应用络病理论探讨强直性脊柱炎的中医发病机制及治疗

强直性脊柱炎（AS）是一种以中轴关节和肌腱韧带附着点的慢性炎症为主的易致残性全身性疾病,目前具体病因及发病机制尚未完全清楚,西医治疗以缓解症状为主,往往因副作用较大或价格昂贵不能坚持,本文从络病学说探讨AS的中医发病机制,指出AS属中医络病,＂督络瘀阻＂是本病的基本病机,瘀阻日久,＂络息成积＂是本病的病理基础;治疗以＂通络＂为主,并配合应用外治法＂长蛇灸＂治疗本病,旨在探索提高疗效的新途径。     

归鳖滋阴散联合羟氯喹治疗干燥综合征临床观察

目的探讨归鳖滋阴散联合羟氯喹治疗干燥综合征(SS)的临床疗效及对患者免疫球蛋白及血清学指标水平的影响。方法选取医院2017年9月至2019年9月收治的SS患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。两组患者均给予硫酸羟氯喹片口服,治疗组患者加用归鳖滋阴散,均治疗3个月。结果治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗后,治疗组患者的免疫球蛋白(Ig)A,Ig M,Ig G水平及类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组,唾液流率和泪流率均显著高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组不良反应发生率相当(6.67%比13.33%,P>0.05)。结论归鳖滋阴散联合羟氯喹治疗SS效果显著,且可显著降低免疫球蛋白水平和血清学指标,提高唾液流率和泪流率。     

类风湿关节炎的骨病变从络病论治

背景:历代医家虽对类风湿关节炎骨病变有着丰富的论述,但鲜有从络病体系探讨者。目的:从药物治疗分类、病因分析以及"络息成积"以及等几个方面进行总结报道。方法:检索中国知网、EI、SCI、ISTP数据库1900年至今的相关文献;英文检索词为"The bone erosion of Rheumatoid arthritis,TCM collaterals theory"。选取其中内外共十余篇资料从药物治疗分类、病因分析以及"络息成积"等几个方面展开分析。结果与结论:(1)类风湿关节炎骨病变诱因之一为中医之络病,内伤顽固性疾病的发展要遵从由经及络、由气入血、由功能性病变到器质性损伤的疾病发展规律;(2)类风湿关节炎骨病变之病机在于"络息成积",认为是痰聚蕴瘀,瘀存助痰,瘀积痰淫,坏血肿肉,腐骨蚀筋而使关节肿胀、畸形,甚至破坏的过程;(3)类风湿关节炎骨病变治疗之"络以通为用",目的是为了能够保证络脉的通畅,从而让脏器和气血运行正常,从而实现血管通畅,缓解类风湿关节炎病症。     

十二指肠平滑肌瘤一例误诊30年

【病例】　男 ,5 5岁。主因间断反复排柏油样便、贫血 3 0年 ,加重 14天入院。患者面色苍白、气短、乏力、食欲缺乏、恶心、无呕吐 ,无上腹部不适、压痛及反跳痛。经多次上消化道造影、胃镜检查均诊断为胃、十二指肠溃疡出血 ,每次均经抑酸、抗溃疡、抗感染、止血、支持治疗缓解 ,贫血严重时输血。查体 :体温3 6 5℃ ,脉搏 10 0 /min ,呼吸 2 4/min ,血压 90 /60mmHg。精神差 ,重度贫血貌 ,心肺未见异常 ,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张 ,肝脾未触及 ,双肾区无叩击痛 ,双下肢无水肿 ,生理反射正常存在 ,病理反射未引出。血白细胞 6 7× 10 9/L…     

归鳖滋阴散联合穴位针刺治疗干燥综合征临床观察

目的探讨归鳖滋阴散联合穴位针刺治疗干燥综合征的临床疗效,以及对患者白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(s IL-2R)水平的影响。方法选取医院2017年10月至2019年10月收治的干燥综合征患者82例,采用随机数字表法分为西医组和中医组,各41例。西医组患者口服硫酸羟氯喹片,中医组患者予归鳖滋阴散联合穴位针刺治疗,两组均持续治疗3个月。结果中医组总有效率为95.12%,显著高于西医组的73.17%(P <0.05);中医组患者治疗后的双目干涩、口渴欲饮、乏力自汗、大便秘结等中医证候积分,干燥综合征疾病自我感受(ESSPRI)评分和干燥综合征疾病活动度(ESSDAI)评分,以及IL-2和s IL-2R水平均显著低于西医组,生理机能、生理职能、健康状况、躯体疼痛、情感职能、心理健康、活力、社会功能评分均显著高于西医组(P <0.05);中医组不良反应发生率为4.88%,显著低于西医组的24.39%(P <0.05)。结论归鳖滋阴散联合穴位针刺治疗干燥综合征,可显著改善临床症状,降低ESSPRI及ESSDAI评分和IL-2及s IL-2R水平,提高患者生活质量。     

二虫通络散治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎骨病变的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的影响

目的观察二虫通络散治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎(RA)骨病变的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的影响。方法将120例痰瘀痹阻型RA骨病变患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用二虫通络散治疗。2组均1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前及治疗1、3个疗程血清TNF-α、IL-6水平变化。结果治疗组总有效率92.98%(53/57),对照组总有效率88.68%(47/53),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗1、3个疗程TNF-α、IL-6水平均较本组治疗前降低(P0.05),治疗3个疗程TNF-α、IL-6水平均较本组治疗1个疗程降低(P0.05),且治疗组治疗1、3个疗程TNF-α、IL-6水平均低于对照组治疗同期(P0.05)。结论二虫通络散治疗痰瘀痹阻型RA骨病变,能有效降低血清TNF-α、IL-6水平,延缓或阻止病情进展。     

加味葛根芩连汤治疗婴幼儿腹泻50例

加味葛根芩连汤治疗婴幼儿腹泻５０例黄金昶，曹永革，蒋富斌铁道部北京铁路总医院（１０００３８）笔者于１９９０～１９９９２年用加味葛根芩连汤治疗婴幼儿腹泻５０例，疗效显著，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组５０例，年龄为２个月～１岁；其中男性２３例...     

运用络病理论探讨系统性硬皮病的诊治

通过对中医文献的学习,结合临床实际,运用络病理论对系统性硬皮病进行病名、病位、病机、诊治的探讨。认为当属皮痹、脉痹;病位在络;“阴阳俱虚、阳虚为主”为本虚,“寒邪凝结、痰瘀阻络”为标实;自拟软皮汤加减治疗硬皮病有效。     

金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征50例临床观察

目的 观察金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征的临床疗效.方法 将100例原发性干燥综合征患者按照随机双盲安慰剂对照原则,分为治疗组与对照组各50例.治疗组口服金菊清润胶囊与强的松模拟剂,对照组口服金菊清润胶囊模拟剂与强的松,两组均配合滴眼液,疗程3个月.观察患者临床疗效、中医证候疗效、唾液流量、泪流量、免疫等指标的变化.结果 临床总有效率治疗组优于对照组(P<0.05),中医证候疗效总有效率治疗组优于对照组(P<0.01).改善唾液流率、泪流率方面两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后免疫指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组未发现明显不良反应.结论 金菊清润胶囊不仅能有效改善原发性干燥综合征患者的临床症状及中医证候,且可通过调节免疫平衡治疗原发性干燥综合征.     

润燥灵胶囊加腮腺内注射治疗干燥综合征的疗效观察

目的探讨腮腺内直接注射用药对原发性干燥综合征(Sjogren’ssyndrome,SS)的疗效与作用机制,验证局部注射用药对已遭免疫反应破坏的腮腺腺体形态结构的修复和未损腺泡保护作用以及腮腺分泌唾液功能的改善作用。方法将已确诊为SS的患者分为对照组和治疗组,两组均用相同剂量的中成药润燥灵胶囊治疗,治疗组加直接腮腺内注射药物治疗,观察治疗前后两组腮腺结构、形态学表现和功能改善情况。结果两组在形态结构上的变化有显著差异(t=1.67,P<0.01),两组分泌唾液的功能比较差异有显著性意义(t=2.31,P<0.001)。结论腮腺内直接注射药物治疗能够修复免疫性炎症浸润但腺体尚未彻底破坏的腮腺腺泡和导管,能有效改善腮腺分泌唾液的功能。