一期完成男转女变性手术1例

患者 ,男性 ,2 6岁。自信为女性 2 0年 ,有男转女变性要求8年于 2 0 0 1年 7月 2日入院。患者自 5～ 6岁开始自信自身为女性 ,喜爱女性装扮 ,行为女性化 ,不满自身男性生理特征及男性器官。曾有两次自残切除阴茎睾丸倾向 ,并自行服用雌激素 (避孕药 ) 4个月以改变男身 ,强烈要求做手术变性。经我院精神神经科检查除外其他精神病疾患 ,确诊为“易性病”,经心理治疗无效 ,病人对变性手术的后果有正确的认识 ,具有手术适应证。在签署办理好各有关书面材料并做好术前准备后 ,于 7月 1 9日在硬膜外麻下一次性完成男转女变性手术 ,同期完成阴茎、…     

Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑疗效观察

目的:观察Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑的临床疗效。方法:2011年7月～2012年10月,选取门诊就诊的黄褐斑患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组各15例。治疗组:接受Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合口服氨甲环酸片治疗;对照组:仅接受Q开关Nd:YAG激光治疗。每次治疗后都辅以维C导入及胶原蛋白修复面膜外敷,每2周治疗1次,10次为1个疗程;治疗组同时口服氨甲环酸片,每日2次,每次250mg,连服半年。1个疗程结束即评判疗效,治疗期间及1个疗程结束后3个月观察疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.4%,两组疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05),未见明显不良反应。结论:Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑优于单用Q开关Nd:YAG激光治疗,且不良反应少,适合临床应用。     

单侧微小型唇裂的微小皮肤切口修复术

目的 探讨尽可能减少白唇部皮肤切口瘢痕的单侧微小型唇裂(单侧Ⅰ度唇裂)的修复方法.方法 遵循微创技术操作原则,采用鼻堤Z成形术切口,行白唇区、鼻基底区口轮匝肌浅面皮下剥离,部分离断降鼻肌并松解患侧鼻翼基部在上颌骨的粘连,切取患侧口轮匝肌瓣向内向上推进与健侧口轮匝肌重叠缝合,固定于鼻小柱基部患侧皮下深层,结合唇系带松解、去表皮唇黏膜下组织瓣填充于红唇凹陷部位以修复红唇唇裂.结果 7例先天性单侧微小型唇裂修复后均甲级愈合.后随访6～18个月,唇裂鼻堤、红唇凹陷修复效果明显,且患侧鼻孔宽大及唇高短缩畸形亦有改善.结论 鼻堤切口结合去表皮唇黏膜下组织瓣修复单侧唇裂,可在尽可能避免白唇切口瘢痕的前提下,明显改善单侧微小型唇裂存在的鼻堤、红唇凹陷、鼻孔宽大畸形,并延长了患侧唇高,可达到满意的手术效果,并符合微创技术原则.     

皮肤软组织外伤伤口的急诊美容修复

目的　探讨应用整形美容外科技术修复皮肤软组织外伤伤口的治疗效果。方法　对 5 9例皮肤软组织外伤伤口行急诊美容修复。结果　所有患者伤口均Ⅰ期愈合 ,瘢痕细小 ,效果显著。结论　对皮肤软组织外伤伤口应用整形美容外科技术修复可减少瘢痕 ,减轻术后继发畸形。     

铜针留置加瘤体结扎治疗弥漫型血管瘤临床研究

目的：探讨一种简便、安全、有效的治疗弥漫型血管瘤的方法。方法：先进行纵横交错的瘤体内结扎，使血管瘤分隔成许多互不相连的小区，再行铜针留置术。结果：本组治疗26例，行治疗前后组织观察及术后3个月-4年随访，总有效率达96.15％。结论：铜针留置加瘤体结扎疗法有较广泛的适应证，是治疗弥漫型血管瘤较好的方法之一。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部组织缺损

目的 :探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部组织缺损的方法。方法 :用腓肠神经营养血管皮瓣对 5例足底、足跟、踝、跟腱软组织及骨组织缺损的病例进行修复。结果 :设计皮瓣最大为 13cm× 8cm ,蒂最长 12cm ,5例皮瓣均生长良好 ,无明显臃肿 ,外观及功能满意。结论 :腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部组织缺损的理想方法。     

利用肿胀吸脂技术治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿(附11例报告)

目的：探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗新方法。方法：选择乳腺癌术后上肢淋巴水肿2年以上的病例,利用肿胀吸脂技术,对其水肿的上肢进行皮下组织(脂肪)抽吸去除,术后加压包扎。结果：11例患者的上肢淋巴水肿明显减轻,外观缩小,平均周径减小4cm。结论：利用肿胀吸脂技术治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿,简单有效,近期疗效明显。     

美容整形就医者合并体像障碍的护理难点及对策

体像障碍是客观身体外表并不存在缺陷或仅仅存在轻微的缺陷,而个体想象出自己的缺陷,或将轻微的缺陷夸大,并由此产生心理痛苦的病症。正常人群的发病率并不高,Sarwer等估计为1～2％,但在美容外科的检出率却高达为7～15％;我国的相关研究表明,整形美容外科就医者体像障碍患病率为10．3％。这部分就医者不去寻求心理或精神方面的治疗,     

微创皮下浅表刮吸法治疗腋臭方法的改良和疗效分析

目的：探索一种微创治疗腋臭的新方法。方法：观察121例采用皮下浅表刮吸法治疗腋臭患者的疗效和不良反应。结果：术后随访3个月～1年,121例中,114例患者在出汗时未闻到明显的异味,对治疗效果表示满意,满意率为94.2%,有效率达100%。对7例（5.8%）仍觉有轻度异味患者,4例行腋部激光脱毛治疗达到满意疗效,3例采用同样方法再次手术治疗达到满意效果。结论：肿胀麻醉下微创皮下浅表刮吸法治疗腋臭切口小、损伤轻、术后恢复快、疗效确切,值得推广。     

长脉冲Nd:YAG激光“点阵式”治疗面部血管瘤疗效观察

目的:探讨使用长脉冲Nd:YAG激光治疗面部血管瘤的新方法。方法:68名患儿,共68个皮损,血管瘤直径1.0～3.2cm,平均2.2cm,随机分为传统组和点阵组,将脉冲Nd:YAG激光(参数:能量密度160～220mJ/cm2,脉冲宽度15ms,光斑直径3mm)光斑分别以传统整片覆盖方式及点阵式作用于血管瘤表皮,根据表皮变化调整能量,治疗终点为每脉冲激光作用后表皮变灰白。术后予局部防水、外涂金霉素软膏处理。治疗间隔1～2个月,治疗次数3～5次。结果:两种治疗方式治疗后血管瘤都有不同程度的改善,传统组有效率为96.77%,点阵组有效率为97.30%,点阵式相比于传统方式疗效更显著(P<0.05),且点阵组出现并发症的几率较传统组少。结论:长脉冲Nd:YAG激光以点阵式治疗面部血管瘤较传统方式效果好,值得临床推广。