钼靶X线摄影联合增强磁共振成像在乳腺导管原位癌诊断中的价值

目的探讨乳腺导管原位癌(DCIS)的特征性影像学表现以及钼靶X线摄影以及增强磁共振成像(MRI)联合诊断的优势。方法收集本院行手术治疗且术后病理证实为乳腺DCIS及DCIS伴微浸润的45例患者的影像资料,分析DCIS在钼靶X线和增强MRI上的特征性影像学表现,并评价钼靶X线联合增强MRI的诊断效能。结果钼靶X线可见钙化28例(28/45,62. 2%),其中簇状钙化12例(12/28,42. 9%),段样分布钙化13例(13/28,46. 4%),区域分布钙化3例(3/28,10. 7%)。增强MRI可见非肿块样强化33例(33/45,73. 3%),其中段样分布强化11例(11/33,33. 3%),线样分布强化10例(10/33,30. 3%),局灶性强化9例(9/33,27. 3%),区域分布的强化3例(3/33,9. 1%)。非肿块样强化内部可见集群状强化18例(18/33,54. 5%),不均匀强化13例(13/33,39. 4%),均匀强化2例(2/33,6. 1%),簇状环形强化21例(21/33,63. 6%)。钼靶X线摄影、增强MRI及两者联合诊断对DCIS诊断准确率分别为53. 3%、71. 1%、86. 7%,3种方法的诊断准确率比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论乳腺钼靶X线上簇状或段样分布的钙化灶,增强MRI上线样或段样分布的非肿块样强化,内部呈集群样强化或簇状环形强化,是DCIS的特征性影像学表现。钼靶X线摄影与增强MRI的联合诊断可以优势互补,提高DCIS诊断的准确率。     

扩散张量成像辨别脑白质高信号异质性的研究

目的 探讨使用扩散张量成像(DTI)辨别不同类型的脑白质高信号(WMH).方法 对73例WMH患者和18例健康志愿者(对照组)行DTI检查,比较额叶、枕叶、顶叶脑室旁和额顶叶半卵圆中心正常脑白质和WMH的各DTI参数.结果 不同部位DTI参数的变化幅度有差异,与正常脑白质相比,额叶Fazekas 1级WMH的部分各向异...     

PET/CT与增强CT对肺癌淋巴结诊断及分期的比较

目的比较18F-FDG PET/CT与增强CT在肺癌淋巴结术前诊断及分期中的价值。方法以病理结果为金标准,比较82例肺癌患者术前PET/CT及增强CT检查者对区域淋巴结诊断及分期的效能。结果82例患者共切除区域淋巴结564枚,其中78枚(13.8%)证实为转移。PET/CT诊断区域淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于增强CT,P均0.05。PET/CT与增强CT对区域淋巴结分期总的准确性分别为[87.8%(72/82)及70.7%(50/82)],P0.05;对区域淋巴结N0、N1、N2期诊断的准确性分别为[89.3%(25/28)、83.3%(20/24)、90.0%(27/30)]vs[85.7%(24/28)、50.0%(12/24)、73.3%(22/30)]。结论 PET/CT诊断区域淋巴结转移的效能高于增强CT,但是仍存在一定的假阳性及假阴性。临床工作中需要结合患者的临床资料,进一步提高诊断及分期的准确性。     

18F-FDG PET-CT在结直肠癌术前N分期中的价值及诊断标准探讨

目的 探讨PET-CT以不同淋巴结短径和SUVmax为标准在结直肠癌术前N分期的准确性差异以及临床价值.方法 回顾性分析2010年8月～2013年5月在第二军医大学附属长海医院行结直肠癌根治术且在术前1周内行18F-FDG PET-CT检查的结直肠癌患者80例,分别以淋巴结短径≥3、5、8、10mm,淋巴结SUVmax≥1.0、1.5、2.0、2.5为标准对结直肠癌进行术前N分期,以手术病理为诊断金标准.结果 80例结直肠癌患者,术后病理结果显示56例患者有淋巴结转移,以淋巴结短径≥3、5、8、10mm诊断结直肠癌术前N分期的准确性分别为68.8％、66.3％、51.3％、43.8％,Kappa值分别为0.528、0.473、0.274、0.171;以淋巴结SUVmax≥1.0、1.5、2.0、2.5诊断结直肠癌术前N分期的准确性分别为62.5％、63.8％、52.5％、53.8％,Kappa值分别为0.435、0.459、0.297、0.317.经卡方检验,淋巴结短径≥3mm与5mm比较差异无统计学意义（P =0.774）,淋巴结短径≥3mm与8mm以及10mm比较差异有统计学意义（P =0.008,P=0.007）;淋巴结SUVmax≥1.5与1.0以及2.5比较差异无统计学意义（P=1.0,P =0.096）,淋巴结SUVmax≥1.5与2.0比较差异有统计学意义（P=0.022）;淋巴结短径≥5mm与SUVmax≥1.5比较差异无统计学意义（P =0.727）.结论 以淋巴结短径≥5mm,SUVmax≥1.5为标准诊断结直肠癌术前N分期的准确性相对较高且可操作性较好,Kappa检验与手术病理结果有较好的一致性,18F-FDG PET-CT在结直肠癌术前N分期方面的价值和诊断标准有待于进一步前瞻性研究.