甘肃省围孕期女性环境毒物代谢相关基因位点多态性分析

目的 研究甘肃省围孕期女性环境毒物代谢相关基因位点多态性分布特征,筛选基因突变高危人群,制定个性化干预方案。方法 纳入1 389例于2018年6月-2019年7月行孕前咨询或孕早期初次孕检的女性,对环境毒物代谢酶基因CYP1A1、GSTM1、GSTT1、GSTP1的基因多态性进行检测,并分析甘肃省不同地区、不同民族上述环境毒物代谢相关基因的分布情况。结果 CYP1A1 Ile462Val基因位点杂合突变基因型AG频率为34.0%,纯合突变基因型GG频率为5.2%;GSTP1 A313G基因位点杂合突变基因型AG频率为34.1%,纯合突变GG基因型频率为4.6%;GSTM1和GSTT1缺失基因型的频率分别为56.5%、43.3%;同时携带GSTM1和GSTT1缺失基因型频率为23.7%。汉族和少数民族的GSTM1、GSTT1、GSTP1基因型频率分布相似（P> 0.05）,甘肃省不同地区围孕期女性的GSTM1、GSTT1、GSTP1基因型频率分布相似（P>0.05）。结论 甘肃省围孕期女性细胞色素P450基因和谷胱甘肽硫转移酶系相关基因位点突变型或缺失型略高于其他地域研究报道...     

幕上皮质下梗死后进展性运动功能缺损的预测因素

目的探讨幕上皮质下梗死后进展性运动功能缺损（PMD）的相关预测因素。方法前瞻性纳入142例幕上皮质下梗死患者,根据病情特点及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）中运动项目评分,将患者分为PMD组（39例）与稳定组（103例）。比较两组一般临床资料、实验室指标、神经功能评分及影像学特点,采用多因素Logistic回归分析,分析幕上皮质下梗死后PMD的独立危险因素。结果①PMD组患者进展时间平均为（31±11）h,33例（84.6%）病情进展出现在夜间。②单因素分析显示,PMD组中女性（P=0.045）、基线收缩压≥180mm Hg（P=0.000）、放射冠部位梗死（P=0.000）、梗死灶直径15～30 mm（P=0.003）、不稳定性斑块（P=0.001）及大脑中动脉狭窄或闭塞（P=0.015）患者所占的比例明显高于稳定组。而稳定组基底核部位梗死（P=0.000）、梗死直径〈15 mm（P=0.000）比例显著高于PMD组。③多因素Logistic回归分析显示,女性（OR=2.837,95%CI：1.076～7.485;P=0.035）、基线收缩压≥180 mm Hg（OR=3.509,95%CI：1.349-9.124;P=0.010）、放射冠部位梗死（OR=6.807,95%CI：2.446～18.944;P=0.000）、不稳定性斑块（OR=3.137,95%CI：1.019～9.657;P=0.046）、大脑中动脉病变（OR=4.027,95%CI：1.160～13.976;P=0.028）是发生PMD的独立危险因素。结论幕上皮质下梗死后PMD的发病率较高,女性、基线收缩压≥180mmHg以及放射冠部位梗死、不稳定性斑块和大脑中动脉病变均为PMD重要的预测因素。     

组织多普勒成像和时间-空间相关成像评价孕晚期子痫前期胎儿心脏功能的应用价值

目的 应用组织多普勒成像（TDI）和时间-空间相关成像（STIC）评价孕晚期子痫前期孕妇的胎儿心脏功能,探讨其临床应用价值。方法 选取于我院产检并确诊的孕晚期子痫前期孕妇121例,其中轻度子痫前期孕妇61例（MPE组）,重度子痫前期孕妇60例（SPE组）,另选同期孕晚期正常妊娠孕妇115例为正常对照组,按照孕28～31+6周、32～35+6周、36～40周3个时间段分别应用TDI和STIC连续评估各组胎儿心脏功能,测量二、三尖瓣环舒张早期运动速度（Ea）、舒张晚期运动速度（Aa）、收缩期运动速度（Sa）,以及等容收缩时间、等容舒张时间及射血时间,计算左、右室Tei指数和短轴缩短分数（SF）,以及二、三尖瓣环Ea/Aa,比较各组上述参数的差异。结果 SPE组、MPE组孕28～31+6周、32～35+6周、36～40周二、三尖瓣环Sa、Ea/Aa及左、右室SF均小于正常对照组,左、右室Tei指数均大于正常对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。SPE组孕36～40周左、右室SF均小于MPE组,左室Tei指数大于MPE组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;SPE组孕28...     

婴幼儿尿路感染61例影像学分析

目的 观察影像学检查在婴幼儿尿路感染诊断、治疗中的作用.方法 回顾性分析2008 - 2009年61例婴幼儿尿路感染的影像学检查,2008年尿路感染患儿21例,所有患儿完成尿路超声检查,其中23.8%行肾静态显像(DMSA)筛查,9.5%行排尿性膀胱尿道造影(MCU)检查;2009年尿路感染患儿40例,所有患儿均完成尿路超声、DMSA筛查,72.5%行MCU检查.结果 2008年未发现膀胱输尿管反流(VUR)患儿,不排除有漏诊可能;2009年发现VUR14例,其中Ⅱ级反流2支,Ⅲ级反流4支,Ⅳ级反流9支,Ⅴ级反流6支,以高级别反流为主,无Ⅰ级反流.结论 婴幼儿尿路感染的影像学检查,尿路超声仍应作为首选,DMSA应予常规检查,DMSA异常患儿行MCU检查,以早期诊断VUR给予合适的治疗而减少肾损伤发生.     

儿童尿路感染85例分析

尿路感染(UTI)在儿童极为常见,回顾性分析85例UTI患儿的临床资料,报道如下.     

儿童Alport综合征临床诊断资料分析

<正>Alport综合征(Alport syndrome,AS),为Ⅳ型胶原α链的基因突变导致的基底膜损伤,是一种表现为血尿、肾功能进行性减退的遗传性肾炎,常伴有感音神经性耳聋和眼部异常[1]。国外报道其基因频率为1/5000～1/10000[2]。但在实际临床工作中本病的的确诊及定性仍存在困难。笔者所在医院2001-08～2007-07早期发现了10例,现分析报告如下。     

肾病综合征患者应用四联药物期间知识需求的调查分析

目的 了解肾病综合征患者应用四联药物期间的知识需求情况.方法 采用自行设计的问卷调查表,对100例肾病综合征患者,在应用四联药物治疗期间,知识需求进行了调查.结果 患者对药物知识指导、家庭自我护理、护士的健康宣教等知识需求迫切,分别为97%～100%、96%～100%、84%～85%.结论 满足病人这些需求,对病人治疗、预后和康复有很大的促进作用.     

顺铂联合爱迪注射液胸腔注入治疗恶性胸腔积液的护理

2001年1月~2005年1月,我们应用顺铂(DDP)联合爱迪注射液(AD)胸腔注入治疗恶性胸腔积液32例,取得了满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组32例中,支气管肺癌28例,肺外肿瘤4例,均经原发灶病理组织学确诊,且均由胸腔积液细胞学或胸膜组织学确诊,证实为转移所致。患者同时具备以下条件:健康状况(Karnofsky评分)≥30分,预计生存期>3个月,心、肝、肺功能正常。1.2方法1.2.1物品准备中心静脉置管包1个,伤口敷贴、一次性引流袋、玻璃接头、肝素帽各1个,胸腔穿刺常规用品,另备氧气、地塞米松、肾上腺素等抢救物品,生理盐水,…     

镍钛合金记忆支架置入术治疗气道狭窄9例护理体会

20 0 3年 2月～ 2 0 0 4年 2月 ,我们共采用镍钛合金记忆支架置入术治疗气管狭窄患者 9例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 9例患者 ,其中男 7例 ,女 2例 ;年龄 49～70岁 ,平均 5 3岁。原发病为气管癌 3例 ,肺癌 2例 ,食管癌 2例 (其中 1例晚期患者已出现食管气管瘘 ) ,气管插管后瘢痕增生 1例 ,纵隔淋巴结转移 1例。 9例患者均表现呼吸困难。术前经胸部 CT及纤支镜检查确定狭窄部位。术前禁食、禁饮 8小时 ,术前 30分钟给予阿托品 0 .5 mg+安定 1 0 mg肌注。建立静脉通道 ,常规应用甲基强的松龙 40 mg后插入纤支镜至声…     

遵义市城区老年人养老及投资观念调查

目的了解遵义市城区老年人养老及投资观念,为制定养老政策提供依据。方法采用自制问卷对遵义市城区294名老年人进行调查并分析。结果 294名老年人中,180名(61.2%)老年人认为最理想的养老方式为居家养老,156名(53.1%)认为最理想的居住方式为与子女同住,273名(92.9%)老年人选择公办机构养老,影响老年人选择养老机构的主要因素有医疗保健、绿化环境、服务价格、服务质量、交通便利、服务态度等。在养老投资观念上,计划每月投入养老的金额在2 000元以下者占65.3%,完全不投入者占28.9%;计划将月收入的1/5用于养老者占27.9%,2/5者占32.0%,3/5者占19.7%,4/5者占12.6%,7.8%的老年人计划将全部月收入用于养老。结论在经济欠发达的遵义地区,老年人养老观念较为传统,家庭养老依然是养老方式的主流,与子女同住依然是老年人最理想的居住方式。在选择养老机构时,医疗保健条件好、收费在2 000元/月以内的公办机构是老年人的首选。在今后的养老方式改革与发展中应注重医疗保健设置及亲情关怀,给老年人以健康保障及家的温馨感觉。在大力发展公办养老机构的同时,结合老年人的经济情况,建设一些优质的民营养老机构,以品牌效应带动养老产业的发展,满足养老需求。