儿童挫伤性前房出血51例

儿童挫伤性前房出血51例,男47例,占92.2%,女4例,占7.8%.3～15岁,平均11岁,其中3～6岁8例,7～15岁43例.     

Indian Hedgehog信号通路在软骨细胞成熟及转分化过程中的调控作用

目的 探究Indian Hedgehog（IHH）信号通路对软骨内成骨过程中软骨细胞成熟以及转分化的影响。方法 取10日龄野生型小鼠的胫骨组织,采用原位杂交和免疫组织化学染色检测生长板区域IHH信号通路相关分子Ihh、Ptch1和Gli1的表达水平。构建肥大软骨细胞特异性Ihh基因敲除小鼠（Col10a1^Cre/+; Ihh^null/C）,并采用影像学检查和阿利新蓝染色评估该小鼠的骨骼发育状况。构建肥大软骨细胞IHH信号通路持续激活小鼠（Col10a1^Cre/+; R26Smo^M2/M2和 Col10a1^Cre/+; Ptch1^LacZ/C）,采用HE染色、原位杂交和TUNEL染色分别对受精15.5天胎鼠胫骨组织形态结构、Ihh（肥大软骨细胞分子标志物）和Col1a1（成骨细胞分子标志物）以及肥大软骨细胞凋亡水平进行检测;另外应用HE染色对10日龄小鼠的胫骨组织进行组织学分析。结果 肥大软骨细胞合成分泌IHH,但不表达Ptch1和Gli1。抑制肥大软骨细胞合成IHH蛋白会导致出生后小鼠出现侏儒症;X线检查结果显示小鼠出现严重的骨骼发育不良,包括胸廓狭小、球形头骨以及椎骨发育异常等表现。持续启动IHH信号通路时,胚胎早期软骨细胞成熟分化过程虽未见异常,但是出生后小鼠的骨小梁、骨内膜以及皮质骨等结构均出现一定的异常表现。结论 IHH信号通路虽然不参与肥大软骨细胞的终末分化过程,但在软骨细胞转分化的过程中起到了重要的调控作用。     

海水浸泡大鼠大腿复合神经肌肉动作电位的实验研究

目的观察海水浸泡大鼠大腿肌肉复合动作电位的变化情况。方法将大鼠麻醉后,切开暴露右侧股神经,置于盛有海水的容器内浸泡,各组大鼠肛温分别降至35℃、30℃、25℃、22℃时,自海水中取出大鼠,再切开暴露左侧股神经;然后用不同强度的电流刺激吻侧段股神经,等待稳定出现最大振幅的大腿复合肌肉动作电位,尾侧段记录电极记录大腿复合肌肉动作电位,两侧分别检测。结果随着大鼠体温的降低,双侧大腿复合神经肌肉动作电位潜伏期逐渐延长,22℃组右侧大腿复合神经肌肉动作电位潜伏期为(3.15±0.70)ms,左侧为(2.96±0.64)ms,与相应侧的39℃组、35℃组、30℃组相比,差异均有统计学意义(P<0.01);所需刺激强度逐渐增强,22℃组右侧大腿复合神经肌肉动作电位所需刺激强度为(26.06±5.17)mA,左侧为(28.25±6.39)mA,与39℃组的差异有统计学意义(P<0.01),暴露与非暴露双侧大腿变化类似。结论相同刺激强度下,大腿肌肉复合动作电位幅度随动物体温的下降而降低;暴露侧和非暴露侧的变化呈现一致趋势。     

清热祛湿法治疗小儿咳嗽

小儿咳嗽为常见病,由外感湿热之邪所致的湿热咳嗽鲜有论述.笔者临证对此类小儿咳嗽用清热祛湿法治疗,效果满意.介绍如下.     

胎停育相关影响因素研究

目的本研究通过分析胎停育夫妻静脉血重金属及微量元素含量以及生活、环境有关因素,探讨与胎停育发生有关的原因,为今后采取相应的预防措施、提高妇女优生优育比例奠定基础。方法选择2010年2月-2013年12月,在某院妇产科就诊或接受产前检查的孕产妇作为研究对象,将临床检查及B超辅助诊断确诊为胚胎停止发育、自然流产的夫妻84对作为观察组;将同时期在该院接受产检至分娩且新生儿无异常的夫妻84对作为对照组。采用原子吸收分光光度计法检测患者静脉血中锌、铜、铅的元素的含量,并采用自行设计的问卷比较2组差异。结果女性观察组与对照组比较,血锌的含量差异有统计学意义,观察组血锌水平低于对照组(t=17.18,P<0.01)。血铅水平有差异,观察组血铅水平高于对照组(t=15.74,P<0.01)。结论女性孕期血液中微量元素及配偶血液中重金属水平与胎停育的发生具有相关性,应加强孕前宣传,普及孕前检查及孕前医学咨询,避免接触有害因素,从而提高优生优育的比例。     

基于德尔菲法构建碳青霉烯类抗菌药物合理应用敏感指标

目的 构建立碳青霉烯类抗菌药合理应用敏感指标。方法 通过检索国内外文献和研究小组讨论,初步确立碳青霉烯类抗菌药合理应用敏感性指标,并采用德尔菲专家函询法,对药学、医学及微生物检验人员各18名进行2轮函询,统计整理函询结果。结果 构建的碳青霉烯类抗菌药合理应用敏感指标包括一级指标3项,二级指标11项和三级指标26项。2轮专家函询有效回收率分别为86.4%和94.7%,权威系数分别为0.83和0.88。第1轮总体协调系数0.169,第2轮总体协调系数0.304。3项一级指标的协调系数分别为0.414、0.308和0.311,经卡方检验后均有统计学意义(P<0.01)。结论 构建的碳青霉烯类抗菌药合理应用敏感指标具有一定可信度,可为碳青霉烯类抗菌药合理应用的药事管理质量评价提供客观、可量化的评估工具。     

胰十二指肠切除术后营养不良的危险因素

目的 研究胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）术后营养不良的危险因素。方法 选取2019年3月至2020年10月海军军医大学第二附属医院行PD治疗的122例患者进行横断面研究,根据营养风险筛查量表（nutritional risk screening,NRS） （2002）将122例患者分为营养不良风险组（n=70）和对照组（无营养不良风险,n=52）。分析两组患者的临床资料,并采用单因素和多因素Logistic分析得出术后营养不良的相关危险因素。结果 老年患者（≥60岁）、术前胆道引流、术后感染、术后焦虑评分SAS≥50分、术后抑郁评分SDS≥50分、术前血清白蛋白（ALB）≤32.5 g/L、术前血清视黄醇蛋白（RBP）≤42.5 mg/L、术前血清转铁蛋白（TRF）≤2.45 g/L是导致PD术后营养不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 胰十二指肠切除术后患者营养不良的危险因素较多,应根据不同危险因素采取对应的预防措施,减少术后营养不良发生,促进患者术后康复。     

我院PIVAS实行弹性排班的实践与效果分析

目的:探讨科学合理的新排班模式,加强药护协作,最大限度的合理利用现有人力资源。方法:根据不同时间段的工作量和性质,实行按需设岗,加强药护合作,对现有人员进行统筹安排,合理利用。结果:有效的解决了由于人员少而无法正常公休假的问题,并且保证了静脉用药调配中心的高效运转,满足临床一切合理需要。结论:科学、合理的弹性排班,药护协作,极大的提高了工作效率。     

早发型重度子痫前期59例临床分析

目的 总结早发型重度子痫前期(EOSP)的临床体会.方法 通过回顾分析2009年1月至2011年12月在我院就诊的229例重度子痫前期患者的临床资料,其中早发型59例,晚发型170例.结果 较之晚发组,EOSP患者的分娩孕周明显早,治疗时间明显长,并发肾功能受损、HELLP综合征及低蛋白血症的几率明显高,其国产儿死亡率明显高,低体重率、入住NICU率及FGR明显高,Apgar评分＜6分者明显多(P＜0.05).结论 EOSP患者病况严重,母婴结局与其病发孕周紧密相关,其并发症发生率高,围产儿病率、死亡率高,因此在行期待治疗的同时,应密切监护母胎状况,适当延长胎龄,严格选择终止妊娠时间,以改善母婴预后情况.     

缬沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 探讨缬沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法 将80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组40例(缬沙坦80 mg,1次/d)、治疗组40例(在对照组治疗基础上加辛伐他汀20 mg,每晚一次).疗程均为12周,比较治疗前后血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)的变化.结果 两组治疗后UAER较治疗前明显减少(均P<0.01),治疗组减少程度较对照组更明显(P<0.05);治疗组治疗后血脂、CRP水平明显下降(P<0.05).结论 早期糖尿病肾病患者应用缬沙坦联合辛伐他汀治疗能明显降低UAER、CRP,改善血脂,有效延缓肾损害进展.