阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床特点观察

目的：总结手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的临床资料，以明确各年龄组OSAS患者的临床特点。方法：将13a来手术治疗的OSAS患者253例按年龄分为3组（I组：25－39岁、Ⅱ组：40－54岁、Ⅲ组：55－69岁）。分别比较各组的年手术例数、肥胖程度、局部阻塞性因素和术后疗效。结果：①Ⅰ、Ⅱ组OS－AS患者手术例数呈逐年增加趋势。②肥胖者的比例Ⅰ组为92.5%，Ⅱ组为84.3%，Ⅲ组为57.6%。③Ⅰ组中扁桃体肥大和后肥厚最多（65.6%、50.5%)，Ⅱ组中后弓肥厚最多（47.2%），Ⅲ组中软腭过长、悬雍垂肥厚及舌体肥厚最多（63.6%、57.6%、45.5％）。④术后0.5a内3组总有效率分别为92.5%、82.7%、68.8%；术后0.5a以后总有效率分别为80%、63.5%、43.8%。结论：25岁－54岁OSAS患者为近年来接受悬雍垂腭咽成型术的主要群体，其手术例数增加与肥胖有关。25岁－54岁OSAS患者术后疗效明显优于＞54岁患者，可能与年龄和局部阻塞性因素分布的差异有关。     

远离耳聋,让老人都能享受有声世界

随着人口的老龄化,老年性耳聋已经成为仅次于关节炎和高血压的常见慢性疾病。老年性听力损失与耳病已成为影响老年人晚年生活质量的重要因素。因此,掌握有关听力损失与耳病预防、发现、治疗和康复的知识,切实提高人们的爱耳、护耳意识,唤起全社会理解和关注老年人的听力健康,已是当务之急。     

原发性气管腺样囊性癌误诊为支气管哮喘1例

患者女性 ,47岁。 1 994年入住新装修的住房后出现刺激性干咳及阵发性喘息 ,无发热、胸痛 ,无咯血、咳痰 ,无喉痛、声嘶。在当地医院就诊 ,胸部平片未见明显异常 ,查过敏原发现对多种物质过敏 ,诊断为“支气管哮喘”。经多种药物治疗 ,效果不明显。 3ａ前剧烈活动时感觉呼吸困难 ,干咳症状则减轻。近 1ａ轻微活动即有明显呼吸困难。为进一步诊治 ,于 2 0 0 0年 7月来中日友好医院耳鼻喉科门诊就诊。做气管断层及颈部ＣＴ检查 ,发现气管占位性病变 ,遂以“气管肿物”收入院。入院查体 :一般情况良好 ,甲状腺Ⅱ°肿大 ,右侧肿大明显 ,表面呈结…     

鼻黏膜下下鼻甲成形术治疗肥厚性鼻炎

目的 探讨治疗下鼻甲肥大理想的手术方法.方法 经鼻内镜直视下,在黏膜下用显微电动吸切器切除肥厚的下鼻甲黏膜.结果 所有患者术后疗效满意,无并发症,有效率为100%;随访6个月以上,无1例复发.结论 下鼻甲黏膜下成形术是一种较好的治疗慢性肥厚性鼻炎方法.     

内镜下经蝶窦入路垂体瘤切除术中影像导航的应用

目的:探讨无框架影像导航系统在内镜下经蝶窦入路垂体瘤切除术中的应用。方法:10例患者在美国Medtronic Sofamor Danek公司Stealth Station TREON红外线无框架影像导航系统下行内窥镜经蝶窦入路垂体瘤切除术。大腺瘤2例,微腺瘤8例,其中2例为复发患者。结果:影像导航定位误差1.5±0.37mm,定位蝶窦、鞍底、视神经管突、颈内动脉管隆凸、腺瘤的位置准确率为100%。影像导航系统准备及配准时间平均为15min,手术时间平均为50min。术后除3例出现一过性尿崩外,未出现垂体前叶功能下降、脑脊液漏、颈内动脉损伤、下视丘损伤、视神经损伤和脑膜炎等并发症。结论:影像导航系统在内镜下经蝶窦入路垂体瘤切除术中对重要结构和病变部位定位准确,可发挥重要作用;特别是在再次手术中,由于前次手术造成的蝶窦前壁和鞍底结构不清,蝶窦内呈纤维骨化,很难准确判断鞍底,在导航的指引下,可迅速定位瘤体所在鞍底位置。     

颅咽管瘤一例报告

患者，男，24岁，因头晕1年，食欲不振、怕冷6个月，乏力、恶心、呕吐1个月2005年6月1日在吉林市医院内分泌科住院诊冶。入院时患者多尿，尿量多达8～10L／d，伴烦渴多饮，头晕、头痛、食欲减退、便秘。查体：神志淡漠、面色 白、右眼视野缩小：查尿比重：0．85，电解质检查示血Na^＋ 20mmol／L。血皮质醇上午8点抽血检查值为32μg/dl（正常值60～160μg/d1），午夜O时抽血检查结果12．6μg/dl（正常值20～90μg/d1）。     

人工耳蜗植入前电诱发听性脑干反应测试的临床应用

目的 探讨人工耳蜗植入前电诱发听性脑干反应测试的记录方法及意义.方法 2例无残存听力的耳聋患者,在人工耳蜗植入术中,植入装置前,应用改装的人工耳蜗植入体连接体外言语处理器作为电刺激仪,2根自制的铂铱合金球形电极作为刺激电极,置入造孔后的鼓阶内,以电荷平衡双相脉冲电流进行电刺激,并用GSI Audera诱发电位仪记录电诱发听性脑干反应结果.结果 2例患者均记录到分化良好的电刺激听性脑干反应波形,并顺利植入人工耳蜗,术后获得良好的听力受益.结论 人工耳蜗植入前进行电诱发听性脑干反应测试能够较准确地反映听觉传导通路功能完整性,有利于判断人工耳蜗植入后患者能否获得听性反应.     

术中经蜗窗龛电刺激记录听性脑干反应方法的建立及初步应用

目的 建立人工耳蜗手术中经蜗窗龛电刺激记录听性脑干反应的方法.方法 应用自制铂铱合金球形电极作为刺激电极,改装的人工耳蜗植入体连接体外言语处理器作为电刺激仪及Bio-logic Navigator Pro诱发电位仪,对17例不同病因(包括听神经病2例、耳蜗骨化1例、内耳畸形5例、脑白质异常1例,原因不明8例),不同年龄的人工耳蜗植入患者在手术中进行测试.植入人工耳蜗装置前,将刺激电极放置在蜗窗龛内,用电荷平衡双相脉冲电流经蜗窗龛进行电刺激,记录电诱发听性脑干反应.结果 17例患者均记录到明确的电诱发听性脑干反应波形,Ⅲ波和Ⅴ波的潜伏期分别为(2.12±0.18)ms 和(4.18±0.19)ms,阈值为(220.00±16.04)CL.其中2例听神经病、5例内耳畸形、1例耳蜗骨化、1例脑白质异常患者均记录到分化良好的波形.结论 电诱发听性脑干反应是一项能够较准确地反映听觉传导通路功能完整性的客观神经电生理测试方法,对于判断人工耳蜗植入后患者能否获得听性反应,具有重要的应用价值.本研究方法的安全性符合要求,听性反应的引出率高,值得推广应用.     

变应性鼻炎的药物综合治疗

寒冬已渐远去,春暖花开,本是我们享受生活的美好季节,但是有些人会在此时频繁出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状,严重影响了生活质量。很多人以为是得了"感冒",但是治疗了几个星期也无法彻底缓解。其实这不是感冒,很可能是变应性鼻炎。变应性鼻炎全称为变态反应性鼻炎,通常被称为过敏性鼻炎,是机体接触变应原(过敏原)后,主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。变应性鼻炎是一个全球性健康问题,极为常见,全球发病率为     

老年性聋的特点和防治

我国目前60岁以上的老年人达1．78亿,而老年听力残疾者有2045万人,占老年人口的11．5％;60岁以上不同年龄段的老年人,其听力障碍的患病率高达30％～90％。听力障碍已成为影响老年人晚年生活质量的重要因素。