其不需开刀、创伤小、恢复快，在临床中被越来越广泛地应用。而手术对象多为60岁以上男性患者，常合并有多系统功能障碍，且手术中偶可发生严重并发症，因此麻醉处理有其特殊性；现就我院自2002年1月至今实施经尿道前列腺电切术（TURP）92例的麻醉处理报告如下。     

瑞芬太尼联合芬太尼在腹腔镜胆囊切除术的应用

腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院时间短,目前在临床中开展广泛.但由于腹腔镜常气管插管全麻,术中予CO2气腹,故要求术中平稳,术后苏醒快.我院自2007年2月至2008年2月在瑞芬太尼联合芬太尼麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术80例,取得了良好的效果,报告如下.     

老年人非全身麻醉术后认知功能障碍的研究进展

1认知功能和术后认知功能障碍的概念 认知功能是指人类熟练运用知识的能力,包括语占和非语言技能。主要是记住新知识的能力和从丰富的知识中提取知识的能力,如计算能力、谵语解释能力及判断事物之间的相似性与差别的能力。