职业伤害的社会经济影响因素研究

目的分析某大型化纤集团公司职业伤害的社会经济影响因素。方法采用1∶2配对病例对照研究,应用单因素条件Logistic、主成分分析以及主成分条件Logistic回归对病例与对照的有关社会经济影响因素进行统计分析。结果单因素分析结果有显著性的变量为年龄、性别、文化程度、就业类型、技术等级、就业地点、工作变换、月均工资、家庭年收入、企业规模、企业性质、安全防护设备、安全操作规程和安全教育制度。主成分分析提取的4个主成分较好地反映了原11个指标的信息,累计贡献率为71.5%。第一主成分解释了原变量信息的47.5%,是职业伤害的指示因子,第二主成分是职业活动因子,第三主成分是工作稳定性因子,第四主成分是性别因子。多因素条件Logistic分析结果显示,第一、第二主成分有显著性意义(P<0.01),在众多原变量影响因素中,作用较明显的因素有性别、就业类型、经济收入、企业规模和企业性质等。结论某大型化纤集团公司职业伤害的社会经济影响因素较多且相互作用。职业伤害的防治应从加强安全生产教育、增强职工自我保护意识和提高企业经营者生产安全意识等方面综合考虑。     

苯中毒致骨髓增生异常综合征1例报告

该患者接触苯类化合物近18年,其间工作过4家企业,4家企业均未进行职业性健康监护、日常性劳动卫生现场监测、作业场所和作业人员无任何防护措施,表明用人单位和劳动者法制意识淡薄,对职业病防治缺乏认识,也表明当地卫生监督部门对《职业病防治法》宣传不到位,工作中执法不力,存在漏洞,劳动者的合法权益得不到保障。     

放射工作人员756名眼晶体调查

目的　了解放射工作人员眼晶体及放射损伤程度。方法　对扬州市 75 6名放射工作人员进行健康检查。询问职业史和既往史 ,检查视力 ,扩瞳及裂隙灯显微镜检查眼晶体。结果　扬州市放射工作人员眼晶体混浊率为 5 42 % ;混浊率随着工龄和年龄的增加而有增高的趋势 (P <0 .0 5 ) ;医用诊断X线工作人员混浊率最高 (P <0 .0 5 ) ;男、女眼晶体混浊率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　应加强个人防护和放射防护监督管理工作。     

某LED外延片及芯片生产企业的职业危害现状

为了解某发光二极管(LED)外延片及芯片生产企业的职业病危害因素分布及危害情况,采用职业卫生学调查的方法,对其职业病危害因素进行监测并结合作业人员职业健康检查结果进行分析。结果显示,该企业主要职业性危害因素为其他粉尘、氨、氯、硫酸、氟化氢、盐酸、氢氧化钠、硫化氢、丙酮、异丙醇、噪声等。粉尘、噪声合格率均为100%,毒物合格率为91.9%,超标点均为接触硫酸的岗位。2014-2016年在岗期间职业健康检查异常检出率分别为45.8%、42.2%和52.9%,不同年度间以及各项目异常检出率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。提示,硫酸为该企业重点防控的职业病危害因素,应加强相关职业病防护措施。     

电焊作业对人体健康的影响及相关因素的分析

目的通过电焊工尘肺哨点监测,探讨电焊作业对人体健康的影响及相关因素的分析。方法根据《重点职业病监测技术方案》共纳入研究对象845人,同时选择非职业危害因素接触史310人作为对照组,依据统一调查问卷进行调查和相关的健康检查,并对结果进行比较和回归分析。结果接触组的高血压患病率、血红蛋白异常率、尿蛋白阳性率和心电图异常率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);接触组和对照组两组肺部检查异常率差异有统计学意义(P0.05)。多因素条件Logistic回归分析显示,女性(OR=1.89,95%CI:1.16~3.08)、年龄(30~岁)(OR=1.48,95%CI:0.86~2.56)、年龄≥40岁(OR=3.65,95%CI:2.05~6.48)和不经常佩戴防护用品(OR=2.31,95%CI:1.36~3.90)为危险因素,工龄(5~年)(OR=0.52,95%CI:0.33~0.84)、工龄≥10年(OR=0.34,95%CI:0.17~0.65)为保护因素。结论电焊作业易导致作业人群心血管的损伤;女性职工随着年龄增长更易对肺部造成损害;经常佩戴防护用品是预防电焊工尘肺发生的关键。     

牛津急性疾病严重程度评分和生理评分系统对ICU患者病情评估的价值

目的 探讨牛津急性疾病严重程度评分（OASIS）和生理评分系统（PSS）在ICU患者病情评估和预后判断中的价值。方法 回顾性分析2016年8月至2017年8月在黄山市人民医院ICU住院的102例重症患者的临床资料,根据转归情况分为好转组（72例）与死亡组（30例）,比较两组患者的OASIS和PSS评分,计算OASIS和PSS评分的受试者工作特征（ROC）曲线下面积。结果 好转组患者OASIS、PSS评分、机械通气时间分别为（24.64±5.95）分、（4.18±2.36）分和（3.36±3.97）d,死亡组患者为（34.60±7.17）分、（6.47±2.66）分和（8.13±9.36）d,两组差异有统计学意义（P<0.05）。OASIS的ROC曲线下面积为0.856（95% CI：0.770~0.942,P<0.05）,评分为30.5分时Youden指数最大,为0.592。PSS评分的ROC曲线下面积为0.747（95% CI：0.637~0.858,P<0.05）,评分为5.5分时Youden指数最大,为0.421。结论 OASIS对ICU患者的病情评估与预后优于PSS评分。     

噪声作业人群喉部疾病的流行病学调查

目的掌握噪声作业人员喉部疾病的患病情况。方法调查某大型企业职业健康监护对象4 106人,用间接喉镜检查喉咽部,按是否接触噪声分组比较喉部疾病患病情况。结果接触噪声组3 023人,患病率12.14%;非接触噪声组1 083人,患病率2.68%;两组患病率差异有统计学意义(P0.01)。工龄是重要影响因素,患病率差异有统计学意义(P0.01)。结论喉部疾病的患病率与噪声作业有关,应针对噪声环境下的作业工人采取有效干预措施。     

三氯乙烯药疹样皮炎1例报告

三氯乙烯作为清洗剂，广泛应用于电子、皮革、五金等行业，随着使用单位和接触新工人的增加，以及对三氯乙烯皮肤损害认识的提高，三氯乙烯药疹样皮炎屡有报道，现就我市发现的首例三氯乙烯致药疹样皮炎病例分析如下。     

PACHEⅢ联合MPMⅡ对重度颅脑损伤患者的评估价值

目的探讨APACHEⅢ联合MPMⅡ对重度颅脑损伤患者病情严重程度评估及预测预后的价值。方法回顾性地对106例重度颅脑损伤患者在ICU24h内进行APACHEⅢ评分，入ICU时进行MPMⅡ0评估，预测PHM，比较存活组与死亡组之间的差异，比较APACHEⅢ评分不同计分段与实际病死率的关系，比较APACHEⅢ评分不同计分段的预测PHM与实际病死率的差异。结果存活组（33例）与死亡组（73例）APACHEⅢ、MPMⅡ0均有显著性差异（P〈0．01）。全组预测PHM为（68．275±18．982）％，与实际病死率68．87％非常接近。APACHEⅢ计分≤60、61—90、91—120、≥121四个分数段的MPMⅡ0比较，除91—120与≥121外，差异均有显著性（P〈0．05）。且预测的PHM与四个分数段的实际病死率接近度良好（P〉0．05）。结论APACHEⅢ联合MPMⅡ对重度颅脑损伤患者病情严重程度的评估具有很好的互补性，较高的准确性与精确度，APACHEⅢ评分越高，病情越重，预测的PHM越高，实际死亡率也越高。     

电焊工尘肺危险因素的病例对照研究

[目的]对扬州市集装箱企业新诊断电焊工尘肺患者、疑似患者的职业暴露危险因素进行探讨. [方法]以2000～2006年期间确诊电焊工尘肺(24例)和疑似患者(38例)为病例组,同工种、年龄相差不过5岁、无心肺疾病者(124例)为对照组(两组均为男性),采用1:2病例对照研究,设计调查表收集职业卫生监测资料、职业体检资料.运用快速样本聚类提取危险因素,运用1:2 Logistic回归模型分析方法研究多种危险因素的作用. [结果]多因素模型分析显示接尘工龄(OR=1.276,95%CI:1.080～1.507)、最常用的工作姿态(蜷缩位)(OR=1.343,95%CI:1.107-1.629)、工作后感觉(强度)(OR=1.505,95%CI:1.389～1.631)、环境粉尘监测浓度(超标)(OR=5.701,95%CI:3.872-8.394)、防护知识落实(OR=0.748,95%CI:0.624～0.897)等5项因素与电焊工尘肺的发生有统计学关联. [结论]预防电焊工尘肺首要任务是控制烟尘的产生和排出;防护时不仅考虑设备、知识,还要包括工人的个人负荷能力.