青蒿琥酯对膀胱癌T-24细胞生长的影响

目的：探讨青蒿琥酯(artesunate,Art)对人膀胱癌T-24细胞的抑制作用及机制。方法用不同浓度的Art干预人膀胱癌T-24细胞,采用MTT法检测用药后细胞增殖的改变;划痕实验检测鱼藤素对细胞迁移能力的影响;流式细胞术(FCM)检测细胞周期的改变和凋亡率。结果与对照组比较,Art可显著抑制人膀胱癌T-24细胞株增殖(<0.01);划痕实验结果显示,鱼藤素可降低T-24细胞的迁移能力;FCM结果显示Art可使人膀胱癌T-24细胞周期阻滞在G0/G1期,并可诱导T-24细胞的凋亡(<0.01)。结论 Art可显著抑制T-24细胞的增殖以及降低其迁移能力,其机制可能与Art使T-24细胞生长周期阻滞在G0/G1期并诱导其凋亡相关。     

不同方式颈椎融合手术对上颈椎Jefferson骨折稳定效果的影响

目的建立人体上颈椎C0～3节段Jefferson骨折有限元模型,分析后路寰枢椎融合(posterior atlantoaxial fusion,PSF)和枕颈融合(occipitocervical fusion,OCF)对颈椎椎体生物力学特性和钉棒系统力传导特性的影响。方法基于CT图像建立人体上颈椎C0～3节段Jefferson骨折模型,依据临床手术方案实施PSF、OCF1和OCF2内固定术,施加50 N集中力和1.5 N·m力矩于枕骨底部,研究上颈椎C0～3节段在前屈、后伸、侧屈和旋转运动时,颈椎椎体的应力分布和关节活动度(range of motion,ROM)、钉棒系统最大应力以及椎间盘的应力分布情况。结果 OCF1和OCF2椎体ROM较PSF增加,钉棒应力减少,OCF具有较好的固定效果。结论 PSF、OCF1、OCF2固定术式均可减少上颈椎ROM,重建上颈椎的稳定性,使椎体和椎间盘应力分布趋向正常水平。研究结果可为临床手术方案提供理论依据。     

洛非西定对氯胺酮镇痛、催眠作用的影响

目的用清醒动物研究洛非西定与氯胺酮的相互作用,为建立洛非西定与氯胺酮复合麻醉提供实验依据。方法小鼠分氯胺酮组、洛非西定组、洛非西定与氯胺酮合用组。应用催醒实验,记录、比较各组小鼠的翻正反射消失率、睡眠时间;用热板法和扭体法观察洛非西定对氯胺酮镇痛小鼠热板法痛阈(painthresholdinhot-platetest,HPPT)和扭体次数的影响。结果洛非西定可增大阈下剂量氯胺酮小鼠入睡率(P<0.05),延长睡眠时间(P<0.01),减少躁动,增大HPPT,减少扭体次数(P<0.05)。结论洛非西定可增强氯胺酮的镇痛、催眠作用。     

小剂量纳洛酮对氯胺酮镇痛效应的影响

目的观察小剂量纳洛酮(naloxone,NL)对氯胺酮(ketamine,KT)镇痛效应的影响,为临床合理联合用药提供依据。方法小鼠分单用KT、NL与KT合用组,用热板法和扭体法实验,观察NL对KT镇痛小鼠热板法痛阈(painthresholdinhot-platetest,HPPT)和扭体次数的影响。结果KT皮下注射或腹腔注射可以增大小鼠HPPT和减少小鼠扭体次数(P<0.05);NL可增大KT镇痛小鼠的HPPT、减少扭体次数(P<0.01)。结论小剂量NL能够增强KT的镇痛效应。     

氨茶碱对咪唑安定小鼠无催醒作用

目的探讨氨茶碱对咪唑安定小鼠的催醒作用。方法昆明种小鼠分成3组,每组10只,腹腔注射咪唑安定75mg/kg,待翻正反射消失后1min,3组分别尾静脉注射氨茶碱25mg/kg、氟马西尼0.8mg/kg与生理盐水(NS)0.1ml/g,观察翻正反射消失的持续时间(睡眠时间,sleepingtime)。结果氟马西尼组小鼠的睡眠时间明显短于NS组(P<0.01),氨茶碱组与NS组相似(P>0.05)。结论氨茶碱对咪唑安定小鼠无催醒作用。     

男性不育症辨治

男女结婚以后,生儿育女是夫妇间自然的愿望和要求。然而部分夫妇婚后多年未曾生育,而背上沉重的思想包袱,甚至影响工作、学习及夫妇间的感情。因此,诊治不育症也是医务工作者临床研究的重要课题。     

ROI-C椎间融合器植入对颈椎生物力学的影响

目的研究ROI-C椎间融合器植入颈椎C5~6节段后对下颈椎C3~7整体关节活动度(range of motion,ROM)、椎间盘与椎体生物力学特性及力传导模式的影响。方法采用ROI-C植入和植骨融合钢板内固定两种术式建立颈椎C5~6节段退行性病变的有限元模型,分析两种术式下C3~7颈椎段在前屈、后伸、侧弯和轴向旋转时ROM以及椎间盘、椎体和内植入器械的应力分布情况。结果 ROI-C植入后对邻近节段ROM的影响相对较小,减小了椎间盘的负荷,但椎体应力显著增加,C5椎体应力增加了251%。植骨融合内固定后,手术节段ROM减小86%~91%,邻近节段ROM以及椎间盘和椎体应力均明显增加。结论 ROI-C植入对颈椎ROM和椎间盘应力的影响较小,对椎体应力的影响较大。研究结果可为ROI-C植入和植骨融合钢板内固定临床植入手术方案的设计和研究提供理论依据。     

前列腺癌多药耐药的研究进展

前列腺癌(Pca)是最常见的男性恶性肿瘤之一,近年来我国发病率持续上升,并有年轻化趋势.大多数PCa确诊时已发生转移或进入晚期,对于晚期PCa的治疗通常采用内分泌等综合治疗方法.其中对于雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)可以试用二线内分泌药物等治疗,而对于难治性前列腺癌(HRPC)的治疗,更多认为多西紫杉醇联合泼尼松的化疗方法是一线治疗标准,但化疗对于提高患者的生存率却不令人满意,一个Ⅲ期临床试验发现这个联合方案治疗后患者的中位生存期仅为18.9月[1-2].最主要的原因是肿瘤细胞存在的多药耐药(MDR),降低了肿瘤细胞对化疗药物的敏感性.目前转运蛋白、癌基因、信号传导通路、微环境是形成MDR的最主要的几个机制,笔者结合文献对这几个方面的研究现状综述如下.     

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床体会

目的探讨单纯性肾囊肿的最佳手术方式，并总结后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术的处理体会。方法对84例单纯性肾囊肿患者随机分组，38例采用开放去顶手术（开放手术组）、46例采用后腹腔镜去顶手术（后腹腔镜组）治疗，对2组的手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院天数等进行比效，并结合文献资料总结分析。结果后腹腔镜组的手术时间、切口大小、出血量、并发症发生率、术后住院天数均显著优于开放手术组。结论单纯性肾囊肿的治疗应首选后腹腔镜肾囊肿去顶减压术，其疗效肯定，创伤小，恢复快。若囊肿大小、部位适宜于小切口开放去顶减压术，亦可选择。     

不同途径腔内碎石治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效对比

目的 探讨腔内碎石治疗输尿管上段嵌顿结石的最佳途径。方法 将94例体外冲击波碎石（ESWL）失败的输尿管上段嵌顿结石患者随机分组，50例采用经尿道输尿管镜碎石（URL），44例经皮肾微造瘘输尿管镜碎石（MPCNL），并对临床资料进行比较。结果 URL组术后1周结石清除率22．00％。其余病例均因结石或较大碎石漂移到肾内而需联合ESWL，联合ESWL后1个月结石清除率为96．00％。MPCNL组术后1周结石清除率为95．45％，1个月结石清除率为97．73％。其中1例血尿明显，持续8d后停止。结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石疗效更佳，结石清除率高。单用URL治疗效果较差，而联合ESWL可达到满意效果。