不同方案治疗2型糖尿病C反应蛋白的变化

目的：研究在血糖控制不好的2型糖尿病患者中,给予4种不同治疗方案,12周后,高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平变化情况。方法：采用随机、双盲平行对照将110例病人分4组。给予4种不同治疗方法,分别是：磺脲类和双胍、阿卡波唐;格列美脲联合罗格列酮;格列美脲联合睡前中效胰岛素;短效、中效胰岛素联合治疗。结果：短效、中效胰岛素联合治疗可迅速改善HbA1C1.3±1.4%（P〈0.0005）,应用磺脲类和双胍、阿卡波唐也显示HbA1C降低（P〈0.05）。尽管这两个组,血糖水平有改善,而对CRP水平无减少。应用格列美脲联合罗格列酮在治疗12周后,CRP水平明显降低2.6（3.9）mg/L（P〈0.05）。结论：数据显示在2型糖尿病患者中,血糖的快速改善并不能导致炎症标志物的改善。     

中学生健康素养与遭受欺凌的关联及其性别差异

  目的  探讨中学生健康素养和遭受欺凌的关联及其性别间的差异, 为改善青少年遭受欺凌提供依据。  方法  2017年11月至2018年1月采用多阶段整群抽样方法, 在安徽省合肥市、辽宁省沈阳市、广东省阳江市和重庆市抽取18 900名中学生进行问卷调查。采用自填式问卷调查研究对象的基本特征、健康素养水平和遭受欺凌情况, 比较不同特征中学生遭受欺凌检出率的差异, 并分析健康素养与遭受欺凌的关联及其性别间的差异。  结果  中学生遭受校园欺凌和网络欺凌的检出率分别为15.8%和9.1%。男生、初中生、家庭经济状况较差和亲密伙伴个数较少的学生遭受校园欺凌的检出率分别为28.0%, 18.8%, 23.3%和33.6%, 分别高于女生、高中、家庭经济状况良好和亲密伙伴个数较多的学生(χ2值分别为225.64, 148.07, 141.13, 143.49, P值均<0.01);男生、家庭经济状况较差和亲密伙伴个数较少的学生遭受网络欺凌的检出率分别为10.9%, 14.4%和20.1%, 分别高于女生、家庭经济状况良好和亲密伙伴个数较多的学生(χ2值分别为62.96, 112.82, 88.49, P值均<0.01)。多因素Logistic回归显示, 除体力活动维度外, 总体及各维度健康素养得分越低的学生越容易遭受校园欺凌和网络欺凌, 且在健康素养各水平组中, 男生均比女生易遭受欺凌(P值均<0.05)。  方法  中学生健康素养和遭受欺凌有关联且存在性别差异, 可通过提高学生的健康素养水平改善欺凌的发生。     

经口气管插管激发和雾化激发建立哮喘小鼠模型的比较

目的　通过建模比较小鼠哮喘模型效果及稳定性,以确定建模的最佳方式。 方法　将SPF级6~8周雌性BALB/c小鼠随机分为5组：20 μg致敏雾化激发组（20-INH）、100 μg致敏雾化激发组(100-INH)、20 μg致敏经口气管插管激发组(20-ITI)、100 μg致敏经口气管插管激发组(100-ITI)、control组。所有哮喘模型组小鼠用鸡卵清蛋白（ovalbumin, OVA）致敏和激发,在0、7、14 d分别使用20 μg和100 μg致敏,在21 d开始分别给予雾化激发和经口气管插管激发,在末次激发后24 h内对小鼠行气道高反应性（airway hyperresponsiveness,AHR）检测,留取支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）行细胞计数,左肺病理学检测,ELISA检测血清免疫球蛋白E（IgE）水平。 结果　20-INH、100-INH、100-ITI 3组的AHR、气道炎症、气道粘液高分泌、血清总IgE水平均有明显升高,其中以100-ITI组在以上各方面均较突出。经口气管插管激发哮喘模型各数据标准差低于雾化激发哮喘模型。 结论　经口气管插管激发方式能在 100 μg OVA 致敏剂量时成功建立小鼠哮喘模型,且模型气道粘液分泌量及血清总IgE水平升高更明显,该模型稳定性高,值得推荐。     

瑞格列奈和格列吡嗪治疗肥胖及非肥胖2型糖尿病的临床比较

2型糖尿病（DM）患普遍存在胰岛素抵抗（IR）和（／或）胰岛素分泌缺陷，而胰岛素分泌缺陷表现为第一分泌相缺乏或减弱，第二个胰岛素高峰延迟。胰岛素分泌节律的紊乱导致餐后高血糖及空腹血糖升高。瑞格列奈可迅速促胰岛素分泌，改善2型DM患的早期时相胰岛紊分泌障碍．恢复胰岛素分泌节律，有效控制餐后及空腹血糖。本研究比较瑞格列奈与格列吡嗪对肥胖及非肥胖2型DM患的降糖效应．现报告如下。     

脉冲场凝胶电泳在一起慕尼黑沙门菌食源性暴发中的应用研究

目的 脉冲场凝胶电泳(PFGE)在食源性疾病病原菌诊断中的应用.方法 采集19例患者和18名厨师的肛拭子、9份自制冷饮、2份井水以及5例患者的急性期和恢复期血清.同时采集未发病学生大便10份,血清5份,作为正常人对照.用传统的方法进行致病菌的分离和表型鉴定,对所分离的菌株参照美国疾病预防控制中心(CDC)的实验方法用PFGE进行DNA分子分型,使用BioNumerics软件进行聚类分析.方法 从19份食物中毒患者肛拭子中分离出14株慕尼黑沙门菌、从9份可疑食物中分离出3株慕尼黑沙门菌、从18名厨师肛拭子中分离出7株慕尼黑沙门菌,所分离菌株生化结果一致、耐药性相同,患者恢复期血清比急性期血清对所分离的菌株抗体有4倍以上增长.23株分离株的PFGE型完全一致.结论PFGE能直观判断肠道致病菌的亲缘关系,及时确定传染源、传播途径和流行范围,是有效控制食源性疾病大面积暴发的早期预警手段.     

老年高血压患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨老年高血压急血脂／裁脂蛋白异常与胰岛素抵抗的关系。方法 检测38例老年高血压患和24例正常对照血清胰岛素(INS)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平，并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果 与正常对照组(n=24)比较，高血压病组(n＝38)血清TC、TG、ApoB100、INS显增加(P＜0．05)，HDL—C、ApoA1、INS显降低(P＜0．05)，表明高血压患存在胰岛素抵抗(IR)，空腹胰岛素水平分别与TG、低密度脂蛋白胆固醇和ApoB呈正相关(P＜0．05)，与HDL—C、ApoA呈负相关(P＜0．05)，正常对照组上述指标间则无相关(P＞0．05)。结论 高血压病患血脂、载脂蛋白异常与胰岛素抵抗密切相关，提示高血压病患IR可能是影响脂代谢的重要因素之一。     

甲基强的松龙对兔实验性脑血管痉挛的作用

目的探讨大剂量甲基强的松龙对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的作用。方法将24只雄性新西兰白兔随机分成2组:SAH对照组和SAH 大剂量甲基强的松龙(MP,18mg/kg)治疗组。通过枕大池二次注血法构建SAH模型,观察MP对脑基底动脉的影响。应用酶联免疫生化技术检测各组兔基底动脉血管平滑肌细胞膜蛋白激酶C(PKC)活性。结果经脑血管造影证实该剂量甲基强的松龙明显减轻实验性脑血管痉挛的严重程度,与对照组相比,PKC活性在大剂量甲基强的松龙治疗组没有明显提高。结论大剂量甲基强的松龙能够明显减轻脑血管痉挛程度,通过抑制血管平滑肌细胞来防治脑血管痉挛的发生发展。     

早产儿视网膜病变的危险因素分析

目的 分析患儿母亲孕产期因素与早产儿视网膜病变(ROP)发病情况的相关性,以期为ROP的防治提供科学依据。方法 选取2016年6月-2017年6月在湖南省妇幼保健院眼科门诊完成RetCam 3眼底检查的早产儿,记录早产儿眼底检查结果,同时收集早产儿胎龄、出生体重及其母亲孕期资料(孕期年龄、胎次、妊娠期相关疾病),进行回顾性分析。结果 1 956例早产儿中筛查出早产儿视网膜病变354例,检出率为18.10%。Logistic回归分析早产儿视网膜病变的高危因素有胎龄＜28周(OR=21.649,95%CI:18.485～24.327)、低出生体重(＜1 000 g)(OR=13.013,95%CI:10.861～16.233)、母亲孕期胎儿窘迫(OR=2.328,95%CI:1.269～3.156)、患有妊娠期高血压(OR=2.121,95%CI:1.072～3.571)、妊娠期糖尿病(OR=1.995,95%CI:1.008～2.929)。而孕期年龄、胎次及孕妇有无贫血与ROP的发生与否差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 早产儿的出生胎龄＜28周、低出生体重(＜1 000 g)、母亲孕期胎儿窘迫、患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等与早产儿视网膜病变的发生密切相关。     

低浓度丝裂霉素浸泡羊膜移植降低翼状胬肉术后复发的临床观察

目的：探讨0.1%浓度丝裂霉素浸泡羊膜移植在翼状胬肉治疗中的效果。方法：将行翼状胬肉切除术的93例（96眼）患者随机分为三组：A组（给予0.4%浓度丝裂霉素浸泡羊膜移植）、B组（给予0.1%浓度丝裂霉素＋非浸泡羊膜移植）和C组（给予0.1%浓度丝裂霉素浸泡羊膜移植）;回顾分析三组角膜创面的愈合情况、术后并发症及术后1年内随访的累积复发情况。结果：C组术后的愈合天数、术后并发症、术后1年的累积复发率均小于其余两组,其中在＂3～5d＂和＂6～7d＂的愈合眼数多于其余两组,在＂8～10d＂的愈合眼数少于其余两组,以上差异均具有统计学意义;A、B两组在以上指标上差异无统计学意义。结论：0.1%浓度丝裂霉素浸泡羊膜移植在翼状胬肉治疗中的应用效果好,不仅减少愈合天数和术后并发症,而且降低术后的累积复发率。