PGA指数在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化中的价值

肝组织病理检查是确诊肝纤维化的重要方法 ,但难以推广与重复。近十余年来 ,已有不少血清学指标用于临床辅助诊断肝纤维化 ,如透明质酸 (ＨＡ)、层黏连蛋白 (ＬＮ )、Ⅲ型前胶原肽 (ＰⅢＰ)与Ⅳ型胶原 (Ｃ Ⅳ )等 ,与病理检查结果有很好的相关性[1 3 ] 。但存在不能自动化检测、难以每日常规测定、需放射免疫检测设备、检测价格较高等问题 ,后人们发现由凝血酶原时间 (ＰＴ)、谷氨酰转肽酶 (ＧＧＴ)与载脂蛋白Ａ1(ＡｐｏＡ1)组成的ＰＧＡ指数是诊断酒精性肝纤维化的敏感指标[4] 。我们的临床病理对照研究证明 ,ＰＧＡ指数也是诊断慢性乙型肝…     

低分子肝素治疗慢性乙型肝炎所致高黄疸疗效观察

临床上低分子肝素主要用于心 ,脑缺血和血管缺血性疾病 ,用于治疗慢性乙型肝炎高黄疸亦见报道 ,现将我们的治疗结果报道如下。资料与方法一、病例资料84例慢性乙型肝炎均为我院 1 996年 1月～ 1 999年 8月住院病人 ,符合 1 995年 5月北京会议《病毒性肝炎防治方案(试行 )》诊断     

甘利欣、苦黄联合速避凝治疗慢性乙肝所致高黄疸疗效观察

临床上速避凝主要用于心、脑缺血和血管缺血性疾病 ,但用于治疗慢性乙肝高黄疸鲜有报道 ,现将我院治疗 84例结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 84例慢性乙肝均为我院 1996年 1月～ 1999年 8月住院病人 ,符合 1995年 5月北京会议《病毒性肝炎防治方案 试行 》诊断标准 ,其中男性 6 7例 ,女性 17例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 35 2岁 ,病程 8月～ 8年 ,平均 3 5年 ,治疗前肝功能均异常 ,凝血酶原时间 <2 0秒 ,ＡＬＴ 88～ 10 75ＩＵ/Ｌ ,血清胆红素 171～ 6 2 1μｍｏｌ/Ｌ。都有不同程度的乏力、纳差 ,腹胀和肝区不适。随机分为治疗…     

肾上腺脂肪瘤误诊嗜铬细胞瘤一例报告

我们曾遇1例肾上腺脂肪瘤患者误诊为嗜铬细胞瘤,经手术治疗效果良好,现予报告,以引起同道重视。陈××,女,43岁,工人,已婚。七年前因头痛、头晕、失眠等症状就诊,经检查发现血压19.95/12.64KPa,尿常规正常,给服安定5mg,1日3次,用药2周,效果不显著,后改用疏甲丙脯酸5mg,1日3     

中药联合阿拓莫兰治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的:观察中药联合阿拓莫兰治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:将64例非酒精性脂肪性肝炎分为治疗组36例,对照组28例.治疗组予中药联合阿拓莫兰治疗,对照组予阿拓莫兰治疗,疗程12周.观察治疗前后症状、体征、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及超声影像学的变化.结果:治疗组总有效率88.9%,对照组67.8%(P<0.05).治疗后ALT、TC及TG两组差异有显著性意义(P<0.05或P<0,01).结论:中药能提高阿拓莫兰对非酒精性脂肪性肝炎的疗效.     

国产重组酵母乙型肝炎疫苗单用或联用乙型肝炎免疫球蛋白对阻断HBV母婴传播效果的比较

目的:探讨阻断乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)母婴传播的有效途径。方法:乙型肝炎孕妇46例为单纯乙型肝炎疫苗组,其出生婴儿在出生日、1月龄、6月龄单用国产重组酵母乙型肝炎疫苗5μg。乙型肝炎孕妇42例为联合用药组,自妊娠28周起肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitisBimmuneglobulin,HBIg)200IU,每4周1次,分娩后6小时内新生儿先注射HBIg100IU,然后在1、2、7月龄再接种乙型肝炎疫苗5μg。两组婴儿于12月龄时测定乙型肝炎病毒标志物。结果:单纯接种乙型肝炎疫苗组HBsAg慢性携带率为15%,抗-HBs阳转率为80%;联合用药组则分别为2%和95%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HBIg联合重组酵母乙型肝炎疫苗阻断HBV母婴传播的效果更好。     

非洲地区上呼吸道感染之防治

笔者随宁波远洋捕捞船队到东非——索马里、吉布提等国家工作。索马里赤道横贯其中,气候炎热,全年平均温度在35℃左右,仅在5～9月份受季风影响,稍有下降。其他季节则酷热更甚,且由于干旱少雨,生活用水亦很缺乏,各种传染病流行十分猖厥。该地区发生的一种流行性上呼吸道感染,其临床表现及防治均与国内有较大的差异,采用中成药及西药联合治疗,则收到了良好的疗效,现介绍如下,供同道参考。 1 一般资料病例来源:赴东非远洋捕捞船队员,时间:1989.     

中西医结合治疗重症肝炎140例

本文报道１４０例重症肝炎，经中西医结合治疗存活６１例，死亡７９例，死亡率５６．４％，较文献报道重症肝炎死亡率８０～９０％为低。     

脉冲式色素浓度分析法吲哚菁绿清除试验在肝衰竭患者预后判断中的价值

目的探讨以吲哚菁绿清除试验15min滞留率(ICGR15)为指标评价肝衰竭患者的肝脏储备功能并判断其预后。方法根据出院时的临床转归将126例肝衰竭患者分为治愈好转组79例及未愈组47例,另取肝衰竭倾向患者24例作为对照。用脉冲式色素浓度分析法(PDD法)检测患者的ICGR15(单位为%)。结果 ICGR15基本数值与动态数值判断肝衰竭预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.802及0.917,ICGR15基本数值的诊断临界值为54.7,敏感度0.766,特异度0.686,ICGR15动态数值的诊断临界值为56.75,敏感度0.957,特异度0.814;肝衰竭及肝衰竭倾向患者ICGR15基本数值分别为55.51±12.15和44.99±10.48,差异有统计学意义(t=3.969,P<0.001);肝衰竭患者好转组ICGR15基本数值及动态数值分别为50.85±10.32和50.49±9.14,未愈组分别为63.34±10.98和68.36±10.80,两组间ICGR15基本数值及动态数值比较差异均有统计学意义(t=6.416,P<0.001;t=9.909,P<0.001);好转组患者的ICGR15动态数值以基本不变或下降为主,未愈组患者则以上升为主,两组的变化趋势比较,差异有统计学意义(χ2=27.862,P<0.001)。结论对肝衰竭患者进行ICG清除试验,其ICGR15数值尤其是其变化趋势可以作为评价患者肝脏功能及疾病严重程度的指标,也可以作为判断预后的良好指标。     

甘利欣联合丹参注射液抗肝纤维化的疗效观察

目的 探讨甘利欣联合丹参注射液抗肝纤维化的疗效. 方法 选择肝功能异常以及血清肝纤维化异常的慢性乙型肝炎患者82例,随机分为治疗组（42例）和对照组（40例）.对照组应用甘利欣针剂30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d;治疗组在此基础上加用丹参注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,疗程均为12周.观察治疗后两组肝功能及血清肝纤维化指标（HA、LN、PC-III、IV-C）变化. 结果 肝功能（TBil、ALT）两组疗效无显著性差异,但血清肝纤维化指标两组有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）. 结论 甘利欣联合丹参注射液静脉滴注是防治肝纤维化的一种较好方法.