电视胸腔镜与辅助小切口治疗自发性气胸32例

自发性气胸是心胸外科比较常见的疾病,采用电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)具有创伤小、疗效可靠、恢复快、手术时间短、并发症少等优点,并且通过小切口的应用,减少了一次性医疗器械的使用,降低了治疗费用.2004年3月至2007年12月,我院采用电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸32例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

西医外科双向浸泡式教学方法的探讨

随着高等中医教育不断发展,对高等中医教育的教学方法提出了更高要求,作为中医高等教育重要组成之一的中医临床教育,既是对中医基础教育的一次检验,也是为今后中医临床、科研以及培养师资打下坚实的基础。高等中医教育的成败、停滞与发展,最终体现在临床教育上,沿袭的教学方法已远远落后于时代的发展,为了培养可持续发展的高素质的医务工作者,有识之士已通过不同的教学方法,     

胸部穿通伤严重失血、心跳骤停多次抢救成功1例

我院心胸外科最近收治1例胸部穿通等多处刀刃伤致严重失血性休克的患者,术前、术中心跳骤停各一次,术后广泛渗血,经过多科室的协作,抢救成功,现报道如下。     

单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术治疗自发性气胸

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术治疗自发性气胸的临床疗效.方法 对14例自发性气胸患者行单操作孔胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎手术,患者均采用双腔气管插管全麻后侧卧位单肺通气,取腋中线第7肋间为胸腔镜观察孔,在腋前线第4肋间作一长约2 cm的切口为操作孔.结果 14例自发性气胸患者行肺大疱胸腔外缝扎及胸膜摩擦固定术,手术时间45～60 min,出血量10～60 mL,平均30 mL;术后3～5 d全部顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症.随访1个月至1年无复发病例.结论 单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术是一种简单、微创、经济的自发性气胸胸腔镜治疗方法.     

组织间植入125Ⅰ粒子治疗非小细胞肺癌进展

125Ⅰ粒子是一种人工同位素,进行组织间植入治疗恶性肿瘤,首先应用于前列腺癌,后来也逐步应用于肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽癌、颅内肿瘤等,并且取得较好的疗效。随着现代医学影像设备、内镜技术、计算机技术与现代分子生物学的发展,近10多年来125Ⅰ粒子组织间植入治疗肺癌发展较快,植入技术已较为成熟,125Ⅰ粒子具有植入方式灵活、并发     

低成本两孔胸腔镜手术治疗原发性气胸

目的探讨一种简单、微创、经济的腔镜方法治疗自发性气胸。 方法收集2011年10月至2016年2月胸腔镜手术治疗自发性气胸84例,其中两孔胸腔镜肺大疱结扎54例(试验组),三孔胸腔镜肺大疱切割缝合器楔形切除30例(对照组)。试验组,根据胸壁不同厚度把肺大疱拉近操作孔或拉至操作孔或拉出操作孔用手直接结扎/缝扎后做机械摩擦的胸膜固定术;对照组按常规进行,用切割缝合器行肺楔形切后做机械摩擦的胸膜固定术。 结果两组患者的临床效果差异无统计学意义(P>0.05),试验组的住院费用低于对照组[(16 747.30±2 586.41) 元 vs (21 088.54±6 005.68)元,P<0.05]。 结论两孔胸腔镜下肺大疱用手缝扎/结扎技术治疗自发性气胸简单、微创、经济。     

重症急性胰腺炎治疗近况

重症急性胰腺炎（简称SAP）是外科常见的急腹症，发病急，变化快，治疗仍然十分困难。发病后在胰酶作用下，引起胰腺自身消化，组织出血坏死，常常引起多种并发症，病情凶险，死亡率高。但近年来，由于危重病监护室的建立及治疗措施的改善，SAP死亡率已有明显下降。现对近年来有关SAP治疗情况进行简单回顾。1手术时机及手术方式许多学者对重症急性胰腺炎手术时机及手术方式有不同的观点，因为手术指征及手术的选择直接影响病人的预后。过去国外学者主张早期手术［门，我国学者也曾提出早期手术意见。多数学者[2]主张一旦诊断明确，立即…     

非开胸食管内翻拔脱术在食管癌治疗中的应用

目的 探讨非开胸食管内翻拔脱术在食管癌治疗中的临床效果及其应用价值.方法 对19例食管癌患者Ⅰ期4例,Ⅱa期10例,Ⅱb期5例均采用非开胸食管内翻拔脱术,行颈部胃食管端侧吻合.结果 全组无手术死亡,均获随访,术后生存时间5年及以上4例,3～5年8例,0.5～3年3例,4例在术后出现死亡,其中2例因癌转移死亡,2例因其他疾病死亡.结论 非开胸食管内翻剥脱术具有术后康复快、微创等优点,尤其适用于早中期食管癌及心肺功能差的患者.     

胸部穿通伤致心脏破裂急救9例

胸部穿通伤致心脏破裂死亡率较高,62%～84%的患者在运往医院途中死亡[1],能够运送到医院救治的很少。其临床表现根据心脏破裂面积的大小而表现不同,但主要表现为心脏压塞及失血性休克。少数患者受伤后早期可能出现病情＂稳定＂,但随后如不及时正确处理,病情往往急转直下,丧失救治机会。近年来笔者所在医院救治因胸部穿通伤致心脏破裂患者9例,现总结报道如下。