259例胸部外伤临床分析

目的：总结1998年1月～2001年12月胸外伤病人诊治经验。方法：采集病历资料进行回顾分析。结果：253例痊愈；3例好转自动出院；3例死亡。结论：90年代以来胸部外伤原因发生了很大变化，锐器所致胸外伤明显上升。且合并胸腹脏器损伤的可能，临床诊断应高度警惕。     

Budd-chiari综合征的CT诊断及其价值

Budd-chiari综合征系指肝静脉和临近下腔静脉部分或完全阻塞引起一系列的临床综合征。由于此病较少见，国内文献报道较少，笔者曾见三例，现分析报告如下。     

马凡综合征外科治疗1例报道

患者,男性,30岁。活动后出现心累。气促伴双下肢浮肿,偶有夜间阵发性呼吸困难。查体：心界扩大,主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音。超声心动图显示左室前后径83mm。主动脉窦部明显增宽。最大内径约78mm,距主动脉瓣环74mm处主动脉内径变窄约26ram,瓣环径30mm。MRI示主动脉窦明显扩大,直径约82mm,外形呈“蒜头状”改变,主动脉影延长。术前诊断：马凡综合症(升主动脉瘤样扩张、主动脉瓣关闭不伞)．心功能Ⅲ级。     

紫外线治愈乳腺癌切口感染2例

紫外线照射治疗伤口感染,有较好疗效,但用于乳腺癌切口感染的治疗未见报道,我科1995年对2例乳腺癌术后切口不愈患者进行了探索性治疗,取得了非常满意的疗效,经过追踪观察,切口愈合良好,局部皮肤无特殊变化。现报告如下:     

重症肌无力27例的外科治疗

目的 探讨重症肌无力手术治疗疗效及围术期处理。方法 本组27例均系用手术切除胸腺、前纵隔脂肪组织，术晨及术后均使用肾上腺糖皮质激素治疗。结果 27例患者均痊愈出院，有效率96．3％，2例出现肌无力危象。结论 重症肌无力患者通过胸腺切除及术后肾上腺糖皮质激素替代传统抗胆碱酯酶药物治疗，能有效治疗重症肌无力并减少术后重症肌无力危象及胆碱能危象的发生。     

非体外循环冠状动脉搭桥术22例报告

目的 探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的临床实用价值.方法 自2004年3月～2006年8月,22例冠心病患者接受非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术.采用前胸正中切口,应用CTS、OCTOPUS血管固定器,搭桥1～5(平均3)根.结果 无手术死亡,无1例中转体外循环,ICU时间(1.2±0.3)d,术后(12.8±4.5)d出院.术后随访6～29个月,平均(20±7)个月,所有患者心绞痛症状消失,活动量增加.结论 非体外循环冠状动脉搭桥术安全、经济、有效,适用于体外循环高危患者,并可应用于多支血管病变,值得推广应用.     

原发性睾丸胚胎性横纹肌肉瘤1例报告

患者，19岁。因右侧睾丸渐进性增大3个月，无疼痛，偶有坠胀不适，于1997年12月12日入院。体检：右侧睾丸明显增大，约10cm×10cm×10cm，无触痛，质坚硬、沉重，表面光滑，边界清楚。包块下极有一1．0cm×1．0cm给节状突起。附睾和精素无异常。阴囊浅安静脉充盈，温度稍高。透光试验（一），全胸片正常。B超检查示右睾尤显著增大，回声欠均匀，边界清楚，可探及一8.1cm×8．5cm混合性回声；腹膜后未探及包块。临床诊断为右侧睾丸恶性肿瘤。在连续硬膜外麻醉下行右睾丸切除术，术中发现合并斜疝，加做疝修补术。病理检查：①肉眼观：正常附…     

胃镜活检诊断胃高级别上皮内瘤变22例临床分析

目的:探讨胃镜活检对胃高级别上皮内瘤变(high-grade intraepighelial neoplasia,HGIEN)的临床诊断和治疗意义。方法:将22例胃镜活检病理诊断的HGIEN与其手术切除的病理诊断相对照。结果:22例中,3例维持诊断为HGIEN,3例早期胃癌,其余为进展期胃癌。结论:86%的胃镜活检病理诊断HGIEN者术后诊断为胃癌,在治疗上应持积极态度。     

体外循环心内直视手术病人血液中内毒素变化及其临床意义

目的：了解体外循环心内直视手术病人血中内毒素含量、来源及对病人的影响。方法：检查３２例心脏手术病人血液、体外循环输入液体和心内吸引液内毒素（Ｅｎｄｏｔｏｘｉｎ，ＥＴ）含量；１１例非心脏手术病人手术前后ＥＴ水平作为对照。结果：心脏手术病人血中ＥＴ在体外循环运转３０分钟明显升高（Ｐ〈０．０５），运转６０分钟达高峰（Ｐ〈０．０１），而非心脏手术病人无此变化；体外循环输入液体和心内吸引液均有ＥＴ存在。结论：ＥＴ与心脏手术后发热、白细胞增多和微循环受损等密切相关，可能是术后低心排征、ＡＲＤＳ和多脏器功能衰竭的重要原因之一。