昆山市2013年学龄前期儿童营养不良和贫血状况调查

目的 调查分析昆山市学龄前期儿童营养不良和贫血的状况,为提高学龄前期儿童的健康水平提供科学依据。方法 通过搜集2013年4-6月学龄前期儿童43 406例入学体检的相关资料,采用一般描述性分析、χ²检验来探究学龄前期儿童营养不良和贫血的状况。结果 本次调查发现学龄前期儿童营养不良1 347例,检出率为3.15%;贫血655例,检出率为1.53%。乡镇学龄前期儿童营养不良和贫血检出率均高于城区(P值均<0.05)。私立幼儿园儿童贫血检出率显著高于公立幼儿园儿童(P<0.05)。结论 昆山市学龄前期儿童营养不良和贫血的状况有待进一步改善。     

老年高血压患者的心理护理及健康指导

目的：探讨老年高血压患者的心理状态对病情的影响,总结有效的心理护理和健康指导方法。方法：我院对150例老年高血压患者展开心理状态调查,并对调查结果展开分析。根据患者具体心理状态提出针对性的心理护理和健康指导。结果：通过护理干预,患者的心理状态有了显著改善,健康生活方式和正确的用药方式也得到加强,从而对病情达到了良好的控制和改善效果。其中病情改善显著107例,有效37例,无效6例,总有效率达96.0%。结论：准确的心理状态分析和针对性的护理干预,对患者改善和控制病情的作用十分显著,值得临床上推广应用。     

人尿中铜等金属元素含量的横向加热石墨炉原子吸收测定法

目的 建立人尿中铜、锰、镉含量的横向加热石墨炉原子吸收测定方法.方法 尿样经酸消解后,采用基体改进剂,扣除背景吸收,探讨尿液中铜、锰、镉含量的横向加热石墨炉原子吸收法的最佳测定条件.结果 5 g/L的硝酸镁做为铜和锰的基体改进剂,5g/L的磷酸二氢铵和0.3 g/L的硝酸镁做为镉的基体改进剂,在选定的测定条件下,方法检出限为0.028～0.060μg/L,精密度为1.1%～5.1%,回收率为94.2%～107.5%.结论 该方法简单、准确、灵敏,适用于人尿中铜、锰、镉测定.     

我国2006年至2008年巨大儿发生率调查及影响因素分析

目的了解我国新生儿出生体质量水平及巨大儿的发生率,探讨巨大儿发生的影响因素。方法采用整群随机抽样方法,自全国抽取了5个省份中的5个城市为研究现场,每个城市抽取一个或几个社区为城市人群,一个乡镇或自然村为农村人群。调查对象是自2006年1月1日至2008年12月31日出生的婴幼儿,有效人数为16 880。调查的主要内容有婴幼儿一般状况、父母一般情况、母亲孕产期健康状况、母亲流/引产情况等,用卡方和Logistic回归等方法进行统计分析。结果低出生体质量发生率为2.88%,巨大儿发生率为10.31%。男孩巨大儿发生率高于女孩（P〈0.01）,城市巨大儿发生率高于农村（P〈0.01）,5个地区的巨大儿发生率不同（P〈0.01）。单因素Logistic回归分析结果显示,婴儿性别、出生地区、母亲生育年龄、母亲文化程度、孕期疾病史、胎儿产期、引产史与巨大儿发生有关（P〈0.01或0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,男婴、城市出生、母亲生育年龄≥30岁、母亲文化程度高、胎儿过期产是巨大儿发生的危险因素（P〈0.01或0.05）。流产史和引产史与巨大儿发生无关（P〉0.05）。结论我国巨大儿发生率偏高,男性胎儿、城市人口、母亲生育年龄过大、母亲文化程度高、胎儿过期产会增加巨大儿发生的危险。     

中国部分地区低出生体质量危险因素的聚集关联性分析

目的调查出生体质量的分布情况及影响因素,探讨低出生体质量危险因素的聚集与低出生体质量危险性的关联性,为采取干预措施提供参考依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取了来自中国5个省份中5个城市的市区、镇和农村,以2006年1月1日至2008年12月31日出生的婴幼儿及其父母为调查对象。共调查16 954名婴幼儿。采用现况调查方法,使用统一设计的调查表对调查对象进行面访调查。用非条件Logistic回归分析方法估计低出生体质量危险因素的比值比（OR）及其95%可信区间（95%CI）。结果多因素非条件Lo-gistic回归分析结果显示,在调整母亲民族、性别、出生地区等因素后,妊高征、生育胎次≥2次及早产这3个因素均与低出生体质量危险性相关联（均P〈0.01）;进一步分析危险因素聚集性,在调整母亲民族、性别、出生地区等因素后发现,与无危险因素聚集比较,随着危险因素聚集个数的增加,低出生体质量发生的危险性越高（趋势检验χ2=550.3,P〈0.01）,早产、胎次≥2、妊高征、孕期贫血这4个危险因素聚集1、2和≥3个的OR值分别为6.311（95%CI为5.024～7.926）、27.49（95%CI为19.80～38.18）和35.04（95%CI为15.66～78.40）;危险因素聚集2个及以上的OR值均高于1项的OR值。结论低出生体质量危险性随着危险因素聚集个数的增加而增大。     

江苏省常州市婴儿低出生体重危险因素分析

目的 了解江苏省常州市低出生体重发生率并分析其危险因素.方法 采用整群随机抽样方法,对常州市所属城市、县镇及农村各1个现场,以2006年1月1日-2008年12月31日出生的婴幼儿及其父母为调查对象.结果 有效调查6 225人,其中男婴3 252人(52.24%),女婴2 973人(47.76%);低出生体重147人,发生率为2.36%;低出生体重组婴幼儿畸形率(2.04%)和死亡率(4.76%)明显高于正常体重组(0.11%,0.28%)(均P＜0.001);低出生体重组与正常体重组比较,婴幼儿发生畸形与死亡的OR(95%CI)值分别为15.92(4.08～62.2)和17.80(7.15～44.4);多因素非条件Logistic回归分析表明,男婴低出生体重的危险因素有胎次和早产;女婴低出生体重的危险因素有胎次、早产、妊高症和人工流产.结论 低出生体重是引起常州市婴幼儿发生畸形与死亡的重要危险因素之一,胎次、早产、妊高症及人工流产是低出生体重的重要危险因素;而妊高症、人工流产对女婴低出生体重影响更大.     

昆山市新生儿先天性心脏病筛查管理模式探讨

目的探讨昆山市新生儿先天性心脏病筛查及管理模式。方法 2011年8月至2012年12月对昆山市出生的活产儿22 212例,在生后7 d内筛查先天性心脏病,对于初筛阳性的新生儿用彩色多普勒超声心动图进行确定诊断,对彩超诊断异常患儿定期随访。结果初筛新生儿中确诊心脏彩超异常334例,其中房间隔缺损(ASD)86例,室间隔缺损(VSD)66例,动脉导管未闭(PDA)120例,法洛四联症(TOF)3例,复杂性先天性心脏病(CCHD)1例,肺动脉狭窄(PS)5例,其他合并两种及以上先天性心脏异常53例。昆山市初筛儿童中心脏彩超异常发生率为1.5%,其中以PDA(0.56%)最高,ASD次之(0.53%)。对334例心脏彩超异常患儿进行定期随访,其中手术23例(6.89%),缺损自行闭合93例(27.84%),失访83例(24.85%),需进一步干预138例(41.31%)。结论新生儿先天性心脏病病筛查-转诊-干预模式有助于提高先天性心脏病检测筛查水平。     

盐酸氟桂利嗪近红外比对图谱在快检中的应用

近红外光谱属于分子振动光谱的倍频和主频吸收光谱，主要是由于分子振动的非谐振性使分子振动从基态向高能级跃迁时产生的，具有较强的穿透能力。因此近红外光谱技术作为一种快速，无损的检测手段，已经成为药品快速检验的核心方法。如果我们建立了光谱与待测参数之间的对应关系（称为分析模型），那么，只要测得样品的光谱，通过光谱和上述对应关系，就能很快得到所需要的质量参数数据。安徽省滁州市药品检测车在辖区内运行过程中，分别于不同地点抽取同一标识厂家（西安杨森制药有限公司），同一规格（5mg）的不同批号的盐酸氟桂利嗪胶囊各一批次，快检情况如下。     

昆山地区新生儿先天性心脏病筛查管理体系建设成效

目的通过开展先天性心脏(CHD)病筛查、评估、干预网络的建立,使CHD能够得到早发现、早治疗。方法由昆山市妇幼保健所牵头,依托复旦大学附属儿科医院的诊疗体系,构建CHD监测网络,对昆山市12家产科医院及全市各乡镇医院、社区卫生服务中心儿童保健工作人员、超声医师进行CHD知识、胎儿及新生儿超声心动图技术培训,并对成果进行技术推广,对于特殊病例通过"绿色通道"转诊及时救治。同期开展母婴数据直报,了解发病及转诊情况。结果 2011年8月—2012年12月筛查管理体系建立期间,初筛活产儿22 212例,确诊心超异常334例,异常率为15.00‰,其中以动脉导管未闭(7.25‰)最高,房缺次之(5.94‰)。对心超异常患儿随访,手术23例(6.89%),缺损自行闭合93例(27.84%),失访83例(24.85%),需进一步干预138例(41.31%);CHD筛查技术覆盖全市各接产单位及乡镇医院、社区卫生服务中心。结论昆山市采用新生儿CHD筛查-转诊-干预模式以来,基层检测CHD的能力增强,患儿的手术救治率大幅提高。     

经皮血氧饱和度检测结合临床评估筛查新生儿先天性心脏病的可行性研究

目的 探讨应用经皮血氧饱和度检测(POX)结合临床评估(先心病家族史、特殊面容、心脏杂音、其他先天畸形)的方法筛查先天性心脏病(先心病)的可行性与可靠性。方法 对2011年8月1日至2014年12月31日在昆山市所有产科医院出生的所有新生儿(出生后0～7 d)进行先天性心脏病的初筛,筛查阳性(POX阳性或者临床评估阳性)的新生儿用彩色多普勒超声心动图进行确定诊断;假阴性结果通过临床随访和家长反馈获得。分别计算POX筛查结合其他临床评估方法筛查的灵敏度、特异度、阳性/阴性预测值、阳性/阴性似然比,并进行比较。结果 本研究共筛查62 000名新生儿,检出先心患儿539例。POX结合临床评估筛查先心病的灵敏度为93%(95%CI:86.4%～95.4%),特异度为94.3%(95%CI:85.6%～96.0%),约登指数为 0.87。结论 POX结合临床评估的方法筛查先天性心脏病灵敏度和特异度较高,可行性强。而临床评估以心脏杂音为主作为筛查手段,这种简便精确的方法适用于基层单位对新生儿先心病的筛查。