慢性肾小球肾炎尿毒症期患者的阴离子间隙

阴离子间隙(AG)是基于血清呈电中性状态的一个概念。本文报道了99例慢性肾小球肾炎尿毒症期患者的AG测定结果,并探讨其临床意义。我们的资料表明,尿毒症期患者AG值和AG>16mEq/L,百分比均高于对照组。以尿毒症晚期和早期相比,前者亦高于后者,说明AG值的测定确可作为判定肾功能损害程度的有用指标。对AG增大与尿毒症酸中程度不一致的患者。应注意寻找有无肾小管性酸中毒及其它导致AG降低的因素存在。此外,作者还讨论了AG值的单位问题。     

延迟关胸在小儿心脏外科中的应用

延迟关胸术(DSC)在小儿心脏外科中的作用逐渐被人们所认识.现回顾性总结近3年来我院小儿心脏外科收治的17例DSC患者的临床治疗经验.     

椎管内包虫囊肿病一例报告

我院收治一例因氯化汞中毒并发急性肾功能衰竭患者。经腹膜透析治愈，现介绍如下。     

慢性肾功能不全时测定左心室收缩时间间期的意义

本文报道了36例慢性肾功能不全患者的左心室收缩时间间期测定结果,并探讨其临床意义。作者认为,该项检查在慢性肾功能不全患者中有实际应用的价值;有关PEP/LVET比值和多种病理因素的相关分析表明,尿毒症晚期心肌病变确非单一因素引起。     

DeBakey工、Ⅱ型主动脉夹层的外科治疗

目的　总结DeBakeyI、Ⅱ型主动脉夹层的外科治疗经验 ,探讨其手术指征、基本方法和手术技术。方法　对 131例DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层患者实施手术治疗 ,其中 2 5例行升主动脉 部分主动脉弓替换术 ,83例行主动脉根部替换术 (Bentall′s手术 ) ,10例行升主动脉替换 全弓替换术 ,4例行细胞感升主动脉替换 主动脉瓣替换术 (Wheats) ,3例行主动脉根部替换术 全弓替换术 ,4例行“象鼻手术”(ElephantTrunk) ,2例行主动脉根部替换 象鼻技术。结果　本组死亡 4例 ,死亡率 3.0 5 %。急诊手术 44例 ,死亡 3例 ,死亡率 6 .81%。择期手术 87例 ,死亡 1例 ,死亡率 1.1%。结论　早期手术治疗是降低DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层病死率的关键。右锁骨下动脉插管 ,深低温停循环结合选择性脑灌注是一种简便易行的脑保护方法 ,有利于降低该病死亡率和并发症的发生率。     

老年COPD患者多种检测的临床意义

目的探讨CRP、IL-1β、TNF-α在老年COPD的水平及临床意义。方法病例选取2012.6~2013.4在我院呼吸科诊治的26例老年COPD和26例健康体检者纳入对照组,检测并比较两组血清CRP、IL-1β、TNF-α水平。结果对照组血清CRP、IL-1β、TNF-α的水平较COPD组有显著性差异(P0.05);COPD组患者FEV1/FVC%水平与IL-1β、TNF-α、CRP的水平呈显著负相关(P0.05)。结论 CRP、IL-1β、TNF-α等细胞因子在老年COPD的发病及急性加重中起重要作用,而且与机体的系统性炎症反应有密切关系。     

纤维蛋白胶外周支持对大鼠颈静脉移植物内膜的影响

目的探讨纤维蛋白胶可降解血管外周支持对静脉移植物急性期内膜的影响。方法建立大鼠颈总动脉自体颈静脉移植模型,按照有无纤维蛋白胶血管外周支持,分为纤维蛋白胶外周支持组、无外周支持组,每组24只大鼠。移植术后2小时切除移植静脉,进行扫描电镜检查,用Ⅷ因子染色的方法检测内皮的缺失情况。结果Ⅷ因子染色显示,纤维蛋白胶外周支持组的静脉移植物内皮层基本保持完整,而无外周支持组的静脉移植物内皮层破坏严重。扫描电镜检查显示,纤维蛋白胶外周支持组的静脉移植物内膜大致结构正常,无外周支持组的静脉移植物血管内膜结构破坏严重。结论纤维蛋白胶血管外周支持,能够改善静脉移植物的应力状态,减轻动脉循环引起的急性机械性损伤,保持血管内皮层的完整性。     

深低温停循环间断灌注脑保护液对大脑皮层组织一氧化氮化氮合酶的影响

目的　研究深低温停循环 (DHCA)下间断灌注充氧脑保护液对大脑皮层组织一氧化氮合酶 (NOS)的影响。方法　 10条健康杂种犬随机分为两组 ,A组单纯DHCA 12 0min ,B组DHCA后经双侧颈动脉间断灌注充氧脑保护液。两组动物于不同时相取大脑皮层组织测其NOS的活性。结果　DHCA 12 0min及恢复循环 45min后 ,A组大脑皮层组织NOS阳性神经细胞的数量明显多于CPB前 (P <0 .0 5及P <0 .0 1) ,B组变化不明显 (P >0 .0 5 )。结论　DHCA间断灌注充氧脑保护液抑制大脑皮层组织NOS的活性 ,减少大脑皮层组织一氧化氮 (NO)的过量合成     

黄芪消尿蛋白方治疗对慢性肾炎患者免疫功能的影响

本文报道应用中药(黄芪消尿蛋白方)对慢性肾炎患者免疫功能。95例慢性肾炎肾病型患者(Ccr>50ml/min)分成三组:中药组20例,中西药结合组,西药组40例。中药采用黄芪、党参加消尿蛋白方,西药系强的松、环磷酰胺。免疫观标包括 LTT、PHA 皮试,IgG、IgA、IgM、CH ,、C_及 CIC。结果表明,三组患近期疗效接近,免疫功能均有改善,但中药组及中西药结合组的 LTT、PHA 皮试、IgG的增加幅度较西药组明显。其中,中药组的 LTT、PHA 皮试反应的增加尤其明显(P<,接近正常值(P>0.05)。作者认为,黄芪消尿蛋白方剂主要通过增强免疫功能,从慢性肾炎患者起到治疗作用。