30例腹腔镜手术的临床体会

腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,因此在妇科手术中得到了广泛的开展。我院从2000年12月至2001年7月开展腹腔镜手术30例,取得了满意的临床效果,现报告如下。     

公立医院增设药事服务费的研究综述

新一轮医药卫生体制改革,提出了要探索有效方式,逐步改革以药补医机制,通过设立药事服务费等方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当增加政府投入、改革支付方式等措施,完善公立医院补偿机制。药事服务费的相关研究随之出现,但由于对药事服务费的定义存有不同理解,目前对药事服务成本的测算尚未有统一的方法。通过对药事服务费的概念及存在的争议、药事服务费的测算现况及存在问题的综述,有助于在总结现有不足的前提下,寻找新的思路。     

临床医生药事服务工作量测算研究

目的探讨科学的药事服务工作量测算方法,以某三甲医院为例测算临床医生药事服务工作量,为决策者提供方法和数据支持。方法采用文献查阅、头脑风暴和专家咨询法确定测量参数和测算方法,通过调查获取药事服务工作量数据,运用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果临床医生药事服务工作量的量化参数为"工作时间"和"价值含量",不同职称和学历的调查对象对药事服务工作量的评估没有统计学差异(P>0.05)。结论药事服务工作量点数受医生职称、学历和工作地点等因素的影响较小,研究所探讨的量化参数和测算方法具有一定的可行性和科学性,但有待进一步论证和实践。     

浅谈新形势下办好企业医院的对策

随着市场经济的进一步运行,建立于汁划经济时代的卫生体系框架愈来愈显得不能适应市场经济和社会对医疗卫生的需求,许多深层次的矛盾和问题日益显露。而且,企业医院面临着比卫生部门医院更大的挑战和困难。除了基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的巨大冲击,企业医院社会化的必然趋势和临战状态又使职工思想产生动荡,加之企业医院本身存在的技术设备落后、人才匮乏、竞争意识不强等不足,使企业医院在激烈的医疗市场竞争中处于明显的弱势。因此,企业医院必须寻找新的出路,强身固本,突出重围,拥有属于自己的市场份额。一、更新观念,寻优而进强化企业医院市场竞争力,必须以更新思想观念     

普通专科医师培训九项技能操作考核效果分析

目的强化、检验专科医师技能操作培训效果,使培训工作开展得扎实有效,为进一步提高培训质量,提出科学、合理、有针对性的改进措施。方法以2009年进院的43名硕士研究生学历医师作为实验组,进行一阶段（1年）9项技能操作培训。再以2008年进院的48名硕士研究生学历医师作为对照组,对照组未施加任何相关于预措施,对实验组在培训前和培训后各进行一次9项技能操作考核;同时,作为对照组也随之参加考核,并对两组的考核成绩进行统计。结果实验组9项技能操作培训考核后成绩均高于阶段考核前各项目成绩,且有统计学意义(P＜0.01),对照组9项技能操作阶段后考核成绩中7项较阶段考核前有所提高,但仅有2项提高值有统计学意义,此外,两组研究对象的两次考核成绩提高值对比,实验组各项成绩提高值均高于对照组,且比较有统计学意义(P＜0.01)。结论专科医师培训是提高青年医师临床实践技能的快速、有效方法。     

对硕士研究生开展普通专科医师培训的探讨

结合新疆自治区人民医院既往开展住院医师规范化培训的经验,将普通专科医师培训与研究生教育模式相结合,提出做好硕士研究生普通专科医师培训工作的7个具体措施,以期完善和规范普通专科医师的培训工作。     

临床路径在单病种费用中的应用分析

【目的】探索临床路径（CP）在单病种费用中的应用价值。【方法】采用回顾性分析与分层随机抽样的方法，将临床CP组与非CP单病种（对照组）的病种费用、平均住院日、药品比率综合比较。【结果】CP组次均住院费用、平均住院日及药费比率等指标均较对照组显著下降（P〈0．01，P〈0．05）。【结论】CP通过规范诊疗行为，有效地降低整体医疗费用、控制了不合理医疗费用，临床路径作为单病种付费标准更具有合理性、科学性。     

腹腔镜下输卵管妊娠的保守性手术

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。目前的发生率约占妊娠总数的2％，但其病死率约占孕产妇死亡总数的9％～10％。近20年来其发生率已增加4倍，约95％～98％以上为输卵管妊娠，随着腹腔镜检查和治疗技术的介入，使早期输卵管妊娠的病人得到及时的确诊和安全、有效的治疗。2003年9月～2005年9月，我们应用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠32例，取得较好疗效，现报告如下。     

186例新生儿窒息的抢救

新生儿窒息是新生儿早期最常见的疾病和死因。低Apgar评分持续时间越长,脏器、尤其是脑部受损程度越重,病死率及后遗症发生宰越高。如何提高抢救新生儿窒息复苏的水平是产科及儿科医生多年来研究探索的重要课题。本文总结了186例窒息新生儿的抢救体会。