MRI检查对老年多发性脑梗死患者病灶的检出率

目的探究MRI检查对老年多发性脑梗死(MCI)患者病灶的检出率。方法选取2017年12月至2019年1月新郑市公立人民医院74例老年MCI患者作为研究对象,分别进行CT、MRI检查。对比分析两种检查方法在老年MCI检查中的应用价值。结果 MRI总检出率95.96%较CT检查58.11%高,且对于发病24 h以内、24～72 h患者检出率较CT检查高(P<0.05);MRI检查脑梗死病灶数量较CT检查多,病灶大小较CT检查小,检查时间及发病至检查时间较CT检查短(P<0.05);MRI检查顶叶、基底节区、小脑病灶检出率较CT检查高(P<0.05)。结论 MRI检查应用于老年MCI诊断中,可进一步提高检查率,且可有效缩短检查时间,效果更为显著。     

上气道形态学参数联合临床特征列线图模型诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停

目的 观察以上气道形态学参数联合临床特征建立的列线图模型诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的效能。方法 收集355例接受睡眠监测及鼻咽部CT检查的 ≤ 10岁儿童的影像学及临床资料,按7：3比例将其随机归入训练集（n=248）或验证集（n=107）;其中237例确诊OSA。以训练集中的OSA为结局变量,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选OSA影响因素,建立OSA列线图模型;以受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线和决策曲线分析（DCA）评价该模型诊断儿童OSA的效能。结果 单因素及多因素logistic回归分析显示,上气道最狭窄处左右径、腺样体形态和睡眠打鼾病程是OSA的独立影响因素（P均<0.05）。以上述3个变量构建OSA列线图模型,ROC曲线显示其诊断OSA的曲线下面积（AUC）为0.93[95%CI（0.89,0.96）]。以Bootstrap法行内部验证,校准曲线的平均绝对误差为0.01;于验证集进行外部验证,其AUC为0.85[95%CI（0.78,0.93）],校准曲线的平均绝对误差为0.02。DCA示训练集和验证集的净收益率均高于无效线。结论 基于上气道形态学参数联合临床特征建立的列线图模型诊断儿童OSA具有较高价值。     

原发性颅内淋巴瘤的CT和MRI表现

目的探讨原发性颅内淋巴瘤的影像特征。方法回顾性分析15例经病理证实的原发性颅内淋巴瘤CT和MR I表现。结果 15例中瘤灶23个,单发11例,多发4例;其中脑表面9个,室管膜旁8个,脑深部6个。CT检出18个病灶,检出率83.9%。CT表现呈等或稍高密度,11个密度均匀,7个密度不均。MRI检出所有23个病灶,检出率100%。肿瘤MRI表现T1WI信号略低于灰质,T2WI信号与灰质相似,15个信号均匀,8个信号不均。70.6%瘤灶表现为明显实质样强化,16.1%病灶伴脑膜或室管膜强化。占位效应以及瘤周水肿程度大多数为轻到中度。结论大多数原发性颅内淋巴瘤有一定的影像学特征,少数不典型者鉴别困难。     

64排螺旋CT血管成像在主动脉病变诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT（MSCT）血管成像（CTA）在主动脉病变诊断及临床治疗的应用价值。方法对32例有主动脉病变的患者行MSCT血管成像。结果 32例主动脉CTA三维重建后,动脉粥样硬化的14例合并穿透性溃疡3例,动脉瘤7例,壁间血肿3例、典型夹层动脉瘤8例。所有病变的形态、大小、破口位置均显示清楚。部分病例在其指导下成功的进行了介入治疗或外科手术治疗。结论 64排CTA检查速度快,一次完成胸腹主动脉扫描,图像质量完全可以满足临床诊断需要。     

探讨腹腔镜结直肠癌根治术前行多层螺旋CT血管造影三维重建的应用价值

目的研究腹腔镜结直肠癌根治术前实施多层螺旋CT血管造影三维重建的方式及应用价值。方法选择我院2017年2月～2019年2月接诊收治的100例腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,参照其术前是否选择多层螺旋CT血管造影三维重建检查方式,将其划分为重建组和非重建组。结果重建组43例与术前预测手术方式相同,精准率为46.0%,Kappa检验,P0.05,表明手术方案与实际手术方案具备很好的一致性;两组患者淋巴清扫数、肛门排气时间、总住院时间对比无差异(P0.05);重建组患者手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量明显少于非重建组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在手术开展前,通过实施CT血管造影三维重建检查方案,能够明确肠道血管解剖结构,精准定位肿瘤位置,以此为手术制定提供依据,提升手术治疗的安全性。     

多层螺旋CT与MRI用于肝脏肿瘤鉴别诊断价值分析

目的:比较多层螺旋CT与MRI用于肝脏肿瘤鉴别诊断的临床价值。方法:随机选取2015年7月至2017年6月郑州大学附属郑州中心医院收治的肝脏肿瘤患者60例作为研究对象,接受64排螺旋CT扫描和MRI检查,以手术结果为金标准,统计64排螺旋CT扫描、MRI检查、二者联合应用的检出率,比较三种方式差异。结果:60例患者经手术确诊,28例患者确诊为原发性肝癌,22例患者诊断为海绵状血管瘤,10例诊断为局灶性结节性增生。28例原发性肝癌患者中,多层螺旋CT、MRI、联合应用的检出率,差异无统计学意义(P 0.05);22例海绵状血管瘤患者中,多层螺旋CT检出率为77.3%,显著低于MRI(95.5%)和联合应用(100.0%),差异具有统计学意义(P 0.05);10例局灶性结节性增生患者中,MRI的检出率为90.0%,显著低于多层螺旋CT和联合应用100.0%;多层螺旋CT的总检出率显著低于MRI和联合应用,其中联合应用的总检出率达到(100%),差异具有统计学意义(P 0.05)。多层螺旋CT对海绵状血管瘤检出率显著低于原发性肝癌、局灶性结节性增生的检出率,差异具有统计学意义(P 0.05);MRI对二者检出率,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:多层螺旋CT与MRI在肝脏肿瘤诊治过程中各有优势,MRI的检出率稍高,临床上可将两者结合用于肝脏肿瘤鉴别诊断,准确率高。     

磁共振FLAIR-FS序列成像在膝关节早期滑膜炎诊断中的应用价值分析

目的 探究膝关节早期滑膜炎(KS)接受磁共振FLAIR-FS检查的具体诊断效用。方法 选取2020年8月至2021年8月在本院确诊的96例膝关节早期滑膜炎患者,所选择的诊断法是膝关节FLAIR-FS序列相关检查,并予用脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列;测定项目是疾病检出率、滑膜评分、滑膜厚度和成像分级的具体关系。结果 FLAIR-FS序列诊断滑膜厚度、滑膜病理形态比例、关节腔积液厚度均高于PDWI-FS序列(P<0.05);PDWI-FS序列图像的滑膜分级评分为0～3分,FLAIR-FS图像分级评分为1～3分;FLAIR-FS序列与PDWI-FS序列对滑膜分级的加权Kappa值为0.142(P<0.05)。结论 为KS早期患者予用磁共振FLAIR-FS序列成像是能够判断滑膜形态的,而且可以针对滑膜信号预判疾病程度,有很明显的诊断优势,可以作为膝关节滑膜炎诊断分期的评价工具,值得临床推广。     

VI-RADS评分在多参数MRI诊断肌层浸润性膀胱癌中的应用

目的 评估基于膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)的多参数磁共振成像(mp-MRI)对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的诊断效能,以及VI-RADS评分的准确性。方法 回顾性收集146例经手术病理证实为膀胱癌(BCa)患者的临床及mp-MRI资料,绘制各个mp-MRI序列和VI-RADS评分的受试者工作特征(ROC)曲线,评估基于VI-RADS评分系统的mp-MRI对MIBC的诊断性能及预测能力。结果 基于VI-RADS评分系统的mp-MRI对鉴别肌层浸润性和非MIBC的诊断准确度及灵敏度最高,且VI-RADS>3时诊断效能最佳。结论 VI-RADS评分系统对预测肿瘤侵袭程度具有良好的诊断价值,可用于指导临床决策和管理。     

低场MRI对脊柱转移瘤的诊断

脊柱是恶性肿瘤骨转移最常累及的部位[1],早期缺乏特异性的临床表现。MRI具有三维成像、高软组织分辨率和敏感性高等特点,且无辐射损害,目前已成为唯一对骨髓变化作出影像分析的无创性检查方法[2]。本组搜集整理诊断明确的37例脊柱转移瘤进行分析,重点探讨MRI对脊柱转移瘤的诊断与鉴别诊断价值。     

高分辨率MRI扩散加权成像对直肠癌术前T、N分期及环周切缘判断的价值

目的探讨高分辨率MRI扩散加权成像(DWI)对直肠癌患者术前T、N分期与环周切缘的判断价值。方法对收治的直肠癌127例患者行MRI与DWI检查,根据术后病理结果,分析MRI与DWI对直肠癌术前T分期与N分期的诊断价值以及对环周切缘的判断价值。结果MRI诊断T1期敏感度92.00%、特异度99.02%;T2期敏感度92.31%、特异度97.03%、T3期92.68%、特异度98.84%;T4期敏感度91.43%、特异度100.0%。MRI对N0期诊断敏感度93.02%、特异度94.05%、N1期敏感度89.13%、特异度97.53%、N2期敏感度93.33%、特异度100.0%。经单因素方差分析显示,不同分期患者b=800 mm^2/s基线下ADC值,差异具有统计学意义(P<0.05);其中T1、T2、T3期ADC值显著高于T4期,T1期显著高于T2、T3期,差异具有统计学意义(P<0.05)。b=800 mm^2/s基线下ADC值对T1期直肠癌患者的AUC为0.834、对T2期0.651、T3期0.546、T4期0.837。经单因素方差分析显示不同N分期患者ADC值,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI诊断直肠癌患者术前T、N分期具有较高价值,而DWI检查中b值基线下ADC在一定程度上可反映肿瘤细胞分化程度。