骨折外固定并发症52例分析

自1987～1995年，我们应用单侧非金属多功能骨外固定器治疗骨折250例，发生针道感染等并发症52例，现分析如下。116床资料1．1一般情况本组男32例，女20例，年龄12～84岁。股骨近端骨折并发症31例。航骨近端骨折9例，长骨干骨折12例。52例中，针道感染25例，针松动与滑出8例，脏内翻5例，轴向偏移和格神经损伤各4例，再骨折3例，股骨头坏死2例，钢针断裂1例。发生术后并发症时间为术后第一天至8个月。1．2器械本支架主体为单侧非赵属尼龙材料，由骨折固定部分和支架调节部分组成，附有固定针、螺丝和扳手。1．3方法在电视监视下进一步整复骨…     

粪便自诱导分子-2在新生儿坏死性小肠结肠炎临床病情监测中的价值

目的初步探讨粪便自诱导分子-2(AI-2)监测新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病情变化的价值。方法以2017年10月至2018年4月收治的12例NEC患儿为研究对象,并按照胎龄、日龄、生产方式、喂养方式、抗生素使用等选择12例与NEC组患儿匹配的非NEC新生儿为对照组。NEC诊断时定为急性期,再次开奶3天后定为恢复期。采集NEC急性期、恢复期和对照组的粪便标本,以BB170生物荧光检测法检测粪便AI-2浓度,采用16s rDNA高通量测序分析粪便菌群。结果在菌门水平,拟杆菌门比例在NEC组急性期、恢复期和对照组之间差异有统计学意义(P0.05),其中NEC恢复期比例最低。在菌属水平,肠球菌属、拟杆菌属比例在三组之间差异均有统计学意义(P0.05),其中NEC急性期肠球菌属比例最低,恢复期拟杆菌属比例最低。三组粪便AI-2浓度差异有统计学意义(P0.05),以NEC急性期为最低。结论 AI-2在监测NEC病情变化方面具有潜在临床应用价值。     

丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果

目的：观察丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果及安全性。方法60例接受全髋置换术的老年患者，随机分成2组，分别为丙帕他莫复合舒芬太尼组（A组）与舒芬太尼组（B组），每组30例。 A组术后静脉自控镇痛（ PCIA）配方：丙帕他莫8 g＋舒芬太尼1μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL；B组PCIA配方：舒芬太尼2μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL。两组镇痛液负荷量5 mL， PCIA镇痛泵维持量1．8 mL/h，追加量0．5 mL，锁定时间15 min。观察术后4、8、12、24、48 h静息及活动时疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分，记录镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数，并记录不良反应。结果两组老年患者术后各时点静息及活动时镇痛评分比较差异无显著性意义，P＞0．05；B组术后4、8、12 h Ramsay评分与A组比较差异有显著性意义，B组分别为3．17±0．95、3．23±0．90、3．13±0．82，A组分别为2．43±0．77、2．40±0．77、2．33±0．71，P＜0．01；两组镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数比较差异无显著性意义，P＞0．05；镇痛期间不良反应发生率比较差异有显著性意义，恶心、头晕发生率B组分别为26．67％、23．33％，高于A组的6．67％、3．33％， P＜0．05。结论丙帕他莫复合舒芬太尼用于老年患者全髋置换术后多模式镇痛安全有效，不良反应发生率低。     

增强的中性粒细胞呼吸爆发对黏液型铜绿假单胞菌生物膜及其藻酸盐的影响

目的：在体内探讨中性粒细胞呼吸爆发增强后对黏液型铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,P.a）生物膜（biofilm,BF）和其重要的胞外基质藻酸盐的影响。方法：建立大鼠气道黏液型P.a BF感染模型,分别用呼吸爆发增强剂（PMA）（BF-PMA组）和生理盐水（BF-对照组）干预,平板计数法检测BF内活菌数目,扫描电镜观察BF的结构;硫酸-咔唑法测定BF内藻酸盐含量;HE染色观察2组肺组织病理损伤情况、ELISA分析炎症反应水平。结果：扫描电镜显示BF-PMA组的BF结构较对照组更复杂、更厚,且BF-PMA组的BF活菌数目明显高于对照组（P=0.000）;BF-PMA组BF内藻酸盐合成明显高于对照组（P=0.004）;HE染色发现BF-PMA组肺组织病理改变更严重,且炎症反应更重,γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）水平较对照组高（P=0.002）,IFN-γ与白介素－１０（interleukin－１０,IL-10）的比值也高于对照组（P=0.023）。结论：在体内中性粒细胞呼吸爆发增强后可能通过促进黏液型P.a BF的重要胞外基质藻酸盐的合成,导致黏液型P.a BF清除更难,同时伴随更严重的病理损害和炎症反应。     

NNMT在肾透明细胞癌的表达及对肾癌细胞侵袭能力的影响

目的:研究NNMT在肾透明细胞癌中的表达情况及对肾癌细胞侵袭能力的影响。方法:采用RT-PCR和Western blot方法检测正常肾小管上皮细胞株HKC、肾癌细胞株786-O及30例肾透明细胞癌组织、相应癌旁组织中NNMT的mRNA和蛋白的表达水平,并分析NNMT的mRNA水平与临床病理参数的关系。化学合成针对NNMT特异的siRNA序列,应用脂质体Lipofectamine 2000将其转染进786-O细胞中,利用RT-PCR和Western blot法检测NNMT在786-O细胞中的表达水平,用Transwell小室法检测肾癌细胞786-O侵袭能力的变化。结果:NNMT在肾癌细胞786-O中的mRNA和蛋白表达水平显著高于正常肾小管上皮细胞株HKC(P<0.001);肾透明细胞癌组织和对应的癌旁组织中NNMT的mRNA相对表达量分别为(1.582±0.2145)、(0.1269±0.04279),两组比较P<0.001。NNMT的mRNA水平与肿瘤大小、临床分期有关(P<0.05);Tran-swell法检测结果显示降低NNMT的表达后786-O细胞的侵袭能力明显下降。结论:NNMT在肾透明细胞癌组织和细胞中表达升高,可能在肾癌发生、发展过程中发挥重要作用。     

E2F1在肾透明细胞癌中的表达及意义

目的：探讨E2F1在肾透明细胞癌中的表达及意义。方法：通过实时定量PCR和Western blot方法检测E2F1在肾透明细胞癌及对应瘤旁组织中mRNA和蛋白的表达情况,并分析E2F1的mRNA水平与临床病理资料的关系及表达相关性。结果：与对应瘤旁组织相比,E2FJ的mRNA水平在肾透明细胞癌手术标本中表达明显升高（P=0．0002）,相应的蛋白水平对比与mRNA变化一致;E2F1的mRNA水平在不同年龄、性别组间差异无统计学意义（P〉0．05）,而在组织学分级、肿瘤直径大小、T分期、临床分期和大血管浸润与否差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：E2F1表达上调可能在肾透明细胞癌的肿瘤形成中发挥作用,且E2F1表达升高可能促进肾透明细胞癌的恶性进展。     

尿道"管状"保留及重建技术在机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术中的应用

目的 探讨尿道"管状"保留及重建技术在机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术(RALRP)中应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析由单一术者(张旭)于2014年10月至2014年12月施行57例采用该技术的RALRP.对比围手术期资料以及术后随访情况.结果 57例患者均手术成功.平均手术操作时间147.4min.平均出血量114.8mL.术后拔除引流管平均时间5d,术后通气平均时间2d,术后患者平均住院时间7d.病理报告提示前列腺底部切缘阳性1例,前列腺尖部切缘阳性2例.随访手术后三个月有1例患者发生尿失禁.结论 尿道"管状"保留及重建技术用于机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术中的安全性好,能更好的保留膀胱颈口,有利于膀胱和尿道的重建,降低了患者术后尿失禁的发生率.     

甲基强的松龙治疗多发性硬化的机制

0 引言 多发性硬化(MS)发作期的治疗常使用的药物之一是甲基强的松龙,它可加快发作期的缓解已经得到证明,但其作用机制尚不清楚. 本文主要从MS病因学角度来分析甲基强的松龙的可能作用机制.     

病毒性脑炎患者的CT、MRI特点及其对比分析

目的探讨病毒性脑炎的CT及MRI影像表现及其渗断价值。方法同顺性分析40例病毒性脑炎患者的CT及MRI的影像学改变，并对其阳性检出率进行X^2检验统计分析。结果40例病人中行CT平扫榆查40人，CT增强检查8人，显示异常者10人，阳性率25％；行MRI检查32人，均平扫＋增强检查，显示异常者27人，阳性率84．4％。经X^2检验统计，X^2=25．089，P=0．000 〈0．01，统计学比较有显著性差异。结论影像学检查是病毒性脑炎重要的诊断依据，MR／的诊断价值优于CT，MRI增强扫描更能发现病变。     

CO2激光治疗女性外阴尖锐湿疣62例的护理体会

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒ＨＰＶ感染引起的一种疾病,一般通过性接触传染,尤其在性乱人群中流行。1997年9月～1998年9月(随机截取1年以内统计资料),我科采用ＣＯ2激光治疗女性外阴尖锐湿疣62例获得满意效果,现将护理体会介绍如下。1　资料和方法一般资料:本组62例中,年龄最大的43岁,最小的21岁,平均年龄37岁。尖锐湿疣好发部位多在大小阴唇、阴道口、阴蒂及肛门,单纯尖锐湿疣60例,合并淋球菌感染2例。方法:利用中国科学院长春光机所提供的二氧化碳激光治疗仪,光斑直径2ｍｍ,输出功率最大250Ｗ。　　患者取截石位,充分暴露患处,局部用01%新洁尔…