小儿常见恶性实体瘤多药耐药基因的表达及临床意义

多药耐药性 (multidrugresistance ,MDR)是指肿瘤细胞在化疗的过程中除了对一种所用的药物产生耐药性 ,同时对结构与功能不同的药物也产生耐药的现象。研究证实 ,Mdrl编码产生的P 糖蛋白 (P 170 )与耐药性产生有关 ,同时也是化疗失败的重要原因。本文对小儿常见恶性实体瘤Mdrl表达情况进行分析研究 ,以达到正确估计预后 ,指导治疗的目的。材料 :选自大连市儿童医院 1977年至 2 0 0 2年 9月 ,年龄在 3个月至 13岁 ,经手术治疗的恶性肿瘤患儿 32例。术后瘤体立即以中性福尔马林固定 ,常规病理检查明确诊断。 32例中神经母细胞瘤 8例 ,肾母…     

小儿腹腔镜阑尾切除术并发症的预防

小儿腹腔镜阑尾切除术与传统的开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快、误诊率低、并发症少等优点，但我们必须意识到LA发生严重并发症的潜在危险。应及时预见及预防。我院自2002年12月-2003年5月施行LA76例(其中1例中转开腹手术)。均痊愈出院，未出现严重并发症。现将LA并发症的预防体会报告如下：     

小儿腹股沟斜疝术后复发14例临床分析

[目的 ]探讨小儿腹股沟斜疝术后复发原因及其防治措施。 [方法 ]回顾性分析 1 4例复发性腹股沟斜疝患儿的临床资料。 [结果 ]1 4例患儿均痊愈出院 ,随访无复发 ,治疗效果满意。 [结论 ]预防小儿腹股沟斜疝术后复发一定要做到疝囊高位结扎 ,加强腹股沟管前壁的修补以及手术操作认真细致。     

脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术

目的　探讨脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法　对 5 2例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术。作脐部 1.0cm切口 ,插入外径 10mm带有 5mm操作孔的腹腔镜 ,腹腔镜下找到阑尾 ,夹住阑尾尖端 ,将阑尾完整地从脐部拖出腹腔外 ,用常规开腹阑尾切除的方法处理阑尾及其系膜 ,完成阑尾切除术。结果　本组手术时间 10～ 4 0min ,平均 (2 0 .6±6 .5 5 )min ,术后排气时间 4～ 2 7h ,平均 (14± 5 .4 5 )h。术后切口全部Ⅰ期愈合 ,无近期并发症。腹部未见切口瘢痕。结论　脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一 ,并使部分阑尾炎手术成为一种美容手术     

脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术

目的 探讨脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法34例小儿急性阑尾炎在外径10mm带有5mm器械操作孔道的腹腔镜下采用脐部单孔法行腹腔镜阑尾切除术，在腹腔镜下提出阑尾，腹腔外常规开腹法切除阑尾。结果手术时间10～50min，平均22min。术后排气时间6～23h，平均14．5h。术后住院3～7d，平均4．5d。切口全部一期愈合，无切口感染及肠梗阻等并发症。34例随访6～12个月，平均10个月，无并发症。腹部未见切口瘢痕。结论脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术可行。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术15例临床分析

目的 总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术经验.方法 回顾性分析2010年5-10月实施的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术15例患者的临床资料.结果 15例患者手术时间30～85(45±16)min,术后住院时间(2.5±1.1)d,术后无一例发生出血、胆瘘等并发症.术后腹部瘢痕隐蔽,美容效果佳.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,术后恢复快,美容效果好,但较传统腹腔镜胆囊切除术难度增加,早期开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术适应证选择很关键.

Abstract：

Objective To summarize the operative experience of transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy. Method The clinical data of 15 patients underwent transumbilical singleport laparoscopic cholecystectomy between May to October in 2010 was reviewed. Results The operative time was 30-85(45±16) min,hospitalization time was (2.5 ± 1.1 ) d. No surgical complications such as bile leak or uncontrolled hemorrhage occurred postoperatively. All the incision were healed well and the surgical scar was virtually concealed whithin the umbilicus. Conclusions Transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy is feasible and safe when patients are well selected. Comparing with conventional laparoscopic cholecystectomy, it's more manipulatively difficult.     

小儿腹腔镜阑尾切除术并发症的预防

小儿腹腔镜阑尾切除术与传统的开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快、误诊率低、并发症少等优点,但我们必须意识到LA发生严重并发症的潜在危险,应及时预见及预防。我院自2002年12月～2003年5月施行LA76例(其中1例中转开腹手术),均痊愈出院,未出现严重并发症。现将     

结缔组织生长因子及其抗体对人胃成纤维细胞生物学功能的影响

目的 研究结缔组织生长因子(CTGF)及其抗体对人胃成纤维细胞增殖、移行、合成细胞外基质(ECM)的影响.方法 (1)应用四唑盐(MTT)比色法检测不同浓度的CTGF(5、20、50、100 ng/ml)及其抗体(0.1、0.5、1 μg/ml)对人胃成纤维细胞增殖的影响.(2)应用羟脯氨酸法检测不同浓度的CTGF及其抗体对人胃成纤维细胞分泌胶原蛋白的影响.(3)应用Transwell小室法检测不同浓度的CTGF及其抗体对人胃成纤维细胞迁移能力的影响.结果 5 ～ 10 ng/ml CTGF可剂量依赖性地促进入胃成纤维细胞增殖;20～ 100 ng/ml CTGF可剂量依赖性地促进人胃成纤维细胞分泌胶原蛋白;20～ 100 ng/ml CTGF可剂量依赖性地促进人胃成纤维细胞迁移.另一方面,0.1～1μg/ml CTGF抗体可剂量依赖性地抑制人胃成纤维细胞增殖;0.5、1 μg/ml CTGF抗体可剂量依赖性地抑制人胃成纤维细胞分泌胶原蛋白;0.5、1 μg/ml ETGF抗体可剂量依赖性地抑制人胃成纤维细胞迁移.以上各实验组与相应对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 一定浓度范围内的CTGF能剂量依赖性地促进人胃成纤维细胞增殖、分泌胶原蛋白及迁移,这表明CTGF参与了胃硬癌间质纤维化进程,在间质纤维化进程的各环节发挥重要作用.而一定浓度范围内的CTGF抗体可剂量依赖性地抑制这些效应,这为胃硬癌的临床治疗提供了新的思路.     

保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术的应用探讨

目的探讨保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术在胰体尾部肿瘤治疗中的可行性及作用。方法收集大连市中心医院于1999年1月至2010年12月期间收治的胰体尾肿瘤患者49例,其中行保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术18例,包括胰腺腺癌7例,胰尾囊腺瘤9例,胰岛素瘤2例,其中3例患者接受了腹腔镜辅助保留脾脏胰体尾肿瘤切除术。回顾性分析患者的临床症状、术前检查、术后并发症等指标,并进行术后随访观察。结果开腹和腹腔镜辅助保留脾脏胰体尾肿瘤切除术均顺利实施．所选术式患者耐受性好,术后并发症少,多数患者获得长期生存。结论术前影像学检查和肿瘤标志物检查是早期诊断胰体尾肿瘤的可靠办法,CTA、DSA等检查是术前判定的重要手段,保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术应作为胰体尾肿瘤的首选术式。腹腔镜辅助保留脾脏胰体尾肿瘤切除术是安全可行的,具有创伤轻、恢复快、并发症少等优点。     

小儿腹腔镜阑尾切除术76例临床分析

目的　探讨小儿腹腔镜阑尾切除术 (LA)的方法及其优缺点。方法　自 2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 5月对 76例小儿阑尾炎行LA手术 ,手术方法简单实用 ,易于操作。结果　顺利完成 75例LA ,1例中转开腹阑尾切除术 (OA)。术中发现合并卵巢囊肿蒂扭转 2例 ,合并腹股沟斜疝 1例 ,均予镜下处理。平均手术时间 2 9min ,脐部切口感染 2例。结论　LA具有创伤小 ,疼痛轻 ,恢复快 ,误诊率低 ,并发症少 ,切口小而美观等优点 ,但LA不能完全取代OA。