医源性腓总神经损伤的诊治

本院自1998年1月至2003年6月,共治疗医源性腓总神经损伤12例,现总结分析报告如下.     

阑尾残株炎

目的：探讨阑尾残株炎的发病原因,诊断,治疗及预防措施。方法：对4例阑尾残株炎进行回顾性总结分析。结果：阑尾残株炎均因阑尾切除时根部留得过长所致,易误诊误治。结论：阑尾切除时根部应小于0．5cm,对阑尾切除术后右下腹仍疼痛的患,应考虑有阑尾残株炎的可能。     

大学英语"互动"教学模式的理论基础及其在实践中的应用

传统教育思想与现代教育思想间存在一个重要分歧:教育的中心是学习者还是教育者。上世纪80年代,我国学者曾提出“教为主导,学为主体”的观点;后又有学者提出“双主体观”,即教师与学生都是教育的主体。相对于传统的教师中心学说,这些观点无疑有了巨大的进步。但是,它们仍未科学地解决教师与学生之间的关系问题。现代教学实践中人们努力构建“互动”的教学模式。在互动的教学活动中,教师为主导,学生为主体;教师要善于引导学生去发现、其教学方法灵活多变,教学内容引人入胜;学生能够做到善于思考、积极参与,掌握知识的同时掌握学习的方法,不断发展自身能力,并以其学习结果促进教师的指导。成功的教学是在互动的教学氛围中进行的。英语教学是整个教育阶段的重要组成部分。教学过程的互动与否对教学结果影响甚巨。我们以英语教学为例对互动教学的理论与实践进行如下讨论。1“互动”英语教学的理论基础较早期的语言教学思想是以学生为中心,这是人文主义心理学家和社会语言代表人物马斯洛(A.Maslow)和罗杰斯(C.R.Rogers)提出的。经过实践的验证和经验的补充,这一思想被扩展为“以教师为主导,以学生为主体”。作为“互动”理论的核心思想,这一点也得到了众多教育理...     

基于互联网+自我管理导向的5A护理在终末期肾脏病患者中的应用

目的探讨基于互联网+自我管理导向的5A护理应用于终末期肾脏病患者的临床效果。方法选取2017年8月至2018年7月在上海市静安区市北医院诊治的终末期肾脏病患者150例,采取随机数字表法分为实验组和基础组,每组75例。基础组采取常规护理方式,实验组采取基于互联网+自我管理导向的5A护理方式,两组护理观察时间均为60 d。比较两组患者护理后的自我管理能力、护理满意度以及护理前后的生活质量改善情况。结果护理后,实验组的遵医服药率、健康饮食率、康复训练率和及时复查率与基础组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生理职能、心理功能、认知功能、情绪功能、角色功能、总生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,实验组的生理职能、心理功能、认知功能、情绪功能、角色功能、总生活质量评分、护理满意度均显著高于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网+自我管理导向的5A护理改善终末期肾脏病患者的自我管理能力,提高患者护理满意度和生活质量。     

三种方法治疗骨性锤状指的疗效分析

目的 对骨性锤状指损伤的不同类型采用克氏针法、钩钢板法及微型锚钉法治疗并评估其临床疗效.方法 在2005年1月至2012年1月本院治疗的66例骨性锤状指病例中,随机抽取应用以上3种手术方法 治疗的病例各12例,术后患者均获得4月～1年的随访,平均8个月,疗效评估采用Crawford标准.结果 克氏针法组优6例,良4例.可2例,优良率83.3%;钩钢板法组优8例,良3例,可1例,优良率91.6%;微型锚钉法组优5例,良4例,可2例,差1例,优良率75%.结论 对于Ⅰ型Ⅱ型中的a和b亚型,采用钩钢板内固定法治疗骨性锤状指较其他两种方法 能获得更高的优良率.     

微型骨锚在指深屈肌腱止点重建中的应用

手指屈肌腱Ⅰ区损伤临床较常见,修复的方法很多.近期我们对4例屈肌腱Ⅰ区损伤的患者采用微型骨锚重建指深屈肌腱止点,取得了较满意的疗效. 1.一般资料:本组4例5指,男3例4指,女1例1指;年龄18～35岁,平均28岁.拇指1例,环指3例,环、小指同时损伤1例.锐器切割伤2例3指,机器压伤1指,与人扭打抓伤1指.合并指神经损伤3指,均无骨折.闭合性撕脱伤2例2指,开放性损伤2例3指.伤后至手术时间为2-4h2例3指,24 h 1例,36 h 1例.临床检查表现为患指呈过伸状态,远指间关节不能主动屈曲,近指间关节可屈曲,远指间关节掌侧压痛阳性;手部X线片未见异常.     

全喉切除术后咽瘘12例治疗体会

咽瘘是全喉切除术后最常见的并发症，据国内外文献报道，其发生率为7．6％～65％。咽瘘一般发生于术后7～14天；一旦发生，病人的精神压力、经济负担均较大，所以减少咽瘘发生率是全喉切除术的一个重要课题。我院1998～2007年共施行全喉切除术53例，发生咽瘘12例，现报告如下：     

老年股骨粗隆间骨折的治疗与康复护理

股骨粗隆间骨折是股骨颈基底部至小粗隆水平以上部位的骨折，多发生于老年人。而老年患者常伴有多种或多系统内科病患，使治疗难度增加。因老年患者骨质疏松、骨量减少和傲结构破坏，使骨的骨物理强度显著降低，骨折固定的可靠性明显降低，骨愈合过程相对迟缓。保守治疗卧床后并发症发生率高，病死率高达35％。现多主张手术治疗。     

微型骨锚在指深屈肌腱止点重建中的应用

手指屈肌腱Ⅰ区损伤临床较常见,修复的方法很多.近期我们对4例屈肌腱Ⅰ区损伤的患者采用微型骨锚重建指深屈肌腱止点,取得了较满意的疗效. 1.一般资料:本组4例5指,男3例4指,女1例1指;年龄18～35岁,平均28岁.拇指1例,环指3例,环、小指同时损伤1例.锐器切割伤2例3指,机器压伤1指,与人扭打抓伤1指.合并指神经损伤3指,均无骨折.闭合性撕脱伤2例2指,开放性损伤2例3指.伤后至手术时间为2-4h2例3指,24 h 1例,36 h 1例.临床检查表现为患指呈过伸状态,远指间关节不能主动屈曲,近指间关节可屈曲,远指间关节掌侧压痛阳性;手部X线片未见异常.     

鼻内镜下鼻窦手术358例治疗体会

目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的临床效果.方法:回顾性分析我院2002年7月～2007年9月采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉358例的临床资料.结果:358例均有不同程度的鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、伴头晕或头痛,均结合病史、鼻内镜检查及术前鼻窦冠状位 轴位cT检查确诊.采用局部麻醉 强化麻醉132例,全麻插管226例.术后第1～2天仅少数患者有少量鼻腔出血,无1例大出血;随访1年以上,治愈313例,好转37例,无效8例,有效率为97.8%,无严重手术并发症.结论:熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证远期手术疗效的关键.