甲状腺乳头状癌合并乳腺癌患者的临床病理特征分析

目的: 分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)合并乳腺癌患者的临床病理特征，探讨两癌之间可能存在的联系。方法: 选择2016年12月至2021年12月郑州大学第一附属医院甲状腺外科收治的99例PTC合并乳腺癌患者(合并癌组)，另选择同期收治的99例未发现乳房结节的PTC患者(单纯癌组)，比较两组患者一般特征、PTC病理特征、甲状腺激素及抗原抗体水平。根据确诊顺序及间隔时间将PTC合并乳腺癌患者分为乳甲组(乳腺癌后确诊PTC)、甲乳组(PTC后确诊乳腺癌)、同时组(两癌确诊间隔时间不超过6个月)，比较3组患者确诊PTC及乳腺癌年龄、两癌确诊间隔时间、PTC淋巴结转移情况及乳腺癌病理特征。结果: 与单纯癌组相比，合并癌组肿瘤最大径更小，更倾向于微小癌，不易侵犯被膜及周围组织，确诊PTC时年龄明显增高，多处于绝经状态，且血清游离四碘甲状腺原氨酸(serum free tetraiodothyronine,FT4)水平明显降低，甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)表达水平明显升高(P均<0.05)。与甲乳组相比，乳甲组两癌确诊间隔时间明显缩短(P<0.05)；与同时组相比，乳甲组颈侧区淋巴结转移率明显增高(P<0.05)。结论: PTC合并乳腺癌患者甲状腺肿瘤最大径更小，部分患者发展迅速且易出现跳跃性转移；Tg、TPOAb和TRAb高表达的PTC患者乳腺癌发病风险增高。     

腹腔镜手术联合术后洛铂腹腔热灌注对Ⅲ、Ⅳ期胃癌免疫功能的影响及疗效评估

目的探讨腹腔镜手术联合术后洛铂腹腔热灌注对Ⅲ、Ⅳ期胃癌免疫功能的影响及疗效评估。方法收集郑州大学第一附属医院2016-01—2017-10间诊治的50例Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者。将腹腔镜手术联合术后洛铂腹腔热灌注治疗的患者设置为观察组(24例),将采用单纯腹腔镜手术的患者设置为对照组(26例)。比较2组患者术后免疫功能改善情况及疗效。结果治疗后2组的CD_4/CD_8、CD_4、CD_8和NK细胞水平均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P 0. 05)。但观察组的CD_4、CD_8和NK细胞水平显著高于对照组,CD_4/CD_8和B细胞水平则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜手术联合洛铂腹腔热灌注治疗Ⅲ、Ⅳ期胃癌,相比单纯腹腔镜手术可显著提高患者细胞免疫功能水平,提高患者的生存质量。     

左、右半结肠癌基因表达的差异及临床意义

目的采用基因高通量测序(NGS)技术分析左、右半结肠癌基因分子特征及1 a无病生存率(DFS)的差异。方法选取2017-11-2018-06间在郑州大学第一附属医院行结肠癌根治手术的107例患者的基因测序结果(NGS),比较左、右半结肠癌之间临床病理特征及基因表达状态的差异性。对左、右半结肠癌患者的临床病理资料及基因突变比例进行t检验和χ^2检验,分析手术后患者的DFS。采用Kaplan-Meier描绘生存曲线,运用Log-rank检验比较生存曲线。P<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)左、右半结肠癌患者在年龄、组织学类型、分化程度、肿瘤分期及区域淋巴结阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)左、右半结肠癌的TP53基因及KRAS基因突变率不同,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)TP53基因突变患者的1a的DFS较TP53基因未突变患者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论左、右半结肠癌患者的TP53基因及KRAS基因表达存在差异,且TP53基因突变的患者预后较未突变患者差。