颅脑损伤致单瞳散大的救治（附4例报告）

1病例资料例1女,10岁,车祸致头颅左额受伤0.5h,昏迷10min,频繁呕吐入院。查体不合作,T:38.40℃,R:26次/min,烦躁。GCS评分:12分。左眼睑青紫、肿胀,左眼角、眉弓、颧部擦挫裂伤2cm,左瞳直径2mm,光反射迟钝;右瞳散大,直径6mm,直接光反射消失,间接光反射存在,无光感。眼底改变:右眼视盘苍白,颞侧动静脉血管出血,视网膜贫血。鼻腔和右耳道血性分泌物溢出,口腔内胃内容物残留。颈硬三指,颈前捻发感。呼吸急促,双肺呼吸音增强。头部CT示鞍上池变窄且密度增高,骨窗示蝶窦腔内密度增高,蝶骨斜形骨折,自左前向右后方行走;颈部CT示下颌正前方骨折…     

腔内激光结合高位结扎治疗下肢静脉曲张的围手术期护理

下肢静脉曲张是外科一种常见病,以往常用的传统治疗方法高位结扎、分段抽剥和分段结扎存在着创伤过大、痛苦多而影响美观、恢复时间较长和并发深静脉血栓等弊病。我院2003年10月—2006年10月,采用腔内激光结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张患者206例(251条患肢),取得了良好的临床效果,充分展现了微创治疗技术的优势,而且该方法较静脉腔内激光术更具优点,术后护理易掌握。现将护理要点总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男129例(163条患肢),女77例(88条患肢);年龄29~71岁,平均46岁;病史3~56 a,平均13 a。按国际静脉联盟临床分级法[1],静脉曲…     

利器致颅脑开放性损伤4例救治体会

1临床资料病例1，熊某，男，17岁。利器致伤头颅右顶额部2h，伴昏迷、呕吐、小便失禁，由外院转入。他诉转入前自行步入卫生院，急诊输液、清创缝合头皮创口后，患者呕吐频繁、昏迷急转我院。查：P102次／分，BP130／70mmHg，重度昏迷，GCS3分，右顶额部有长18cm的纵形头皮创口，与矢状线平行且距正中线4cm，创缘整齐、已缝，双侧瞳孔散大6mm，光反射消失，颈强四指。     

非典型肺炎暴发后的医学社会学思考

非典型肺炎的暴发是自然选择铁则的又一实证。它所造成的社会影响包括：人类生命健康受重创、社会活动受限制、经济负面影响深刻、医学信誉危机、甚至制约社会进步等。其医学社会学意义是：①面对医院内感染、高新技术造成病原体变异、新的传染病原出现和原有传染病原更替宿主的情况必须警钟长鸣；②传染病的防治是全社会的责任和义务，应与生态保护相统一，其投入应与社会发展相适应；③政府和卫生界需重新审视疾病控制策略。     

预防性健康检查“五病”传染性分析

根据我国卫生法律、法规规定，对从事食品、饮用水生产经营、化妆品生产、公共场所直接为顾客服务的人员，患有病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病（以下简称“五病”），卫生行政部门应根据健康检查结果予以调离原工作岗位，对不调离的应给予行政处罚。笔者认为，对于预防性健康检查中发现患有“五病”的人员不能一律予以调离，应进一步作有无传染性检查，待检查结论确有传染性后再通知调离，这样既避免了卫生监督工作中执行的盲目性，又与传染病的流行过程不相违背。本文就以上“五病”人员在何种情况应予调离分…     

基层医院HIV抗体阳性2例的临床处理评析

2004年,某基层医院先后在住院病人医疗需求艾滋病毒(HIV)抗体筛检中发现二例HIV抗体阳性病例,因为他们是该工作开展以来发现的第1、2例,其临床处理的经过难免疏漏,现报告并评析如下:1病例资料某基层医院位于非县城镇,1998年卫生部评审为二级乙等医院,不属于艾滋病定点治疗医院,     

突现论在感染性传染性疾病流行史认识上的意义

人类与感染性传染性疾病(以下简称感染病)的斗争史是复杂的,医学以及社会学界对感染病的认识出现了分歧。但是事实表明,感染病仍然严重危害人类健康,而"突现"就是这类疾病发生和流行的唯一机制,可以完整解释它们过去的流行史和现在的甚或是将来的发生状况。因此,人类与感染病的斗争将是长期的,人类必须时刻保持警惕,牢牢把握相应的控制策略。     

新传染病对疾病模式转变的挑战与对策

在过去的 2 0世纪中 ,人类疾病模式发生了很大变化 ,Omran1 971年把它归结为由瘟疫与饥荒阶段到疾病大流行得到控制阶段再到退行性与人为疾病阶段 [1]。虽然各地区当前所处的阶段有所不同 ,但大多地区均处于后两个阶段。进入 2 0世纪 80年代后 ,人类陆续发现了一些新传染病 ,有的出现大规模流行 (如艾滋病 ) ,有的出现局部暴发 (如埃博拉出血热 ) ,对疾病模式转变形成挑战甚至逆转 ,社会各界特别是公共卫生界必须给予高度重视。1　几种重要的新传染病情况古老瘟疫如鼠疫、天花等已经得到根本控制 ,但一些新发现的传染病正在威胁着人类健康…     

疝环充填式无张力疝修补术296例报告

目的：总结应用疝环充填式无张力疝修补术296例的临床经验。方法：用美国强生公司生产的聚丙烯单丝编织补片对296例不同类型腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术。对手术时间、术后并发症、复发率进行观察。结果：平均时间60min,术后1例复发,2例皮下气肿,1例切口溢液,8例阴囊积液,无一例发生补片排斥反应,住院时间5～8d。随访7个月,除上述1例复发外,再无切口并发症及复发病例。结论：疝环充填式无张力疝修补术符合生理解剖,手术时间短、术后并发症少、操作简便、损伤轻、恢复快、复发率低,可适当放宽手术指征。     

腔内激光结合高位结扎治疗下肢静脉曲张的围手术期护理

下肢静脉曲张是外科一种常见病，以往常用的传统治疗方法高位结扎、分段抽剥和分段结扎存在着创伤过大、痛苦多而影响美观、恢复时间较长和并发深静脉血栓等弊病。我院2003年10月-2006年10月，采用腔内激光结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张患者206例（251条患肢），取得了良好的临床效果，充分展现了微创治疗技术的优势，而且该方法较静脉腔内激光术更具优点，