血浆置换术治疗急性重症毒物中毒的疗效观察

目的探讨应用治疗性血浆置换术(therapeutic plasma exchange，TPE)治疗急性重症中毒的效果。方法采用COBE Spectra血细胞分离机，对83例该院收治的急性重症中毒患者进行TPE治疗。平均置换血浆量约35-50ml／kg，置换液1／3为生理盐水，2／3为新鲜冰冻血浆。结果83例患者中。治疗有效56例，有效率67．5％。在中毒早期进行的TPE效果明显。结论TPE是治疗急性重症中毒的一种有效手段。在条件许可的情况下，急性重症中毒患者应尽早进行治疗，以期取得好的疗效。     

92169例拟受血患者梅毒螺旋体特异性抗体检测与分析

目的评估化学发光微粒法(CMIA)检测梅毒螺旋体抗体的特异性,并分析不同年龄段及性别之间梅毒螺旋体阳性率的差异。方法采用CMIA法对本院住院和门诊92169例拟受血患者的血清标本进行梅毒螺旋体特异性抗体(抗-TP)检测,阳性标本用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认。结果 CMIA法检测发现阳性2 825例,TPPA法阳性确认2680例,CMIA筛查结果与TPPA法确认结果比较,假阳性率0.16%,阳性预测值94.87%。CMIA法S/CO值越大,经TPPA法TP阳性确认率越高;S/CO值小于2的阳性标本确认率仅为72.8%,低于其他S/CO值组;S/CO值大于5的标本,TPPA法阳性确认率为100.0%;比较各S/CO值组TPPA法获得阳性率的差异有统计学意义(χ~2=138.26,P 0.001)。拟受血患者中TP感染率为2.91%;感染率随年龄的增长而增高(χ~2=353.69,P 0.001),60岁以上老年人感染率高于其他人群(χ~2=206.97,P 0.001)。男性感染率为2.78%,女性为3.04%,不同性别患者病毒感染率的差异有统计学意义(χ~2=4.86,P=0.027)。结论CMIA在抗-TP检测中的灵敏度较好,适合大批量筛查。对于CMIA法检测梅毒特异性抗体阳性的标本,尤其是S/CO低值样本(S/CO为1～2),有必要进行TPPA复检,以提高检测结果的准确性,避免临床医疗纠纷。住院和门诊拟受血患者中抗-TP阳性率随年龄增长而增高,同时老年人的假阳性率也较高,因此对老年人的梅毒试验阳性结果应慎重对待。     

脐血致敏红细胞的临床意义

目的 :探讨已致敏的脐血红细胞与新生儿溶血病临床发病率的关系。方法 :将母婴ABO血型不合的脐血致敏红细胞发生率与高胆血症的发病率进行对照。结果 :脐血致敏红细胞发生率高于高胆红素血症的发病率。结论 :脐血红细胞已被致敏者并不一定有临床表现 ,诊断是否为新生儿溶血病应该将临床症状和该实验室检查结果有机地结合起来。