小儿ICU院内获得性肺炎产超广谱β-内酰胺酶菌的检测及临床分析

目的 探讨小儿ICU院内获得性肺炎产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌的耐药情况及临床特点。方法对我院儿科PICU 2000年1月～2002年6月院内获得性肺炎的痰标本培养出的肠杆菌科产ESBLs菌及非产ESBLs菌的临床特点及耐药性进行回顾性分析，比较产ESBLs组与非产ESBLs菌组对常用抗生素体外耐药情况。结果81株肠杆菌科细菌产ESBLs菌共38株，总检出率为46．9％，其中大肠埃希菌检出率为51．9％（14／27），肺炎克雷伯菌检出率为47．6％（10／21），阴沟肠杆菌检出率为38．9％（7／18），其它克雷伯菌检出率为50％（5／10），其它肠杆菌检出率为40％（2／5）。影响预后的因素为严重原发病／基础疾病和免疫功能低下。产ESBLs菌的危险因素与住ICU超过7d以上、基础疾病或严重原发病程度（危重症评分低于80分）、侵袭性操作、先前用三代头孢菌素密切相关。产ESBLs菌组对第一、二、三代头孢耐药率明显增高（100％）。两组对亚胺培南耐药率低（0～11％），对喹诺酮类、氨基糖甙类大多在50％以下。结论ICU患儿产ESBLs菌检出率高。为预防产ESBLs菌感染，应及时做病原学检查，严格掌握抗菌药物的适应证，减少侵袭性操作及各种导管的留置时间。产ESBLs细菌感染选用碳青霉烯类抗生素或敏感的含酶抑制剂的第三代头孢菌素，同时加强支持疗法，以提高抗病能力。     

思密达佐治婴幼儿腹泻疗效观察

目的探讨思密达治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法上海市徐汇区中心医院于2007-03--2007-12，对收治的50例婴幼儿腹泻患儿给予口服恩密达治疗（观察组），并设立对照组观察其疗效的差异性。结果观察组总有效率92％，对照组总有效率50％。治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论思密达对婴幼儿腹泻的治疗在止泻、脱水与缩短病程方面疗效显著。     

一氧化碳中毒的临床治疗体会

目的　探讨一氧化碳中毒的早期临床治疗中甘露醇和氟美松的作用。方法　对我院2 0 0 0年1月～2 0 0 2年1月期间收治的5 0例一氧化碳中毒患儿早期使用大剂量甘露醇和氟美松静脉治疗作临床分析。结果　全部病例存活,无1例后遗症发生。结论　一氧化碳中毒是临床儿科ICU的一个急重症。因其缺氧而产生一系列的临床症状体征。对中枢神经系统损害引起脑水肿所致的抽搐、昏迷及脑疝,我们早期应用大剂量甘露醇和氟美松静推,可以使脑水肿很快的得到纠正,加速患儿的苏醒。     

中药降脂合剂对饮食诱导肥胖大鼠的血脂代谢及脂质过氧化水平干预作用的研究

目的：探讨中药降脂合剂对饮食诱导肥胖大鼠血脂代谢及脂质过氧化水平的干预效果,预测其对肥胖及其并发症的防治作用。方法：Wistar大鼠30只,随机分成3组(雌雄各半)。对照组喂基础饲料,肥胖组喂高能营养饲料,干预组喂高能营养饲料加降脂合剂。12周后,饮食诱导肥胖大鼠模型制作成功,测定3组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)及血浆丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)。结果：肥胖组大鼠血清TC、TG、LDL—C显著升高,HDL—C显著降低,血浆MDA明显增高,SOD明显降低。与肥胖组比较干预组TC、TG、LDL—C均降低,HDL—C升高,同时MDA降低,SOD升高,均有显著意义。结论：饮食诱导肥胖大鼠存在明显的脂类代谢紊乱和脂质过氧化损伤;降脂合剂能改善肥胖大鼠的脂类代谢,保护脂质过氧化损伤,因而能有效地预防和减少动脉粥样硬化的发生。     

鱼腥草致过敏性休克1例

患儿女 ,4岁。因发热、咳嗽 4d,加重 1 d入院。入院时查体 :T3 7.5℃ ,精神好 ,呼吸平稳 ,口周无发绀 ,咽部充血。两肺呼吸音粗 ,闻散在干鸣 ,未闻湿罗音。心率 1 1 6次 /min,心音有力。腹部平软 ,肢端温 ,无发绀。诊断支气管炎 ,给予青霉素、鱼腥草静滴。因等待青霉素试敏 ,首先予5%葡萄糖液 1 50 m L加鱼腥草 1 5m L静滴 ,用药1 0 min左右 ,患儿表现烦躁不安 ,呼吸急促 ,颜面潮红 ,口周发绀 ,大汗淋漓 ,继之面色变得苍白 ,精神转为抑制。查体 :脉搏细弱 ,血压 75/45mm Hg,心率快 ,1 4 4次 /min,心音尚有力。腹软 ,指端轻度发绀。当时查…     

复方丹参雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎的疗效观察

我院于2002年12月-2003年2月对住院33例婴幼儿喘憋性肺炎给予复方丹参雾化吸入治疗,取得了良好的临床疗效,报告如下。1资料和方法1.1一般资料病例选择为具有以下诊断标准:3岁以下,患病后出现呼吸急促,喘憋,心率加快或伴有三凹征;肺部听诊有喘鸣和/或中小水泡音;胸片可有纹理增粗或点片状阴影。血白细胞总数正常或偏低。发热可有可无。对象为2002年12月-2003年2月住院患儿70例,其中男45例,女25例,男女之比1.8:1。分组及分型:70例患儿按住     

一氧化碳中毒的临床治疗体会

一氧化碳中毒是发生在冬季的一种急危重症,它常危及患儿的生命。患儿就诊的早晚常关系到抢救的成功率。现将我院2000年1月-2002年1月收治的50例一氧化碳中毒患儿的治疗情况总结如下。1临床资料1.1对象一氧化碳中毒患儿50例,其中男29例,女21例;城市15例,农村35例。发病以冬春为多,尤以开春气压比较低的天气发病者居多。年龄2-14岁。入院时有脑     

小儿ICU院内获得性肺炎产超广谱β-内酰胺酶菌的检测及临床分析

目的探讨小儿ICU院内获得性肺炎产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌的耐药情况及临床特点。方法对我院儿科PICU2000年1月～2002年6月院内获得性肺炎的痰标本培养出的肠杆菌科产ESBLs菌及非产ESBLs菌的临床特点及耐药性进行回顾性分析,比较产ESBLs组与非产ESBLs菌组对常用抗生素体外耐药情况。结果81株肠杆菌科细菌产ESBLs菌共38株,总检出率为46.9%,其中大肠埃希菌检出率为51.9%(14/27),肺炎克雷伯菌检出率为47.6%(10/21),阴沟肠杆菌检出率为38.9%(7/18),其它克雷伯菌检出率为50%(5/10),其它肠杆菌检出率为40%(2/5)。影响预后的因素为严重原发病/基础疾病和免疫功能低下。产ESBLs菌的危险因素与住ICU超过7d以上、基础疾病或严重原发病程度(危重症评分低于80分)、侵袭性操作、先前用三代头孢菌素密切相关。产ESBLs菌组对第一、二、三代头孢耐药率明显增高(100%)。两组对亚胺培南耐药率低(0～11%),对喹诺酮类、氨基糖甙类大多在50%以下。结论ICU患儿产ESBLs菌检出率高。为预防产ESBLs菌感染,应及时做病原学检查,严格掌握抗菌药物的适应证,减少侵袭性操作及各种导管的留置时间。产ESBLs细菌感染选用碳青霉烯类抗生素或敏感的含酶抑制剂的第三代头孢菌素,同时加强支持疗法,以提高抗病能力。