军校国防医学生素质培养途径的探索

随着世界军事技术向高、精、尖方向的发展，未来战争对军事医学人才的要求不断提高，为培养应对高技术条件下局部战争的高素质军事医学人才，对军校国防医学生的培育途径作一些探索。总体目标：培养新形势下适应未来高技术条件战争中的高素质军事医学人才及和平时期支援地方医疗事业的优秀医学人才。培育对象：军校五年制本科医学国防生。工作思路：育“三主”（即育主管、育主角、育主力），根据军事斗争卫勤保障需求，针对医学教育模式从单纯的生物医学转向生物-心理-社会医学综合性的医学教育，由传统教育转向素质教育，提倡通识教育，着力从德、智、军、体全方位培养具有合格政治思想、过硬专业知识技能、较强指挥管理能力的军事医学人才。     

沙美特罗替卡松气雾剂联合异丙托溴铵对ACOS患者血清hs-CRP及血EOS的影响

目的研究沙美特罗替卡松气雾剂联合异丙托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床效果,为该类疾病的治疗提供依据。方法对2013年2月-2016年12月和平里医院和煤炭医院入院治疗的112例ACOS患者进行了研究,随机分为两组,每组各56例,对照组采用沙美特罗替卡松气雾剂进行治疗,观察组采用沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵喷雾剂进行治疗,治疗后比较两组患者体内的hsCRP、血EOS水平,测定并比较两组患者的呼吸功能改善情况,比较两组患者CAT及ACT评分,最后比较两组治疗方案的临床总有效率。结果与治疗前比较,两组患者的CRP、IgE和EOS水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗后两组相关数据比较中,观察组患者的CRP、IgE和EOS水平均明显低于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P0.05);经过治疗,观察组患者的FEV_1、FEV_1/FVC和FEV_1预测值水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者的CAT评分均明显降低,ACT评分均明显升高,并且治疗后观察组上述两项指标变化更为明显,变化幅度高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);在临床总有效率比较中,观察组临床总有效率可达92.9%,明显高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵治疗ACOS患者临床效果显著,可以明显的改善患者体内hs-CRP和血EOS的水平,改善患者的临床状态,总有效率更高,值得推广应用。     

军医大学国防生军训管理的体会

心理不成熟：现在的大学生多数处于17～19岁，正是心理和生理的“断奶期”，心理较为敏感和脆弱。他们往往以自我为中心，娇纵任性；承受力差，受不得批评委屈；缺乏理智，行为易情绪化；缺乏沟通技巧，存在人际交往障碍。加之军校新训期间较为封闭的外环境和紧张严厉训练的内环境，与他们想像中的生活相距甚远，理想与现实反差太大，表现出悲观失望、     

弥漫性轴索损伤患者的康复护理

弥漫性轴索损伤 (ditfuse axonal injury,DAI)是近年才被逐渐认识的一种重要的脑损伤类型，它是由头颅在旋转运动时产生的剪应力所引起。主要伤及脑的中轴及邻近结构，其临床特点是意识障碍持续时间长，治疗和护理困难，预后极差 [1]。现将我院近年来收治的 DAI病人的康复护理报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料 我院 1999年 1～ 12月共收治 DAI病人 18例，男 15例，女 3例。年龄 3～ 57岁，平均 29.5岁，致伤原因：车祸伤 12例，坠落伤 3例，打击伤 3例。受伤程度： GCS评分 4分 6例， 5分 3例， 6分 6例， 7分 3例。生存者意识障碍时…     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗ACOS的疗效及其对患者血清hs-CRP、EOS的影响

目的 探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)的效果及其对患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和嗜酸性粒细胞计数(EOS)的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月北京市东城区北京市和平里医院和北京京煤集团总医院收治的100例ACOS患者的临床资料,将其中使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的48例患者作为对照组,联合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂与噻托溴铵粉吸入剂治疗的52例患者作为观察组,比较两组患者的临床疗效[哮喘控制试验(ACT)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分,急性加重次数与生活质量评分、多导睡眠检测(PSG)指标[SLT90％:静脉饱和度(SaO2)低于90％的时间占总睡眠时间百分比、TDB:总暂停时间占总睡眠时间百分比、SEF:总睡眠总时间占总监测时间百分比]、血清hs-CRP、EOS水平、治疗有效率等.结果 (1)治疗前,两组患者的ACT评分、CAT评分、急性加重次数与生活质量评分、PSG检测指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组患者的CAT评分[(15.32±3.21)分vs(20.26±4.32)分]、急性加重次数[(0.33±0.12)次vs(0.52±0.28)次]、SLT90％[(40.56±4.65)vs(44.74±3.48)]及TDB[(28.76±3.65)％vs(34.57±4.12)％]水平比较,观察组均明显低于对照组,而ACT评分[(23.43±4.54)vs(19.21±3.75)分]、生活质量评分[(92.67±10.65)分vs(74.45±9.87)分]、SEF水平[(51.36±4.64)％vs(45.64±3.63)％]比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的治疗总有效率为90.38％,明显高于对照组的62.50％,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前,两组患者的血清hs-CRP和EOS比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组和对照组患者的hs-CRP[(3.43±1.13)mg/L vs(5.65±1.58)mg/L]和EOS[(1.76±0.65)％vs(4.53±1.78)％]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗ACOS能降低患者血清hs-CRP、EOS水平,提高患者生活质量,疗效显著.