达芬奇机器人手术器械清洗质量问题探讨

达芬奇机器人手术器械因结构复杂、设计精巧、价格昂贵以及使用次数有限等特点给清洗消毒灭菌带来挑战,目前大多数医疗机构参照厂家的说明书对器械进行清洗、消毒和灭菌.但有研究者指出厂家提供的清洗方法不足以有效去除污染物,以及未给出有效的清洗评估方法.研究分析达芬奇手术器械清洗中存在的问题,并评介国内外提高达芬奇手术器械清洗质量的相关研究.     

万汶软包装输液袋的再利用

心内直视手术体外循环结束时机器贮血室内经常会剩余有血液,而在短时间内无法完全回输给病人.以往,用一般的输液瓶来回收,需要先打开瓶塞,然后消毒等操作,其步骤繁琐且易造成污染,我们利用在术前机器预充完后的万汶空软包装输液袋来回收剩余血液,收到良好效果.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察及护理

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察及护理。方法随机将实施胆囊切除术的老年患者120例分为两组,腹腔镜组(laparoscopic cholecystectomy,LC)和开腹组(opencholecystectomy,OC),每组60例;比较、分析两组的临床资料、方法、疗效及护理。结果LC组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、输液时间、卧床时间、住院时间,均明显少于OC组(P<0.01),差异有极显著意义。止痛剂使用及术后并发症率低于OC组(P<0.05),差异有显著意义。结论老年胆囊切除术患者行LC优于OC。术前、术中及术后的正确护理对促进患者康复及提高疗效起到积极的作用。     

改良超滤在低体重患儿心脏手术中的应用效果研究

目的 探讨改良超滤在低体重患儿行心脏手术中的应用效果与特点,以及注意事项.方法 选择21例在体外循环(CPB)下行心脏直视手术的低体重(≤10 kg)患儿,在手术中随机分为常规超滤组(CUF组,n=10,在手术过程中就进行超滤)和改良超滤组(MUF组,n=11,在CPB停止后进行超滤).观察2组患儿手术前,超滤前、后的血细胞比容(HCT)的变化与术中超滤液量、库血使用量.结果 2组间的HCT在术前、超滤前无显著差异(P＞0.05),在超滤后MUF组高于CUF组(P＜0.05),MUF组的滤出液量明显多于CUF组(P＜0.05),且库血使用量低于CUF组(P＜0.05).结论 改良超滤可在手术后期短时间内滤出体内多余水分,使血液迅速浓缩,提高HCT,减轻机体水肿,保护心肺功能.     

经口内镜下肌切开术在儿童贲门失弛缓症中的应用

目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗儿童贲门失弛缓症(AC)的临床疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析该院2012年11月-2016年11月确诊AC并接受POEM治疗的17例患儿的临床表现、POEM手术过程及术后随访情况。结果 17例患儿均成功完成POEM,无严重并发症发生,手术时间(62.65±35.54)min;17例患儿术后随访12~36个月,手术前后AC临床症状评分(Eckardt评分)分别为5(4.0-6.0)和0(0.0-1.0)分,差异有统计学意义(P=0.000),临床症状明显缓解,体重减轻情况明显改善。结论 POEM治疗儿童AC安全性高,短期疗效确切,长期疗效及远期并发症有待大样本量的随访监测。     

管道系统在心脏直视手术中的应用现状

心脏直视手术需在体外循环（CPB）下进行,CPB期间气栓、血细胞与术野清晰度紧密联系。本文就管道系统或装置在心脏直视手术中的应用,以及对气栓、血细胞与术野清晰度的影响,作一综述。     

颅脑手术中压疮的发生因素及预防

目的分析颅脑手术患者术中发生压疮的相关因素,探讨术中预防压疮的方法。方法采用Waterlow’s压疮危险评分法对39例颅脑手术患者的皮肤情况进行评估,并采取相应的护理措施。结果压疮评分在10~15分16例,15~20分21例,20分以上2例,术中压疮的发生与手术时间、体位、患者个体性差异等因素相关。结论在骨突、关节处、受压处皮肤涂抹凡士林霜,选择合适的体位垫,合理地选择手术体位,可预防或降低患者术中发生压疮。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察及护理

随着社会的发展及生活水平的提高．老年良性胆囊疾病发病率在我国和全世界范围内都有明显上升的倾向,而且随着年龄的增长常并发多种老年性疾病,如高血压病,冠心病、糖尿病以及慢性支气管炎,肺气肿等,加上老年人的生理特点,增加了老年人胆囊手术的危险性,如何使手术更安全,对病人创伤小,并发症少,是现代医务工作者的共同目标。     

儿童功能性胃肠病中IgE介导食物过敏原研究

目的:通过儿童功能性胃肠病及皮肤过敏性疾病中食物过敏原的检测,明确IgE在介导食物过敏及皮肤过敏性疾病中的作用。方法:2010年1月1日～2011年3月4日,选择AllergyScreen体外过敏原检测系统检测3 124例患儿过敏原特异性IgE及总IgE。结果:功能性胃肠病组及皮肤过敏组总IgE阳性率分别为57.20%及61.50%,两组总IgE阳性率差异有统计学意义(χ2=5.39,P<0.05)。食物过敏原特异性IgE阳性患儿1 811例。阳性率57.97%,功能性胃肠病组及皮肤过敏组特异性IgE阳性差别无显著意义(χ2=3.77,P>0.05)。结论:部分功能性胃肠病系由食物过敏所致,提示在诊断中对可疑食物过敏的功能性胃肠病患儿应进行食物过敏检测。