脑瘫婴儿的早期临床特征及综合治疗预后分析

目的为探讨脑瘫在婴儿期的临床特征、早期发现、早期干预，以减少其后遗症的发生。方法将2005．06～2007．06在我院新生儿科住院的新生儿，NBNA评定总分≤35分者，分为干预组及对照组，干预组进行早期干预，观察两组高危因素、0—3个月出现早期症状、体征及后遗症方面有无明显差异，并随机收集无高危因素组为健康组，观察三组运动发育、姿势反射建立时间的差别。结果高危因素发生情况、0-3个月出现早期症状、体征方面，干预组与对照组无显著性差异，后遗症方面干预组1岁时无一例发生脑瘫，对照组1岁时有3例诊断为脑瘫，癫痫1例，脑积水1例，白内障1例，双侧神经性耳聋1例。结论早期干预，可降低脑瘫发生率，减轻脑瘫程度。对高危儿进行早期干预开始时间越早越好。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对心肌炎患儿心功能的评价

目的 多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）检测25例临床诊断心肌炎或疑似心肌炎的心功能指数,了解其左室功能及β受体的变化。方法 25例患儿为研究组,9例健康儿童为对照组,经静脉定量输入多巴酚丁胺,起始浓度为2.5ug/(kg.min),依次升高至5,10,15ug/(kgd.ddmidn),每一阶段检测指标：短轴缩短率（FS）,射血分数（EF）,左心室后壁增厚率（LVPWT）,左心室间隔增厚率（LVST）。结果 多巴酚丁胺负荷前后研究组与对照组相比心率无明显变化,血压则随多巴酚丁胺负荷量增加两组呈逐渐上升趋势,健康儿童FS,EF,LVPWT及LVST随多巴酚丁胺负荷量增加逐渐升高,万丈在肌炎患儿FS,EF,LVPWT及LVST不能升高甚至降低,5例疑似心肌炎患儿,4例未能随多巴酚丁胺剂量增加而升高,其中1例,给予负荷后EF及FS都显著升高,该患儿确诊为β受体功能亢进。结论 DSE可了解健康儿童的心脏储备功能,发现心肌炎患儿泵功能及心室壁运动功能的下降,对判定病情及预后有帮助。     

弥漫性嗜酸性筋膜炎伴肌炎一例

患儿男 ,8岁。主因四肢僵硬 2月余于 1992年 11月 19日入院。半年前患儿受凉后开始间断发热 ,体温最高 3 9℃ ,予退热、消炎治疗后好转。 2个月前患儿出现双手指、手背皮肤僵硬、不能伸直 ,握东西困难 ,同时发现两臂部肌肉肿胀发硬 ,以肘关节以下僵硬明显 ,双足底发硬 ,走路多时足底部肿胀、小腿肚肿硬 ,膝关节以下僵硬显著。关节活动受限 ,但无痛感。近 1个月上述症状加重 ,并出现背部、胸前皮肤僵硬感。曾在外院按“风湿病”口服中药数月无效 ,收入我院。患儿自发病以来体重减轻约 4ｋｇ ,无吞咽困难及雷诺现象。无特殊既往史、个人史及家…     

肾母细胞瘤伴骨髓浸润1例

<正> 1病例资料 患儿,男,6岁,因发现腹部肿块2周余入院。2周前家长无意中发现患儿左腹部膨隆,无腹痛、血尿、发热及其它不适,食欲不振。体检:一般情况较差,消瘦,血压90/60 mmHg,心肺未见异常,左季肋部可触及一14 cm×9 cm的包块,下缘在左锁骨中线肋缘下11 cm处,质中,无压痛,边界清晰,不活动,表面欠光滑,无压痛,肝脾未触及。     

轮状病毒感染与肠炎患儿临床关系的探讨

为进一步探讨北京地区轮状病毒感染的分子流行病学与小儿肠炎临床表现的关系,我们对秋冬季腹泻患儿粪便进行了轮状病毒RNA聚丙烯胺凝胶电泳(PAGE)检查,报告如下。 1 资料与方法 粪便标本104份,其中1990年11月～1991年1月34份,1991年11月～1992年1月70份,均经我院临床诊断为婴幼儿腹泻。     

小剂量红霉素口服辅助治疗巨细胞病毒感染的疗效观察

巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infection)是由人巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)所引起的.大多数人感染后没有症状,但在免疫力低下或缺陷的特殊人群如胎儿、新生儿、婴幼儿、先天性免疫缺陷病、器官移植和艾滋病患者则可发生致命性感染;它也是引起先天性缺陷的主要原因.     

咯血

1病历摘要 患儿,男,1岁,因"间断咯血3个月"入院.患儿3个月前无明显诱因出现咯血,先表现为喉中痰鸣,继而咳嗽,伴哭闹,咯血,每次1口,约5 ml,含少量泡沫,间隔2～3 d再次发作,如此反复持续2周后,于外院住院治疗,诊断：支气管肺炎、右主支气管软化、左肺发育不良(?).予以止血、支持及防治感染等治疗,出血止,病情好转出院.     

弥漫性嗜酸性筋膜炎伴肌炎1例

1 临床资料 患儿,男,7岁6个月.四肢皮肤肌肉发硬2月余(右侧为重)人院.人院前3个月受凉后出现四肢皮肤、肌肉发硬,局部无发热、水肿、皮疹、疼痛,未诉肌痛、关节疼痛,无肌肉无力、行走困难,无雷诺现象.     

少见腰骶部连体婴儿分离术的护理体会

连体双胎婴儿是一种罕见的妊娠现象,其发病率为出生儿的1/5万～1/10万,其中臀部连体约占18.8%[1].我院2007年收治1例腰骶部连体婴儿,并成功对其进行手术.现将护理体会总结如下.     

发作性睡病2例

例 1,女 ,10岁。因发作性睡眠 4年 ,加重 1年入院。患儿于 4年前无诱因出现阵发性发困及睡眠 ,开始每周 1～ 2次 ,近 1年每日发作数次 ,每次持续数分至数 10分钟 ,在坐车、上课、吃饭等任何情况下均可发生不可抗拒睡眠 ,入睡时有幻觉 ,可唤醒 ,无意识障碍。在情绪激动 ,尤其是大笑时即感双下肢无力而不能站立 ,但无猝倒、睡瘫。患儿无特殊既往史及家族史。神经系统检查 :双侧踝阵挛阳性 ,皮肤划痕征阳性 ,余正常。头颅ＣＴ ,ＭＲＩ正常。脑电图清醒闭目时为界限性脑电图 ,睁眼时有睡眠波。剥夺睡眠脑电图正常。血常规及血生化正常。入院后予…