中医“治未病”思想在糖尿病视网膜病变防治中的应用

糖尿病视网膜病变是糖尿病最严重的并发症之一,近年以来发病率有上涨的趋势,中医"治未病"以"未病先防"、"欲病救萌"、"既病防变"、"瘥后防复"对应糖尿病视网膜病变的三级预防对其进行分阶段防治,将中医特色融入其中,对于降低发病率,改善患者临床症状,提高患者生活质量有重要的意义。     

外泌体lncRNAs在结直肠癌中西医研究中的现状及思考

外泌体lncRNAs在结直肠癌发生发展中发挥着重要作用, 可通过诱导免疫逃逸、驱动上皮间充质转化、增加化疗及靶向治疗抗性、促进血管新生等影响结直肠癌的进程。古今医家认为结直肠癌基本病机为本虚标实, 本虚为正气亏虚, 标实为痰、湿、热、毒、瘀等病理因素交互为患, 外泌体lncRNAs通过多种途径影响结直肠癌的发生发展, 与中医学对结直肠癌“正虚邪实”病机的认识高度契合。通过梳理近年来外泌体lncRNAs在结直肠癌发生发展中的作用机制及中医药干预研究, 为未来中西医结合防治结直肠癌发生发展研究提供思路。      

血浆外泌体VPS37C联合肿瘤标志物糖类抗原125、碱性磷酸酶在转移性结直肠癌诊断中的临床价值

背景 结直肠癌（CRC）转移的早期诊断对患者预后非常关键，外泌体蛋白与结直肠癌的转移密切相关。因此，我们评估了血浆外泌体蛋白VPS37C联合肿瘤标志物CA125及碱性磷酸酶ALP在区分转移及非转移CRC患者中的临床意义。方法 研究共纳入102例样本，包括46例非转移性结直肠癌（nmCRC）患者，39例转移性结直肠患者（mCRC）和17例健康志愿者。通过透射电子显微镜、纳米粒子追踪分析和蛋白质印迹鉴定血清中分离的外泌体。通过ELISA和受试者曲线（ROC）单独或联合CA125、ALP分析检测VPS37C的表达和诊断效能。结果 循环血浆外泌体VPS37C、血清CA125、ALP在结直肠癌转移患者中均显著升高（P＜0.05）；在TNM分期方面，三者均表现为在IV期患者中显著升高（P＜0.05）；在对于mCRC的诊断效能方面，三个指标两两联用或三个指标共同联用时的诊断效能显著高于任一指标单独使用的效果，VPS37C与CA125和ALP联合时达到最大诊断效能，敏感性（90.91%），特异性（78.69%），ROC曲线下面积最大（AUC=0.8139；P<0.05）。结论 循环血浆外泌体VPS37C与血清CA125、ALP均能较好的区分mCRC与nmCRC，且在TNM分期方面具有一定的区分能力。外泌体VPS37C可能是有价值的mCRC诊断标志物，并且联合血清CA125及ALP对于mCRC具有更佳的临床诊断价值。