儿童咳嗽变异性哮喘63例临床分析

目的 分析儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）临床疗效观察。方法 我院2004年5月至2007年9月确诊的63例CVA患儿全部采用舒喘灵和酮替芬治疗，并对治疗情况进行分析。结果 用药3-5d后咳嗽表现均有改善，7～10d症状明湿减轻，服药2周后咳嗽基本停止。随访3个月，未再出现咳嗽，未再发现有哮喘样症状。结论 CVA是哮喘的一种潜在形式，提高临床医生对CVA的认识是达到正确诊断及治疗的关键。     

干扰素治疗儿童病毒性心肌炎临床分析

目的探讨干扰素（IFN）治疗儿童病毒性心肌炎（VMC）的临床效果。方法50例病毒性心肌炎患儿随机分为观察组25例和对照组25例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用干扰素。观察治疗前后疗效及心肌肌酸激酶同工酶（CK—MB）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、γ干扰素（IFN-γ）、T细胞亚群的变化。结果观察组总有效23例（92％）,明显高于对照组的20例（80％）（x^2=3．87,P〈0．05）;观察组治疗后,心律失常恢复正常和S—T段、T波恢复分别为21例（84％）、22例（88％）,高于对照组的15例（60％）、16例（64％）（x^2=4．80,x^2=4．87,P〈0．05）;两组治疗后IL-6、CK—MB和TNF-α水平高于治疗前（t=2．75,t=2．82,t=2：83,t=2．72,t=282,t=2．88,均P〈0．05）;观察组治疗后IL-6、CK—MB、TNF-α和IFN-γ水平高于对照组（t=2．45,t=2．53,t=2．59,t=2．57,均P〈0．05）;两组患儿外周血CD3^＋和CD4^＋含量、CD4^＋／CD8^＋比值增高。结论干扰素治疗儿童病毒性心肌炎效果较好,且可改善机体的免疫状态。     

全身炎症反应综合征患儿C-反应蛋白、D-二聚体和血小板计数的临床价值

目的研究CRP、D-二聚体和血小板在小儿SIR向MODS转化中的临床意义。方法儿科病例130例,其中SIRS组95例,非SIRS组35例,SIRS组分为MODS组与非MODS组,分别测定CRP,D-二聚体和血小板。结果①人院后24h内SIRS组CRP、D-二聚体明显高于非SIRS组（P〈0．01）;而血小板则明显降低（P〈0．01）。⑦入院后24hMODS组CRP、D-二聚体明显高于非MODS组（P〈0．05）;而血小板则低于非MODS组（P〈0．05）。③1周后SIRS组CRP仍高于非SIRS组（P〈0．05）,但其D-二聚体和血小板与非SIRS组比较,差别均无显著性意义（P〉0．05）。④1周后MODS组CRP仍高于非MODS组（P〈0．05）、但两组D-二聚体和血小板则无显著差异（P〉0．05）。⑤6例死亡患儿CRP、D-二聚体和血小板在入院后第3、第5和第7天均无明显变化。结论IRS患儿CRP、D-二聚体明显升高,血小板降低,合并MODS时上述变化进一步加剧,随着病情改善可恢复正常。CRP、D-二聚体升高和血小板降低是SIRS患儿病情危重的早期信号。     

布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘疗效分析

目的 探讨布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效.方法 哮喘患儿100例,随机分为A组50例和B组50例;B组行常规治疗,A组在常规治疗基础上加布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入,每天2次,疗程10 d;观察两组疗效、临床症状评分、临床表现恢复时间和不良反应.结果 A组总有效率94.0%明显高于B组的72.0%（P〈0.05）;两组治疗后患儿呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音和睡眠满意度较治疗前明显下降（均P〈0.01）;A组呼吸困难、咳嗽、哮鸣音的恢复时间和治疗天数均少于B组（均P〈0.05）.结论 布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘有良好疗效.     

布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘疗效分析

Objective To investigate the effect of Budesonide combined with Salbutamol in treatment of chil-dren with bronchial asthma.Methods 100 cases of children with asthma were randomly divided into conventional therapy group(Group A)50 cases and combined treatment group(Group B)50 cases;Conventional therapy was given to group B and Group A Was givend the conventional therapy puls Budesonide combined with salbutamol treatment,2 times a day.The course of treatment was 10d;The effect of clinical symptom score、clinical recovery and adverse reac-tions in two groups were observed.Results The total efficiency of 47 cases(94.O%) in group A were significantly higher than the B group 36 cases(72.0%)(P<0.05);The index of breathing diffculties、coushing、wheezing、wheezing sustain and sleep satisfaction after treatment were significantly decreased compared with before treatment in two groups(all P<0.01);The time of recovery of breath shortness、cough、asthma、wheezing and therapy hys in group A were less than group B(all P<0.05).Condusion Atomizing inhalation treatment of Bedesonide combined with Sallbutamol was effective to treat children with bronchial asthma.     

布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘疗效分析

Objective To investigate the effect of Budesonide combined with Salbutamol in treatment of chil-dren with bronchial asthma.Methods 100 cases of children with asthma were randomly divided into conventional therapy group(Group A)50 cases and combined treatment group(Group B)50 cases;Conventional therapy was given to group B and Group A Was givend the conventional therapy puls Budesonide combined with salbutamol treatment,2 times a day.The course of treatment was 10d;The effect of clinical symptom score、clinical recovery and adverse reac-tions in two groups were observed.Results The total efficiency of 47 cases(94.O%) in group A were significantly higher than the B group 36 cases(72.0%)(P<0.05);The index of breathing diffculties、coushing、wheezing、wheezing sustain and sleep satisfaction after treatment were significantly decreased compared with before treatment in two groups(all P<0.01);The time of recovery of breath shortness、cough、asthma、wheezing and therapy hys in group A were less than group B(all P<0.05).Condusion Atomizing inhalation treatment of Bedesonide combined with Sallbutamol was effective to treat children with bronchial asthma.     

小儿肺炎心力衰竭时脑钠肽水平与护理关系探讨

目的测定小儿肺炎心力衰竭各期脑钠肽（BNP）值制定护理方案。方法收集肺炎心力衰竭患儿38例为观察对象，同时期相同年龄段的体检者标本40例为正常对照组，同年龄段住院肺炎患儿血标本40例为肺炎对照组。结果肺炎心力衰竭组各期BNP值显著高于对照组（P〈0．01），肺炎心力衰竭组血浆BNP增高最明显。肺炎对照组血浆BNP与正常对照组比较，差异无统计学意义（t=0．95，P〉0．05）。肺炎心力衰竭早期通过Ⅰ级护理治疗，10例转为肺炎心力衰竭恢复期，8例转为肺炎心力衰竭。无一例死亡。结论上述结果除是诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标外，还给我们制定护理方案提供有意义的指导。     

重组人类促红细胞生成素治疗新生儿高胆红素血症后贫血临床研究

目的 :探讨使用重组人类促红细胞生成素 (rh Epo)治疗新生儿溶血性高胆红素血症后贫血的可行性、有效性及安全性。方法 :对生后 2～ 5 d临床诊断足月新生儿 G- 6 PD缺陷症或 ABO溶血高胆红素血症随机分为两组。行黄疸治疗待肉眼黄疸消退后 ,治疗组 18例皮下注射 rh Epo2 0 0μ /kg/次 ,3d1次 ,共 6次。结果 :开始使用 rh Epo后第8～ 9w,治疗组与对照组 Hb、Hct、Ret等比较已呈显著差异 (P<0 .0 0 0 1)。在治疗期间血清铁蛋白尚在正常值范围。结论 :早期使用 rh Epo积极干预新生儿溶血性高胆红素血症后贫血 ,是可行、安全及有效的。同时进行正常的母乳喂养可不需额外添加铁剂。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆游离钙的变化

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血浆血钙,主要是游离钙的变化,为常规治疗是否补充钙剂提供实验室依据。方法使用I-STAT电解质检测仪床边检测108例HIE患儿（HIE组）和100例正常新生儿（对照组）血浆游离钙以及使用生化分析仪比色法测定2组血浆血钙的变化,将2组数据进行统计学分析。结果HIE组患儿血浆血钙、游离钙的含量分别为（1.75±0.35）、（0.81±0.21）mmol/L,与对照组新生儿的（2.30±0.10）、（1.13±0.07）mmol/L相比,有极显著性差异（P〈0.01）。轻度HIE仅游离钙降低,中度、重度HIE血浆游离钙、血钙普遍性降低,恢复期游离钙、血钙增加。结论中度、重度新生儿HIE需要进行补充游离钙治疗,但要注意补充时机及量的把握,避免矫枉过正。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症56例临床分析

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症的临床特点。方法 对56例新生儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症临床资料进行回顾分析。结果 患儿给予综合治疗基础上适当补充钙剂，临床治愈38例，好转13例，自动出院3例，死亡2例。结论 新生儿缺氧缺血性脑病常合并低钙血症，脑损伤程度越重，引起低钙血症越重；治疗应采取综合措施。