开出租车的夫妻

隔壁住着一对开出租车的夫妻。每天，丈夫与妻子轮换着在外拉活儿，丈夫跑夜班，妻子跑白班。     

开心驿站

牵手老张:“我和太太结婚30年了,上街总是手挽手。”小李:“你们感情真好!”老张:“哪里,我一松手,她就会去瞎买东西。”带鸭散步4岁的安安养了一只小鸭子,每天带着它下楼散步。出门前妈妈叮嘱安安:“要注意安全。”安安认真地说:“放心吧。我已经告诉它了,现在治安不好,不能跟     

笑话与幽默

多走路医生检查过病人的舌头之后说道:“朋友,你是因为缺乏户外运动。你只要常到户外走动走动,马上就会恢复健康。”“医生,我是……”“不要强辩,我是医生,你要听我的劝告。你从今天起每天至少要散步一个钟头,这是能够治好疾病的唯一方法。”     

肺癌组织α3(Ⅳ)基因表达及其临床研究

目的利用Taqman技术,建立荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)方法,对肺癌组织中Ⅳ型胶原α3链[α3(Ⅳ]]mRNA表达进行定量及蛋白表达水平检测,评价其临床应用价值。方法在α3(Ⅳ)基因NC1结构域编码序列设计一对引物和一条Taqman探针;优化反应体系的条件,以不同质粒DNA含量为标准品和其循环阈值(Ct值)制作标准曲线,检测肺癌组织中α3(Ⅳ)mRNA含量;并对本方法进行方法学评价。Western blot法检测tumstatin蛋白表达情况。结果成功建立了α3(Ⅳ)基因mRNA表达实时荧光定量PCR检测方法,检测灵敏度为800拷贝/μl;在103～108拷贝/μl之间与Ct值具有很好的线性关系;PCR扩增效率为99.4%;肺癌组织中α3(Ⅳ)mRNA表达定量检测发现,48例肺癌患者肺癌组织α3(Ⅳ)mRNA组含量显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.01),肺癌组织中tum-statin蛋白表达下调/缺失率显著高于癌旁组织(P<0.01)。临床监测发现肺癌患者癌组织α3(Ⅳ)mRNA含量检测和TNM分期程度具有相关性(P<0.05)。结论α3(Ⅳ)与肺癌的发生发展关系密切,FQ-RT-PCR检测α3(Ⅳ)mRNA的表达为肺癌转移、预后判断、临床治疗等奠定良好基础。     

基于全肿瘤MRI筛选胰腺导管腺癌SMAD4表达影像-生物学标志物

目的 利用包括影像组学特征在内的全肿瘤MRI评价，结合组织病理学和SMAD4表达分析，寻找预测胰腺导管腺癌（Pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC）SMAD4表达的影像-生物学标记物。 方法 60例经手术病理证实的PDAC纳入研究。所有患者均在术前于本院同一1.5T MRI接受腹部平扫及动态增强检查，并对PDAC进行包括主观评价和影像组学分析的全肿瘤影像学评价。对PDAC进行病理评价，并进行SMAD4表达分析。对影像学主观评价指标和全肿瘤定量评价进行统计分析，同时利用最大相关最小冗余（maximum relevance minimum redundancy，mRMR）算法筛选影像组学特征并进行多因素融合建模，获取可能预测SMAD4表达的影像-生物学标记物。 结果 SMAD4阳性表达者11例（18.3%）、阴性表达者49例（81.7%）。不同SMAD4表达组间仅性别差异有统计学意义（P=0.012），SMAD4阴性表达组男性比例明显高于女性，余临床资料及影像学评价指标差异均无统计学意义。经基于SMAD4表达的全肿瘤影像组学特征单因素筛选，6个影像组学特征进入多因素影像组学特征融合建模。所得最佳子集模型为门脉期_wavelet-HHL_NGTDM_Contrast+T1WI_wavelet-HHL_GLDM_HighGrayLevelEmphasis，BIC为33.4，ROC曲线下面积为0.92（P＜0.001），预测敏感度为90.9%、特异度为81.6%，组内预测准确度为83.3%。 结论 包括影像组学特征在内的全肿瘤MRI评价有望无创获取胰腺导管腺癌SMAD4表达的影像-生物学标记物，具有较好的诊断效能。     

疟疾病人血液检验有关指标的变化和诊断价值

目的探讨常规检验项目RBC、Hb、WBC、PLT计数、红细胞体积分布宽度（RDW）和血清总胆固醇（TCH）变化及其在疟疾诊断中的价值。方法研究包括40名确诊的疟疾病人和40名配对的健康对照者,用血球分析仪和生化分析仪分别检测RBC、Hb、WBC、PLT和TCH。结果RBC、Hb、PLT计数和TCH显著低于对照组,在疟疾组存在贫血和血小板减低血症。结论RBC降低、Hb降低、TCH降低特别是PLT计数降低是协助诊断疟疾的有用指标。     

慢性肾脏病3-5D期患者血镁浓度与腹主动脉钙化的关系

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血镁浓度与腹主动脉钙化(AAC)之间的关系及干预钙化的措施.方法 选取CKD3-5D期患者共67例,收集患者临床资料,根据是否检出AAC分为钙化组和无钙化组,比较两组间指标差异,分析AAC的高危因素.结果 15例有AAC(22. 4％) ,52例无 AAC(77. 6％);钙化组年龄、血钙浓度、血磷浓度、钙磷乘积高于无钙化组(P<0.05),钙化组血镁水平低于无钙化组(2. 2 ± 0. 2 vs 2. 4 ±0. 4) mg/dl(P<0. 05);性别、体质量、血清白蛋白、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺素(iPTH)、25羟维生素D、胆固醇和三酰甘油两组间均未见明显差异;二分类逻辑回归分析结果显示:年龄、血磷浓度、血镁浓度和钙磷乘积均为AAC独立的影响因素,血镁经过年龄、性别、磷、钙磷乘积和iPTH校正后差异有统计学意义(OR=0. 072,95％ CI: 0.006 ～0. 836 mg/dl,P=0. 035).结论 高龄、高磷及高钙磷乘积患者易发生AAC,低镁是除年龄、血磷和钙磷乘积外 AAC独立危险因素,提高体内血镁浓度可能有利于延缓 AAC进展.     

类风湿关节炎患者血清内皮抑素、碱性成纤维细胞生长因子、抗环瓜氨酸肽抗体的联合检测与应用

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清中内皮抑素(endostatin)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和抗环瓜氨酸肽(anti-CCP) 抗体水平,并探讨其在RA中的临床意义.方法 选取RA患者30例,健康对照30例.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中endostatin、bFGF和anti-CCP 抗体水平.结果 ①RA患者血清中endostatin的水平(62.57±24.96)ng/ml,明显高于健康对照组(43.59±8.58)ng/ml(P<0.001),bFGF的水平(24.46±11.50)pg/ml明显高于健康对照组(16.07±4.12)pg/ml(P<0.002),RA患者血清中anti-CCP(17.44±4.35)RU/ml也明显高于健康对照组(2.32±0.97)RU/ml(P<0.001).②相关性分析显示endostatin水平与bFGF呈高度正相关(r=0.934,P<0.01),endostatin水平与anti-CCP抗体呈高度正相关(r=0.836,P<0.01) ,bFGF与anti-CCP抗体(r=0.789,P<0.01)具有中度相关性.结论 endostatin、bFGF及anti-CCP抗体对RA具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测endostatin、bFGF、anti-CCP抗体可作为RA患者及RF阴性RA患者的诊断指标.