低出生体质量儿婴幼儿时期生长追赶情况分析

目的分析低出生体质量儿婴幼儿时期生长追赶的情况。方法回顾性分析2006年1月—2008年9月在我院儿童保健科进行定期体检的低出生体质量儿(LBWI组)及正常足月儿(NBWI组)各50例,两组儿童均进行常规体检:<1岁,体检≥6次(至少每2个月体检1次);1～2岁,体检≥2次(至少每6个月体检1次),对低出生体质量儿的生长追赶进行评估。结果 LBWI组体质量赶上生长的平均年龄为(6.7±5.5)个月;28例(56%)在6个月内体质量追赶上生长,15例(30%)在6～12个月内、6例(12%)在1～2岁内追赶上生长,1例(2%)在2岁时体质量仍未追赶上生长。两组出生时、出生2个月和6个月时体质量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组1岁和2岁时体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LBWI组身高赶上生长的平均年龄为(7.5±4.9)个月;23例(46%)在6个月内身高追赶上生长,22例(44%)在6～12个月内、4例(8%)在1～2岁内追赶上生长,1例(2%)在2岁时仍未追赶上生长。两组出生时、出生2个月和6个月时身高比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组1岁和2岁时身高比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论生长监测对于低出生体质量儿最初的生长追赶极为重要,通过进行指导和积极的营养支持策略,多数低出生体质量儿可在1岁内追赶至相应月龄的第10百分位以上。     

医教结合模式对儿童注意缺陷多动障碍干预的研究

目的　探讨针对教师和家长的医教结合模式对儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）的干预效果。方法　采取分层抽样的方法抽取本辖区内6所公立普通小学1~3年级（6~11岁）学生随机分为试验组和对照组,对所有学生进行ADHD筛查,将诊断为ADHD的患儿及其家长、教师作为研究对象。对照组患儿给予口服短效盐酸哌甲酯片并对其家长进行常规健康教育,试验组在此基础上对患儿家长及教师进行系统授课培训。观察培训前后家长和教师对ADHD知识的知晓率变化情况,采用《斯诺佩评估量表》（简称SNAP-IV量表）比较两组患儿的临床效果。结果　对照组纳入ADHD患儿71例、家长71对、教师31名,试验组纳入ADHD患儿68例、家长68对、教师34名,两组患儿、家长及教师的一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。干预前,两组教师及家长对儿童ADHD知识的知晓率差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,对照组教师对ADHD知识知晓率状况较干预前无明显变化,但对照组的家长与试验组教师和家长对ADHD知识知晓率状况较干预前均明显改善;且试验组的改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后,两组患儿的SNAP-IV量表得分均有明显下降,且试验组的得分显著低于对照组,试验组的显效率和总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　针对教师和家长的医教结合模式对儿童ADHD具有较好的疗效,值得深入研究。     

重组人生长激素治疗青春后期特发性矮小的疗效观察

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儿童维生素D水平与斑秃相关性研究

目的 探讨儿童维生素D水平与斑秃的关系.方法 选取2011-2015年该院诊治的斑秃患儿128例为研究对象,100例健康儿童为对照.采集斑秃患儿和健康儿童晨间空腹静脉血,采用电化学发光免疫分析法测定25-(O H)-D3水平.结果 斑秃组25-(O H)-D3水平(13.91±6.65)ng/L明显低于对照组的(24.53±9.89)ng/L,差异有统计学意义(P<0.01).斑秃组患儿25-(OH)-D3水平S1高于S2(P<0.01),进展期低于静止期(P<0.01),病程小于或等于1年组低于大于1年组(P<0.01).结论 维生素D的缺乏与斑秃有明显相关性.     

医教结合模式对儿童注意缺陷多动障碍干预的研究初探

【】目的：探讨针对教师和家长的医教结合模式对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的干预效果。方法：采取分层抽样的方法从本辖区内6所公立普通小学1~3年级(6~11岁)学生随机分为试验组和对照组,对所有学生进行ADHD筛查,将诊断为ADHD患儿及其家长、教师作为研究对象。对照组患儿给予口服短效盐酸哌甲酯片并对其家长进行常规健康教育,试验组在此基础上对患儿家长及教师进行系统授课培训。观察培训前后家长和教师对ADHD知识的知晓率变化情况,以及比较两组患儿的临床效果。结果：对照组纳入ADHD患儿71例、家长71对、教师31名,试验组纳入ADHD患儿68例、家长68对、教师34名,两组患儿、家长及教师的一般资料差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。干预前,两组教师及家长对儿童ADHD知识的知晓率差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后,对照组教师对ADHD知识知晓率状况均无明显变化,但对照组的家长与试验组教师和家长对ADHD知识知晓率状况均明显改善,且试验组的改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预后,两组患儿的SNAP-IV量表得分均有明显下降,且试验组的得分显著低于对照组,试验组的显效率和总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对教师和家长的医教结合模式对儿童ADHD具有较好的疗效,值得深入研究。     

重庆万州地区矮身材儿童病因及骨龄调查

目的评估重庆万州地区儿童矮身材病因及骨龄状况,为该地区矮身材诊断与治疗提供参考。方法收集祖籍为重庆万州地区的儿童矮身材病例资料347例,回顾分析其病因及骨龄特点。结果矮身材病例中,特发性矮小128例(36.89%),生长激素缺乏症56例(16.14%),体质性青春发育延迟53例(15.27%),家族性矮小50例(14.41%),性早熟28例(8.07%),其余营养性矮小、甲状腺功能低下、软骨发育不良、肾小管酸中毒、先天性卵巢发育不全(Turner综合征)、早产儿、宫内发育迟缓等病因共32例(9.22%)。骨龄呈早熟型11例,正常型108例,晚熟型228例,该组病例骨龄与生活年龄差异有统计学意义(t=-17.157,P=0.000)。特发性矮小(P=0.000)、生长激素缺乏症(P=0.000)、体质性青春发育延迟(P=0.000)、甲状腺功能低下(P=0.000)、软骨发育不良(P=0.002)、Turner综合征(P=0.003)骨龄落后方面差异有统计学意义,性早熟骨龄提前(P=0.022)方面差异有统计学意义。结论特发性矮小、生长激素缺乏症、体质性青春发育延迟、家族性矮小、性早熟为重庆万州地区儿童矮身材主要原因。矮身材儿童骨龄总体滞后。该地区特发性矮小、生长激素缺乏症、体质性青春发育延迟、甲状腺功能低下、软骨发育不良、Turner综合征骨龄落后有统计学意义,性早熟骨龄提前有统计学意义。     

重症多形性红斑误诊1例分析

对重症多形性红斑误诊1例分析如下。1病历摘要女,12岁,发热4d,口腔糜烂3d,皮疹1d入院。入院前4d,患儿出现发热,体温不详,伴阵咳,在当地医院输液头孢哌酮舒巴坦钠、地塞米松、双黄连,肌注安痛定1d,咳嗽稍缓解。入院前3d,口唇、口腔黏膜出现糜烂。入院前1d,患儿手背及耳后出现散在红斑。入院查体双眼结膜充血,躯干、四肢耳廓等处可见散在红斑,口腔黏膜糜烂,有脓性分泌物。临床诊断为药物性皮炎(药疹),予对症支持治疗。入院后第2天,患儿皮疹加重,面部弥漫充血发红,有较多红斑及水疱,四肢及躯干可见散在多形性红斑及斑片,部分上面有水疱。手、足…     

经络导平在脑瘫患儿语言障碍治疗中的疗效

目的观察经络导平在脑瘫患儿语言障碍治疗中的疗效。方法并发语言障碍的脑瘫患儿130例,年龄1.5~7岁,随机分为2组。对照组62例进行常规综合康复治疗,观察组68例加用经络导平疗法。结果观察组有效率89.7%,对照组有效率79%(P<0.05)。观察组中语言发育迟缓患儿较构音障碍患儿效果明显(P<0.01)。结论经络导平的运用可以明显提高脑瘫后语言障碍患儿的治疗效果,对语言发育迟缓患儿疗效更佳。