706例待产妇心理状况及护理

2005年6月至2007年6月，随机抽查500例待产妇的心理状况，现总结如下：     

盆腔炎患者的护理及心理疏导

盆腔炎性疾病（PID）占妇科急腹症的首位。有研究报道美国每年PID的新发人数为150万。PID是指女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。通常可局限于某一部位，也可同时累及几个部位，其中最常见的是输卵管炎。本病多发于性活跃期妇女，而初潮前、绝经后或未婚者很少发生。盆腔炎反复发作是临床最常见的问题，由于盆腔炎症造成的输卵管组织结构的破坏，局部防御机能减退，在高危因素影响下可再次感染导致盆腔炎反复发作，其复发率约为25％。     

家庭治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效观察

目的：探讨家庭治疗对持续性躯体形式疼痛障碍的临床疗效。方法：对40例持续性躯体形式疼痛障碍患者给予家庭治疗,分别于治疗前、治疗后4周末、8周末予以简明疼痛量表(brief pain inventory, BPI)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD-17)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiey scale, HAMA)测查,以评定疼痛缓解程度和抑郁、焦虑情绪的变化。结果：与治疗前相比,治疗后HAMD-17、HAMA、BPI各分值均明显下降(P＜0.01)。结论：持续性躯体形式疼痛障碍患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,家庭治疗不仅改善患者情绪,而且能减轻疼痛的主观感受。     

他汀类药物对主动脉瓣狭窄进程的影响

目的研究老年性主动脉瓣狭窄应用他汀类药物对狭窄进程的影响。方法将123例无症状中至重度主动脉瓣狭窄（AS）（主动脉瓣口面积≥1.0 cm^2）患者,随机分为治疗组（61例）和对照组（62例）,对照组通过改善生活方式、运动及伴发因素处理,治疗组在上述基础上加用阿托伐他汀（立普安）10 mg/d,观察72～96周,平均85周,应用彩色多普勒超声测定治疗前及治疗结束时主动脉瓣口面积及血流速度。结果治疗组主动脉瓣的瓣口面积缩窄程度明显减慢,为0.05 cm^2/年,主动脉瓣口最大血流速度每年增幅减慢为0.04 m/s;对照组瓣口面积缩窄程度为0.1 cm^2/年,瓣口最大血流速度每年增幅减慢为0.24 m/s,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,低密度脂蛋白（LDL-C）治疗组亦有显著改善,治疗期间无严重不良反应发生。结论他汀类治疗不但显著降低血脂和炎症标志物水平,还可以改善超声心动图的血流动力学指标,延缓主动脉瓣的退行性病变进程。     

VEGF-1154 G／A基因多态性与EB 病毒在鼻咽癌发生中的交互作用研究

目的：探讨广西人群中鼻咽癌的发病与VEGF-1154 G/A基因多态性、EB病毒的交互作用。方法选择鼻咽癌的患者197例为病例组,另选择在体检中心进行体检的健康人群197例为对照组,采用病例-对照研究方法分析鼻咽癌发病与VEGF-1154 G/A基因多态性、EB病毒的交互作用。结果 VEGF-1154基因型GG、GA＋AA在病例组中的频率分别为40．0％、60．0％,在对照组中的频率为55．8％、44．2％,差异有统计学意义（P＜0．05）。等位基因A在病例组中的分布（40．4％）明显高于对照组（26．9％）（P＜0．05）,与等位基因G相比,携带有等位基因A的基因型可增加鼻咽癌的发病风险（ P＜0．05）。但VEGF-1154等位基因A与EB-VCA-IgA、肿瘤家族史在鼻咽癌的发病过程中无交互作用（ P＞0．05）。结论 VEGF-1154等位基因A是鼻咽癌发生的风险因素,但其与EB病毒感染、肿瘤家族史在鼻咽癌的发生过程中无交互作用。     

不典型急性心肌梗死临床分析

目的提高不典型急性心肌梗死(NTAMI)的早期诊断率,减少误诊率.方法回顾分析我院确诊的AMI患者的临床资料.结果NTAMI以60岁以上男性老年人为主,常合并糖尿病,就诊时间明显延长,发生部位以下壁多发,误诊率、病死率显著高于典型心肌梗死(TAMI).结论及时、早期识别NTAMI的临床表现,对降低误诊率、病死率及改善AMI患者的预后有重要意义.     

团体心理治疗老年失眠症60例效果观察

目的：探讨老年失眠症患者的心理状态及团体心理治疗的效果。方法：将60例老年失眠症患者分成6个小组,予以团体心理治疗,分别于治疗前、治疗8周末、治疗结束后4周,根据90项症状清单（SCL-90）、匹兹堡睡眠质量调查表（PSQI问卷）及临床常用失眠症疗效标准评估疗效。结果：治疗8周末时显效率为40.0%,有效率36.7%,改善率15.0%,无效率8.3%,总有效率为76.7%,治疗结束后4周显效率38.3%,有效率41.7%,改善率16.7%,无效率3.3%,总有效率为80.0%。治疗8周后患者SCL-90评分中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等因子分较治疗前均显著下降,差异具有统计学意义（P＜0.01）,且治疗结束后4周疗效依旧存在,上述因子分仍较治疗前显著降低。治疗后PSQI各因子分均明显下降,与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.01）,治疗结束后4周依然保持治疗时有效水平。结论：团体心理治疗不仅提高了老年失眠症患者的睡眠质量,而且能有效改善患者的整体心理状况,提高生活质量。