尘肺支气管肺泡灌洗术及灌洗液研究动态

尘肺支气管肺泡灌洗术及灌洗液研究动态上海市劳动卫生职业病防治研究所胡一本综述顾祖维胡天锡审校在尘肺的实验和临床研究中，支气管肺泡灌洗术及灌洗液分析应用日广，也有与其他先进手段合用进行综合评价的报道，现将近年来有关资料加以综合报道。１支气管肺泡灌洗液（...     

尘肺患者外周气道观察及其应用价值的探讨

我们应用超细型纤支镜(BF—1.8T型,直径1.8mm)观察了84例外周气道,并探讨其应用价值。对象与方法1.病例简况见附表。对照组为健康、无粉尘接触史者。2.临床应用:按纤支镜检常规准备,先经口插入Olympus BF-1T20常规型纤支镜(管道内径2.8mm)观察中央气道,楔入至右下B_9或B_8,然后BF—1.8T超细型纤支镜通过1T20型管道缓慢地插入,可观察第     

291例石棉厂职工的死因和生存年限分析

本文对上海石棉制品厂291例死亡者的死因及生存年限作一统计分析。该厂以温石棉为主要原料,采用半机械化生产石棉纺织、橡胶、制动、密封、保温等制品。对该厂石棉工人的死因和生存年限分析,有助于提高对石棉接触工人石 棉肺及相关疾病的防治质量。     

支气管肺泡灌洗液检查在尘肺诊断中的应用价值

支气管肺泡灌洗液(BAIF)取样于下呼吸道及肺泡腔内的细胞及非细胞成分,包括接触的粉尘等,即BALF与血或痰比较,更能直接反映肺部病理变化。以肺部弥漫性病变为特征的职业性尘肺应用BALF分析,为尘肺诊断与鉴别诊断提供某些依据。本文介绍其在主要几种尘肺诊断中的应用。     

汉防己甲素与克矽平联合治疗矽肺远期疗效观察

[目的]病人按国家"八·"课题<矽肺治疗措施及效果评价研究>的汉防己甲素和克矽平联合治疗矽肺的方案治疗2年后,停药1年,继续进行治疗并观察远期疗效.[方法]根据30例矽肺病人胸片的读片结果分成全量复治组(简称全量组)6例,维持量组(简称维量组)6例,继续停药观察组(简称停药组)7例和对照组11例.全量组以汉防己甲素200 mg/d,每周服药6 d;1%克矽平144 ml在纤维支气管镜直视下滴注,每年滴注一次.维量组汉防己甲素300 mg/周,每周一分3次口服.停药组和对照组口服安慰剂4片,每周一口服.每3个月为一疗程,停药1个月再进行下一疗程,共进行6个疗程(2年)的继续治疗观察.[结果]全量组和维量组的症状好转率较停药组和对照组高,尤其是呼吸困难症状.X线胸片全量组有明显好转病例2例,有进展的病例也较其他组少.好转病例仍集中在过去接触高浓度矽尘的病例.停药后病变出现反跳的经继续用药,可以好转.不良反应较轻.[结论]汉防己甲素和克矽平联合用药治疗矽肺可提高疗效,降低不良反应.     

长期随访矽肺脾脏矽结节钙化一例

矽肺患者脾脏形成矽结节及结节钙化国内曾有报道 ,但尚属少见。为研究该病的特殊性 ,特报道 1例长期随访达 40年之久的矽肺病例。患者男 ,70岁 ,195 0～ 195 3年在某石粉厂从事磨粉工作。工厂面积约 10 0ｍ2 ,放置 3只磨具。3人 1组。 2人推磨 ,1人加料。粉尘如白雾弥漫 ,无任何防尘设备。患者居住于工厂一墙之隔。195 6年 ,患者感觉胸闷气急 ,诊断为矽肺Ⅰ期。确诊后 5年晋级为矽肺Ⅱ期 ,Ｘ线征象为两肺ｑ型小阴影。 10年后 ,矽结节出现钙化 ,钙化影逐年增多、增密 ,肺门呈蛋壳样改变。1978年 ,患者在住院期间因腹痛摄腹部平片 ,发现整个脾…     

隔热作业典型石棉肺1例报告

王×× ,男性 ,6 2岁 ,上海电力安装公司工人。经普查读胸片怀疑石棉肺 ,于1 991年 7月 1 2日入院诊断。1　职业史及现场调查 :患者 1 95 8年至 1 989年从事锅瓦工。既筑锅炉和对所有管道用石棉包扎保温。锅炉高 35～ 40 m。外层为红砖 ,内层是耐火砖 ,中间层厚约 7cm,填干石棉粉 2 0～ 30吨。在 1 95 6年至年 1 986年全部使用温石棉。 80年代起 ,保温材料虽经改进 ,但根据不同需要其保温材料亦不同 ,分别含有 30 %的石棉和含 1 5 %的石棉绒 ,完全手工填压。 2 0人同时作业。石棉粉尘大量飞扬。 70年代 ,每月仅一只 6～ 8层厚的纱布口罩 ,作…     

上海石棉制品厂石棉工人40年恶性肿瘤发病情况研究

目的 探究上海石棉厂接触温石棉工人４０年来恶性肿瘤的发病情况。方法 为评估恶性肿瘤的危险程度,采用回顾性队列研究的方法,对５５１位工作于该厂的工人从１９５８年至１９９８年进行回顾研究。结果 以上海市区居民恶性肿瘤的发病率和死亡率进行比较。     

尘肺患者支气管肺泡灌洗液分析

对72例尘肺及19名健康志愿者的支气管肺泡灌洗液(BALF)进行了细胞学及生化成份的分析。结果提示矽肺早期阶段(Ⅰ期)细胞浓度明显高于正常对照组及其他各期矽肺;细胞分类表现为矽肺淋巴细胞(Lym)比率增加,石棉肺除Lym增加外,嗜中性细胞(Neut)亦明显增加;矽肺、石棉肺的肺泡巨噬细胞(PAM)比率相对减少。生化成份测定结果为矽肺BALF的总蛋白、白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、β-葡萄糖醛酸酶(β-G)及IgG含量不同程度增高,石棉肺除了Ⅰ期LDH活力升高外,其余指标变化不明显。作者认为BALF的细胞学改变是免疫效应细胞对外来刺激的一种应答,并与随之出现的炎性介质及生化变化有密切关系,可能是肺纤维化形成的基础。