卒中相关性肺炎患者临床特征及危险因素的回顾性研究

目的探讨卒中相关性肺炎患者的临床特征和相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2010年1月至2014年12月中山大学附属第一医院神经科收治的卒中并发肺炎患者(247例)纳入肺炎组,并随机选择同期神经科住院的卒中未并发肺炎患者(247例)纳入对照组。运用描述性统计分析比较两组患者的临床特征和实验指标检查结果,对卒中相关性肺炎的相关危险因素进行Logistic回归分析。结果两组年龄[(71.30±13.00)岁vs.(61.25±14.5)岁]、吞咽困难[92(37.25%)vs. 30(12.15%)]、胃管进食[177(71.66%)vs. 21(8.50%)]、右侧大脑半球卒中[133(53.85%)vs. 97(39.27%)]、房颤病史[50(20.24%)vs. 19(7.69%)]、住院天数[(17.78±11.62)d vs.(12.89±5.87)d]、出院死亡[24(9.72%)vs. 3(1.21%)]、卒中病史[31(12.55%)vs. 48(19.43%)]、意识水平(GCSS)[(9.41±3.70)vs.(13.07±1.64)]比较差异有统计学意义(P0.05);白细胞[(10.36±3.78)×109/L vs.(7.74±2.26)×109/L]、中性粒细胞百分比[(0.76±0.12)vs.(0.65±0.11)]、血肌酐[(107.55±11.60)μmol/L vs.(80.96±45.00)μmol/L]、淋巴细胞百分比[(0.16±0.10)vs.(0.25±0.10)]水平差异亦有统计学意义(P0.05)。多因素Logistics回归分析显示,高龄(≥75岁)、胃管进食、吞咽障碍、意识障碍(GCSS评分3～8分、9～12分)、右侧大脑半球卒中和白细胞水平升高与卒中相关性肺炎密切相关。结论卒中相关性肺炎的独立危险因素主要是高龄(≥75岁)、胃管进食、吞咽障碍、意识障碍(重度GCSS评分3～8分、中度9～12分)、右侧大脑半球卒中和白细胞水平升高,临床应高度重视。     

糖尿病合并急性脑卒中并发医院获得性肺炎的临床特征和危险因素

目的探讨糖尿病合并急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎(HAP)的临床特征和危险因素。方法选取2010年1月-2014年12月入住中山大学附属第一医院神经内科糖尿病合并急性脑卒中并发HAP患者59例为肺炎组,随机选择同期住院未并发肺炎的糖尿病合并急性脑卒中患者72例作为对照组。分析两组患者临床特征,统计临床检查结果,运用Logistic回归分析糖尿病合并急性脑卒中患者并发HAP的独立危险因素。结果与对照组相比,肺炎组的年龄、住院天数、吞咽困难、胃管进食、意识障碍、瘫痪发生率及房颤病史患病率水平升高,格拉斯哥(GCS)评分降低,两组间差异有统计学意义(P0.05);肺炎组白细胞总数、中性粒细胞百分比、血糖、尿素氮、纤维蛋白原(Fbg)水平高于非肺炎组,同型半胱氨酸水平低于非肺炎组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果表明吞咽困难、意识障碍、房颤病史、白细胞总数、Fbg表达水平与糖尿病合并急性脑卒中患者并发HAP密切相关。结论吞咽苦难、意识障碍、白细胞总数及Fbg水平升高、房颤既往病史是糖尿病合并急性脑卒中患者并发HAP的独立危险因素。     

红细胞体积与急性冠脉综合征病变严重程度相关性分析

目的:探讨红细胞体积与急性冠脉综合征(ACS)严重程度相关性。方法:连续收集2016年1到2016年4月在中山大学附属第一院急诊科因"胸痛、胸闷"为主诉的168例就诊患者,按照心电图、心肌酶学变化及临床表现分别ACS组(UA、NSTEMI、STEMI)50例和对照组118例。所有入选的病人均完成血常规、心梗组合等血液生化检查。结果:本研究入选168例患者,年龄范围20-90(65.59±11.21)岁,男性76例(45.24%);其中ACS组患者年龄在(68.98±13.11)岁,男性比例62%,高血压患病率64%,糖尿病患病率34%,高脂血症30%,吸烟率38%均高于对照组患者,ACS组红细胞体积也明显高于对照组[(91.96±4.51)vs(85.41±9.44),P0.05]。ACS各亚组较对照组均值明显升高,STEMI、NSTEMI组较UA组红细胞体积有所升高,比较有统计学差异(P0.05),STEMI与NSTEMI组红细胞体积比较无统计学差异(P0.05)。结论:患者血液中红细胞体积可评估ACS严重程度,在临床上具有一定的研究价值。     

新发传染病带给疾病预防控制健康教育工作的思考

在疾病预防控制与健康教育工作中,首当其冲的任务是对新发传染病的预防和控制。通过做好新发传染病的预防和控制工作,确保广大群众的健康,从而促进我国社会和经济的发展。在疾病预防控制健康教育工作中,通过对新发传染病进行分析与研究,可以为其健康教育工作提供依据,制定出完善的工作方案,以便提高疾病预防控制健康教育工作的实施质量。本文就新发传染病的流行特点进行阐述,针对目前我国新发传染病的现状进行分析研究,以便制定出相关的预防和控制措施,为疾病预防控制健康教育工作提供依据与建议。     

△GCS危险评分对急性脑卒中合并肺炎的预测作用

目的评估Glasgow昏迷量表(GCS)评分对急性脑卒中后并发肺炎的预测作用。方法采用回顾性研究方法,选择2010年1月至2014年12月在本院神经科住院治疗的急性脑卒中患者,根据入院后是否并发肺炎分为肺炎组(186例)和对照组(246例)。比较两组患者临床特征差异性,分析急性脑卒中性肺炎危险因素,建立△GCS=15-GCS数学模型,评估GCS评分对卒中性肺炎的预测价值。结果肺炎组年龄大、住院天数长、胃管进食、吞咽困难、意识障碍、头晕、房颤的比率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验指标中血白细胞、中性粒细胞百分比、血糖、红细胞沉降率、国际标准化比率、活化部分凝血活酶时间、空腹血糖、ALT、AST、TBIL高于对照组,红细胞计数、血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、WBC、△GCS、入院胃管进食、吞咽困难是急性卒中性肺炎的危险因素。ROC曲线分析结果显示:△GCS评分预测急性卒中性肺炎的C值(C-statistic)为0.858(95%CI:0.821~0.896),差异有统计学意义(P0.05)。结论△GCS能有效预测急性脑卒中并发肺炎的危险性,GCS评分越大,患卒中性肺炎的风险越小。     

地方病防治健康教育宣传品的制作与发放问题探讨

健康教育在地方病防治工作有着非常重要的促进作用。本文总结了宣传用品制作与发放的经验,全面分析了板报、橱窗、宣传单、折页、读本、海报等几种地方病防治健康教育中常见宣传品的制作与发放中存在的问题,并提出了相应的改进建议,就如何提高地方病防治健康教育效果进行了探讨,指出地方病防治健康教育宣传用品的制作与发放必须结合实际,讲求针对性、实效性、新颖性和科学性,坚持形式与内容高度统一才能提高健康教育的质量和效果。